Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Biomarkkerit Rett-oireyhtymässä (BIRS)

torstai 28. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Roberta Battini, IRCCS Fondazione Stella Maris

BIRS (biomarkkerit Rett-oireyhtymässä): Pitkäaikainen havainnollinen monikeskustutkimus Rett-oireyhtymän luonnonhistoriasta uusien kliinisten ja instrumentaalisten biomarkkerien määrittämiseksi

Rett-oireyhtymä (RTT) on X-kytketty geneettinen häiriö, joka aiheuttaa vakavan neurologisen kehityshäiriön. Klassisessa muodossaan se näyttää vaikuttavan lähes yksinomaan naisiin, ja ilmaantuvuus on jopa yksi 10 000 naisesta. Rettin oireyhtymää sairastavilla potilailla voi olla monenlaisia ​​oireita eri yhdistelminä ja vaihtelevalla intensiteetillä, kuten pään ympärysmitan kasvun hidastuminen, kävely- ja tasapainohäiriöt, käsien toiminnallisen käytön menetys, joka usein korvataan toistuvilla ja stereotyyppisillä käsien liikkeillä. kuten "käsien pesu", kommunikatiivisten ja suhteellisten taitojen menetys, mukaan lukien ekspressiivinen kielenkäyttö, epilepsia, hengityshäiriöt ja luun ja lihaksen muutokset. Kliinisten hoitojen kasvavan potentiaalin valossa tunnistamista ja varhaista diagnoosia pidetään välttämättömänä. Monet sairauden modifiointistrategiat on saavutettu translaatiotutkimusten ja kliinisten kokeiden avulla, jotka ovat mahdollistaneet tähän mennessä tehokkaimpien terapeuttisten ja kliinisten interventioiden tunnistamisen.

Tämä tutkimus johtuu tarpeesta edetä RTT:n patogeneesin ymmärtämisessä monikeskisen yhteistyön avulla, jotta (a) voidaan tunnistaa RTT:n varhaiset biomarkkerit (b) perehtyä yhteenliitettävyyden muutoksiin, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä motoristen toimintojen menettämisen ymmärtämisessä ja kieli anamnestisen, geneettisen ja kliinis-instrumentaalisen tiedon systemaattisen keräämisen kautta. Tavoitteena on antaa arvokas panos Rettin kliinisen fenotyypin tutkimukseen ja varhaisten interventioiden tunnistamiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen tavoitteena on kerätä ja analysoida kliinis-instrumentaalista tietoa Rett-oireyhtymää sairastavista potilaista pitkäaikaisen seurantaohjelman avulla, jonka tarkoituksena on tunnistaa sairauden biomarkkereita.

Tutkimus on prospektiivinen havainnointityyppi, johon osallistuu monikeskus (IRCCS Stella Maris, AOU Meyer, Versilia Hospital Regional Reference Center for Rett Syndrome - USL Toscana Nord-Ovest), voittoa tavoittelematon. Uusia diagnoosipotilaita ja kunkin keskuksen tietokantoihin jo sisältyviä potilaita otetaan mukaan. Kohorttihavainnointitutkimus täydennetään mahdollisuuksien mukaan tapausverrokkitutkimuksella, johon otetaan mukaan tutkimuskohorttiin kuuluvia sisaruksia.

Tohtori Daniela Tropean tutkimusryhmä Trinity Collegessa Dublinissa (Genetic Neuropsychiatry and Neuroscience Institute) analysoi tiedot, jotka koskevat sekä kohortin että potilaiden sisarusten aivojen sähköisen toiminnan rekisteröintiä EEG:n avulla ja vain potilaiden Eye Trackerin kautta saatuja tietoja. ).

Tutkimuksen odotetaan alkavan välittömästi sen jälkeen, kun tämä eettinen toimikunta on hyväksynyt pöytäkirjan.

Tutkimuksen odotetaan kestävän neljä vuotta. Tutkimukseen sisältyy kaikkien kehitysiässä olevien Rett-oireyhtymän tapausten rekisteröinti jossakin italialaisessa keskuksessa ja vuotuinen seuranta kliinisillä ja instrumentaalisilla kontrolleilla, jotka tarjotaan erityisellä polulla.

Näytteen koko Otoskoko on arvioitu oireyhtymän esiintyvyyden perusteella yleisväestössä ja retrospektiivisten Rett-oireyhtymän saaneiden potilasnäytteiden lukumäärän perusteella.

Tutkimukseen on tarkoitus ottaa noin 100 potilasta peräkkäin ennalta laaditun aikataulun mukaisesti, joka sisältää protokollan tarjoamat havainnot ja arvioinnit.

SEURANTAMENETELMÄ Kunkin potilaan seuranta suoritetaan vuosittain kliinisen seurannan ja ensisijaisessa päätepisteessä lueteltujen instrumentaalisten sovellusten avulla lukuun ottamatta aivojen magneettikuvausta, jonka toistosta sovitaan tarvittaessa potilaan kehityksen perusteella. kliininen kuva.

TUTKIMUKSEN PÄÄTELMÄN MÄÄRITELMÄ Potilaiden seurannan odotetaan päättyvän 18 vuoden iässä.

TIETOJEN HALLINTA Jokaisesta rekrytoidusta potilaasta kerätään kliinisen tietueen sisältämät tiedot tietoisen suostumuksen perusteella tehdyn harkinnan jälkeen. Rekrytoinnin yhteydessä tiedot, jotka liittyvät diagnoosiin, raskauden ikään syntymähetkellä, auksologisiin parametreihin syntymähetkellä, Apgar-pisteisiin, tärkeimmät perinataalijaksoon liittyvät kliiniset anamnestiset tiedot ja suoritettujen neuroimaging-arviointien tulokset (esim. aivojen MRI, transfontanellaarinen aivojen ultraääni). hankittava ja tallennettava tiettyyn tietokantaan.

Yksityisyyden suojaamiseksi jokaiselle potilaalle annetaan numerokoodi, joten tietokanta ei sisällä demografisia tietoja, ja pääsy on suojattu salasanalla ja vain tutkimukseen osallistuvaan henkilöstöön. Tietokanta toteutetaan asteittain arviointien tuloksista, jotka hankitaan systemaattisesti yksittäisen oppiaineen vastaavuuskoodin mukaan. EEG-videotallennustiedot ovat saatavilla kliinisestä dokumentaatiosta ja koodataan järjestelmällisesti. Italian ilmoittautumiskeskuksissa saadut EEG-tiedot ja Eye Trackerin kautta hankitut tiedot analysoidaan Trinity Collegessa Dublinissa nimettömästi numerokoodin avulla ja vasta vanhempien allekirjoitetun suostumuksen jälkeen.

TIETOJEN SÄILYTTÄMINEN Tietojen hallinnoijat ja anonymisointitoimenpiteet ovat tutkimuksen pääkokeilijoiden vastuulla. Kaikki tiedot tallennetaan turvallisiin paikkoihin ja salasanalla suojattuihin tiedostoihin, potilaan kotilaitoksessa.

EETTISET NÄKÖKOHDAT Tutkimus noudattaa kliiniseen kokeeseen tunnustettuja eettisiä periaatteita, hyvän kliinisen käytännön periaatteita.

Protokolla on toimitettu hyväksyttäväksi eettiselle komitealle ja/tai toimivaltaiselle viranomaiselle.

TIEDOTUN SUOSTUMUKSEN HANKINTA JA TIETOJEN KÄSITTELY Perheiden suoran haastattelun yhteydessä annetaan yksityiskohtainen selvitys suullisesti ja kirjallinen tiedote (joka jää vanhemmille). Selvitetään myös tutkimuksen tärkeys ja tutkimuksessamme käytetyt tiedot, täsmentäen tietokannan kokoamista koskevaa luovutuspyyntöä, kuitenkin tunnistekoodilla.

Tietoon perustuvaan suostumukseen liittyvät paperiasiakirjat luovutetaan perheelle siten, että ne ovat kokonaisuudessaan luettavissa ja ymmärrettävissä sekä haettavissa myöhemmän haastattelun jälkeen, jossa vanhemmat voivat esittää selventäviä kysymyksiä ja vahvistaa suostumuksensa tutkimukseen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Dublin, Irlanti
        • Rekrytointi
        • Trinity College Institute of Neuroscience, Lloyd Building, D2
        • Ottaa yhteyttä:
      • Firenze, Italia, 50139
    • Lucca
    • Pisa
      • Calambrone, Pisa, Italia, 56128
        • Rekrytointi
        • IRCCS Fondazione Stella Maris
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Otoskoko on arvioitu oireyhtymän esiintyvyyden perusteella yleisväestössä sekä retrospektiivisten potilasnäytteiden lukumäärän perusteella, joilla on Rett-oireyhtymä ja Reti-tyyppinen oireyhtymä.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki 0–18-vuotiaat koehenkilöt, joilla on Rett-syndrooma, klassinen (MECP2-geenin mutaatio) ja Rett-variantteja (CDKL5, FOXG1-mutaatiot ja muut MECP2-mutaatiot), geneettisesti vahvistettu:

    • juuri diagnosoitu
    • aiemmin diagnosoitu, jos heillä on ilmoittautumiskeskusten arkistoihin tallennettuja ja tallennettuja tietoja;
    • vanhempien kirjallisella suostumuksella.
  • Mukaan otetaan myös kaiken ikäiset sisarukset, jotka kuuluvat EEG-rekisteröinnin piiriin.

Poissulkemiskriteerit:

• Rett-oireyhtymää sairastavat potilaat, joiden yleinen terveydentila on siinä määrin heikentynyt, että tutkimuksessa käytettyjen kliinis-instrumentaalisten arviointi- ja seurantavälineiden soveltaminen on mahdotonta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diagnoosin ikä
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
joka vuosi neljän vuoden ajan
Mutaatio MECP2:ssa
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
Eri yksittäisten varianttien lukumäärä
joka vuosi neljän vuoden ajan
Neuroskoopin muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
NeuroScope on edistynyt neurofysiologisten ja käyttäytymistietojen katseluohjelma: se voi näyttää paikalliset kenttäpotentiaalit (LFP:t), hermosolujen piikit ja käyttäytymistapahtumat.
joka vuosi neljän vuoden ajan
Elektroenkefalogrammin (EEG) muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
joka vuosi neljän vuoden ajan
Aivojen magneettikuvauksen (MRI) muutos
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
joka vuosi neljän vuoden ajan
Luun tiheysmittauksen muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
joka vuosi neljän vuoden ajan
Rintakehän radiografiset muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
joka vuosi neljän vuoden ajan
Lumbosakraalisen selkärangan radiografiset muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
joka vuosi neljän vuoden ajan
CGI (Clinical Global Impression) -asteikko
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
CGI-asteikko koostuu kahdesta osasta: CGI-vakavuus, joka arvioi sairauden vaikeusasteen sairaana (pisteet 1-7, jossa 1 on normaali ja 7 vakavasti sairas) ja CGI-parannus, joka vaihtelee sairauden alkamisesta (perustaso). havainnon (Pistemäärä 1-7, jossa 1 on parantunut huomattavasti havainnon aloittamisesta ja 7 on erittäin paljon huonompi havainnon aloittamisesta)
joka vuosi neljän vuoden ajan
Rett Syndrome Behavioral Questionnaire (RSBQ)
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
Rett Syndrome Behavior Questionnaire (RSBQ) arvioi neurobehaviorististen ongelmien vakavuutta hoitajan näkökulmasta. RSBQ koostuu 45 kohteesta, joista 38 kohdetta on ryhmitelty kahdeksaan alueeseen/ala-asteikkoon, jotka kuvastavat ydinominaisuuksia (yleinen mieliala; hengitysongelmat; käsien käyttäytyminen; toistuvat kasvojen liikkeet; kehon keinuminen ja ilmeettömät kasvot; yökäyttäytyminen; pelko/ahdistus; ja Kävely/seisominen) ja 7 kohdetta on ryhmitelty ala-asteikoihin, jotka on luokiteltu "luokittelemattomaksi", mutta ne vaikuttavat kokonaispistemäärään. Jokainen kohta on arvioitu Likert-asteikolla 0 (käyttäytyminen "ei totta"), 1 (käyttäytyminen "jonkin verran tai joskus totta") tai 2 (käyttäytyminen "usein totta"), kokonaispistemäärän ollessa 0-90 (korkeammat pisteet) osoittavat lisääntynyttä vakavuutta)
joka vuosi neljän vuoden ajan

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neurovisuaalisten toimintojen muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
joka vuosi neljän vuoden ajan
Mahdollisuus soveltaa vaihtoehtoisia viestintätapoja verbaaliseen viestintään
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
Mahdollisuus soveltaa vaihtoehtoisia viestintätapoja verbaaliseen viestintään (potilailla, joilla ei ole ilmeistä kieltä) käyttämällä EYE TRACKER -laitetta (Tobii Dyanvox), joka käyttää lähi-infrapunavaloa yhdessä teräväpiirtokameroiden kanssa heijastamaan valoa silmään ja tallenna sarveiskalvon heijastuma suunta
joka vuosi neljän vuoden ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 3. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. helmikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 4. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 4. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa