Progrès dans les procédures de dépistage cognitif par téléphone (TBCS)

1. Arrière-plan

   Les procédures de dépistage cognitif via des tests basés sur les performances représentent un élément essentiel, bien que préliminaire, du processus diagnostique et interventionnel adressé aux patients atteints de troubles neurologiques chroniques. De plus, dans ces populations, les mesures de dépistage cognitif sont souvent utilisées comme résultats dans des contextes épidémiologiques, ainsi que comme critères d’évaluation dans les essais cliniques. Par conséquent, les examinateurs cognitifs doivent posséder de solides propriétés d’utilisabilité clinimétriques et cliniques, dont l’investigation doit être spécifique au pays (c’est-à-dire spécifique à chaque langue et culture).

   La nécessité de telles études clinimétriques et de faisabilité est encore plus vraie si l'on se réfère aux procédures de dépistage cognitif par téléphone (TBCS) - qui, jusqu'à récemment, ont été largement négligées en Italie, bien qu'elles puissent apporter des avantages évidents à la pratique clinique et à la recherche. . En effet, les techniques TBCS permettent, grâce à l'utilisation d'un support de télécommunication très répandu, accessible et simple d'utilisation, de briser les barrières géographiques, logistiques, socio-démographiques et organisationnelles qui rendent difficile et/ou empêchent 1) l'accès. à ces services cliniques et 2) la continuité de leur fourniture, ainsi que la création et la réalisation 3) d'études épidémiologiques à grande échelle et 4) d'essais cliniques décentralisés. Cependant, bien que certains tests TBCS aient été récemment développés et standardisés en Italie, leurs propriétés clinimétriques et leur utilité clinique dans les populations atteintes de troubles neurologiques chroniques n'ont pas encore été étudiées. De plus, il existe actuellement la version « papier et crayon » de la référence internationale en matière de procédures TBCS. c'est-à-dire que l'entretien téléphonique pour l'état cognitif (TICS), qui a été récemment standardisé dans ce pays, n'est pas disponible dans le scénario italien. En fait, bien que la faisabilité d’une version de visu du TICS (c’est-à-dire In-Person TICS ; IP-TICS) ait été démontrée dans ce pays, une véritable standardisation de ce test n’a pas encore été mise en œuvre à ce jour. Un tel outil permettrait cependant une utilisation flexible des évaluations préalables, quelle que soit la méthode de prestation, tant dans des contextes cliniques qu'expérimentaux.

2. Objectifs

   La présente étude vise principalement à fournir des preuves exhaustives concernant l'utilisabilité psychométrique, diagnostique et clinique transversale et longitudinale des TBCS qui sont actuellement disponibles dans le scénario italien dans les populations atteintes de troubles neurologiques chroniques. Deuxièmement, cette étude vise à dériver, chez des sujets italiens normotypiques, 1) des données normatives pour l'IP-TICS et 2) les algorithmes de conversion entre ce dernier (et d'autres filtres "papier et crayon" largement utilisés) et le TICS.

3. Méthodes

L'étude est monocentrique, observationnelle et prospective. Sur une période de 3 ans, les patients ayant déjà subi une séance de dépistage cognitif en personne dans les 6 mois précédant le recrutement et relevant des catégories diagnostiques suivantes seront recrutées : 1) sclérose latérale amyotrophique (N≥88) ; 2) Maladie d'Alzheimer (N≥66) ; 3) Démence à corps de Lewy (N≥30) ; 4) démence frontotemporale (N≥30) ; 5) troubles cérébrovasculaires chroniques (N≥66). De plus, N≥287 sujets normotypiques représentatifs de la population italienne seront recrutés. Les tests TBCS suivants seront administrés aux patients : 1) TICS ; 2) Batterie d'évaluation frontale par téléphone ; 3) Filtre de langue téléphonique ; 4) Batterie de maîtrise verbale basée sur le téléphone ; 5) Version écran-téléphone cognitivo-comportementale SLA. De plus, les patients subiront une évaluation fonctionnelle à l'aide de questionnaires de rapport des soignants évaluant les compétences instrumentales et non instrumentales de la vie quotidienne et les changements de comportement. Les sujets normaux recevront à la place : 1) TICS ; 2) IP-TICS ; 3) Mini-examen de l'état mental (MMSE); 4) Évaluation cognitive de Montréal (MoCA). Chez les patients, des suivis téléphoniques sont prévus après 6, 12 et 18 mois. Des analyses statistiques seront réalisées visant à 1) l'étude détaillée, chez les patients, de la psychométrie, du diagnostic et de l'utilisabilité clinique transversale/longitudinale du test TBCS susmentionné, ainsi qu'à 2) la dérivation, chez des sujets normotypiques, de les données normatives de l'IP-TICS et du MoCA Memory Index Score (MIS), ainsi que les algorithmes de conversion entre TICS et IP-TICS/MMSE/MoCA.