- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06346444
Biomarkkerit Rett-oireyhtymässä (BIRS)
BIRS (biomarkkerit Rett-oireyhtymässä): Pitkäaikainen havainnollinen monikeskustutkimus Rett-oireyhtymän luonnonhistoriasta uusien kliinisten ja instrumentaalisten biomarkkerien määrittämiseksi
Rett-oireyhtymä (RTT) on X-kytketty geneettinen häiriö, joka aiheuttaa vakavan neurologisen kehityshäiriön. Klassisessa muodossaan se näyttää vaikuttavan lähes yksinomaan naisiin, ja ilmaantuvuus on jopa yksi 10 000 naisesta. Rettin oireyhtymää sairastavilla potilailla voi olla monenlaisia oireita eri yhdistelminä ja vaihtelevalla intensiteetillä, kuten pään ympärysmitan kasvun hidastuminen, kävely- ja tasapainohäiriöt, käsien toiminnallisen käytön menetys, joka usein korvataan toistuvilla ja stereotyyppisillä käsien liikkeillä. kuten "käsien pesu", kommunikatiivisten ja suhteellisten taitojen menetys, mukaan lukien ekspressiivinen kielenkäyttö, epilepsia, hengityshäiriöt ja luun ja lihaksen muutokset. Kliinisten hoitojen kasvavan potentiaalin valossa tunnistamista ja varhaista diagnoosia pidetään välttämättömänä. Monet sairauden modifiointistrategiat on saavutettu translaatiotutkimusten ja kliinisten kokeiden avulla, jotka ovat mahdollistaneet tähän mennessä tehokkaimpien terapeuttisten ja kliinisten interventioiden tunnistamisen.
Tämä tutkimus johtuu tarpeesta edetä RTT:n patogeneesin ymmärtämisessä monikeskisen yhteistyön avulla, jotta (a) voidaan tunnistaa RTT:n varhaiset biomarkkerit (b) perehtyä yhteenliitettävyyden muutoksiin, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä motoristen toimintojen menettämisen ymmärtämisessä ja kieli anamnestisen, geneettisen ja kliinis-instrumentaalisen tiedon systemaattisen keräämisen kautta. Tavoitteena on antaa arvokas panos Rettin kliinisen fenotyypin tutkimukseen ja varhaisten interventioiden tunnistamiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on kerätä ja analysoida kliinis-instrumentaalista tietoa Rett-oireyhtymää sairastavista potilaista pitkäaikaisen seurantaohjelman avulla, jonka tarkoituksena on tunnistaa sairauden biomarkkereita.
Tutkimus on prospektiivinen havainnointityyppi, johon osallistuu monikeskus (IRCCS Stella Maris, AOU Meyer, Versilia Hospital Regional Reference Center for Rett Syndrome - USL Toscana Nord-Ovest), voittoa tavoittelematon. Uusia diagnoosipotilaita ja kunkin keskuksen tietokantoihin jo sisältyviä potilaita otetaan mukaan. Kohorttihavainnointitutkimus täydennetään mahdollisuuksien mukaan tapausverrokkitutkimuksella, johon otetaan mukaan tutkimuskohorttiin kuuluvia sisaruksia.
Tohtori Daniela Tropean tutkimusryhmä Trinity Collegessa Dublinissa (Genetic Neuropsychiatry and Neuroscience Institute) analysoi tiedot, jotka koskevat sekä kohortin että potilaiden sisarusten aivojen sähköisen toiminnan rekisteröintiä EEG:n avulla ja vain potilaiden Eye Trackerin kautta saatuja tietoja. ).
Tutkimuksen odotetaan alkavan välittömästi sen jälkeen, kun tämä eettinen toimikunta on hyväksynyt pöytäkirjan.
Tutkimuksen odotetaan kestävän neljä vuotta. Tutkimukseen sisältyy kaikkien kehitysiässä olevien Rett-oireyhtymän tapausten rekisteröinti jossakin italialaisessa keskuksessa ja vuotuinen seuranta kliinisillä ja instrumentaalisilla kontrolleilla, jotka tarjotaan erityisellä polulla.
Näytteen koko Otoskoko on arvioitu oireyhtymän esiintyvyyden perusteella yleisväestössä ja retrospektiivisten Rett-oireyhtymän saaneiden potilasnäytteiden lukumäärän perusteella.
Tutkimukseen on tarkoitus ottaa noin 100 potilasta peräkkäin ennalta laaditun aikataulun mukaisesti, joka sisältää protokollan tarjoamat havainnot ja arvioinnit.
SEURANTAMENETELMÄ Kunkin potilaan seuranta suoritetaan vuosittain kliinisen seurannan ja ensisijaisessa päätepisteessä lueteltujen instrumentaalisten sovellusten avulla lukuun ottamatta aivojen magneettikuvausta, jonka toistosta sovitaan tarvittaessa potilaan kehityksen perusteella. kliininen kuva.
TUTKIMUKSEN PÄÄTELMÄN MÄÄRITELMÄ Potilaiden seurannan odotetaan päättyvän 18 vuoden iässä.
TIETOJEN HALLINTA Jokaisesta rekrytoidusta potilaasta kerätään kliinisen tietueen sisältämät tiedot tietoisen suostumuksen perusteella tehdyn harkinnan jälkeen. Rekrytoinnin yhteydessä tiedot, jotka liittyvät diagnoosiin, raskauden ikään syntymähetkellä, auksologisiin parametreihin syntymähetkellä, Apgar-pisteisiin, tärkeimmät perinataalijaksoon liittyvät kliiniset anamnestiset tiedot ja suoritettujen neuroimaging-arviointien tulokset (esim. aivojen MRI, transfontanellaarinen aivojen ultraääni). hankittava ja tallennettava tiettyyn tietokantaan.
Yksityisyyden suojaamiseksi jokaiselle potilaalle annetaan numerokoodi, joten tietokanta ei sisällä demografisia tietoja, ja pääsy on suojattu salasanalla ja vain tutkimukseen osallistuvaan henkilöstöön. Tietokanta toteutetaan asteittain arviointien tuloksista, jotka hankitaan systemaattisesti yksittäisen oppiaineen vastaavuuskoodin mukaan. EEG-videotallennustiedot ovat saatavilla kliinisestä dokumentaatiosta ja koodataan järjestelmällisesti. Italian ilmoittautumiskeskuksissa saadut EEG-tiedot ja Eye Trackerin kautta hankitut tiedot analysoidaan Trinity Collegessa Dublinissa nimettömästi numerokoodin avulla ja vasta vanhempien allekirjoitetun suostumuksen jälkeen.
TIETOJEN SÄILYTTÄMINEN Tietojen hallinnoijat ja anonymisointitoimenpiteet ovat tutkimuksen pääkokeilijoiden vastuulla. Kaikki tiedot tallennetaan turvallisiin paikkoihin ja salasanalla suojattuihin tiedostoihin, potilaan kotilaitoksessa.
EETTISET NÄKÖKOHDAT Tutkimus noudattaa kliiniseen kokeeseen tunnustettuja eettisiä periaatteita, hyvän kliinisen käytännön periaatteita.
Protokolla on toimitettu hyväksyttäväksi eettiselle komitealle ja/tai toimivaltaiselle viranomaiselle.
TIEDOTUN SUOSTUMUKSEN HANKINTA JA TIETOJEN KÄSITTELY Perheiden suoran haastattelun yhteydessä annetaan yksityiskohtainen selvitys suullisesti ja kirjallinen tiedote (joka jää vanhemmille). Selvitetään myös tutkimuksen tärkeys ja tutkimuksessamme käytetyt tiedot, täsmentäen tietokannan kokoamista koskevaa luovutuspyyntöä, kuitenkin tunnistekoodilla.
Tietoon perustuvaan suostumukseen liittyvät paperiasiakirjat luovutetaan perheelle siten, että ne ovat kokonaisuudessaan luettavissa ja ymmärrettävissä sekä haettavissa myöhemmän haastattelun jälkeen, jossa vanhemmat voivat esittää selventäviä kysymyksiä ja vahvistaa suostumuksensa tutkimukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Roberta Battini
- Puhelinnumero: 050886282
- Sähköposti: rbattini@fsm.unipi.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Dublin, Irlanti
- Rekrytointi
- Trinity College Institute of Neuroscience, Lloyd Building, D2
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniela Tropea
- Sähköposti: daniela.tropea@tcd.ie
-
-
-
-
-
Firenze, Italia, 50139
- Rekrytointi
- AOU Meyer
-
Ottaa yhteyttä:
- Viola Doccini
- Sähköposti: viola.doccini@meyer.it
-
-
Lucca
-
Lido Di Camaiore, Lucca, Italia, 55049
- Rekrytointi
- Ospedale Versilia Centro di Riferimento
-
Ottaa yhteyttä:
- Ilaria Gemo
- Sähköposti: ilaria.gemo@uslnordovest.toscana.it
-
-
Pisa
-
Calambrone, Pisa, Italia, 56128
- Rekrytointi
- IRCCS Fondazione Stella Maris
-
Ottaa yhteyttä:
- Roberta Battini
- Puhelinnumero: 050886282
- Sähköposti: rbattini@fsm.unipi.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikki 0–18-vuotiaat koehenkilöt, joilla on Rett-syndrooma, klassinen (MECP2-geenin mutaatio) ja Rett-variantteja (CDKL5, FOXG1-mutaatiot ja muut MECP2-mutaatiot), geneettisesti vahvistettu:
- juuri diagnosoitu
- aiemmin diagnosoitu, jos heillä on ilmoittautumiskeskusten arkistoihin tallennettuja ja tallennettuja tietoja;
- vanhempien kirjallisella suostumuksella.
- Mukaan otetaan myös kaiken ikäiset sisarukset, jotka kuuluvat EEG-rekisteröinnin piiriin.
Poissulkemiskriteerit:
• Rett-oireyhtymää sairastavat potilaat, joiden yleinen terveydentila on siinä määrin heikentynyt, että tutkimuksessa käytettyjen kliinis-instrumentaalisten arviointi- ja seurantavälineiden soveltaminen on mahdotonta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diagnoosin ikä
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
|
Mutaatio MECP2:ssa
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
Eri yksittäisten varianttien lukumäärä
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
Neuroskoopin muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
NeuroScope on edistynyt neurofysiologisten ja käyttäytymistietojen katseluohjelma: se voi näyttää paikalliset kenttäpotentiaalit (LFP:t), hermosolujen piikit ja käyttäytymistapahtumat.
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
Elektroenkefalogrammin (EEG) muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
|
Aivojen magneettikuvauksen (MRI) muutos
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
|
Luun tiheysmittauksen muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
|
Rintakehän radiografiset muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
|
Lumbosakraalisen selkärangan radiografiset muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
|
CGI (Clinical Global Impression) -asteikko
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
CGI-asteikko koostuu kahdesta osasta: CGI-vakavuus, joka arvioi sairauden vaikeusasteen sairaana (pisteet 1-7, jossa 1 on normaali ja 7 vakavasti sairas) ja CGI-parannus, joka vaihtelee sairauden alkamisesta (perustaso). havainnon (Pistemäärä 1-7, jossa 1 on parantunut huomattavasti havainnon aloittamisesta ja 7 on erittäin paljon huonompi havainnon aloittamisesta)
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
Rett Syndrome Behavioral Questionnaire (RSBQ)
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
Rett Syndrome Behavior Questionnaire (RSBQ) arvioi neurobehaviorististen ongelmien vakavuutta hoitajan näkökulmasta.
RSBQ koostuu 45 kohteesta, joista 38 kohdetta on ryhmitelty kahdeksaan alueeseen/ala-asteikkoon, jotka kuvastavat ydinominaisuuksia (yleinen mieliala; hengitysongelmat; käsien käyttäytyminen; toistuvat kasvojen liikkeet; kehon keinuminen ja ilmeettömät kasvot; yökäyttäytyminen; pelko/ahdistus; ja Kävely/seisominen) ja 7 kohdetta on ryhmitelty ala-asteikoihin, jotka on luokiteltu "luokittelemattomaksi", mutta ne vaikuttavat kokonaispistemäärään.
Jokainen kohta on arvioitu Likert-asteikolla 0 (käyttäytyminen "ei totta"), 1 (käyttäytyminen "jonkin verran tai joskus totta") tai 2 (käyttäytyminen "usein totta"), kokonaispistemäärän ollessa 0-90 (korkeammat pisteet) osoittavat lisääntynyttä vakavuutta)
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neurovisuaalisten toimintojen muutokset
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
|
|
Mahdollisuus soveltaa vaihtoehtoisia viestintätapoja verbaaliseen viestintään
Aikaikkuna: joka vuosi neljän vuoden ajan
|
Mahdollisuus soveltaa vaihtoehtoisia viestintätapoja verbaaliseen viestintään (potilailla, joilla ei ole ilmeistä kieltä) käyttämällä EYE TRACKER -laitetta (Tobii Dyanvox), joka käyttää lähi-infrapunavaloa yhdessä teräväpiirtokameroiden kanssa heijastamaan valoa silmään ja tallenna sarveiskalvon heijastuma suunta
|
joka vuosi neljän vuoden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2.780.113
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .