Yhdistetyn fysioterapian hallinnan ja koulutuksen vaikutukset

Vapaaehtoisesti toimineet osallistujat seulotaan osallistumis- ja poissulkemiskriteerien suhteen. Ennen arviointeja ja tutkimuksia vastaava fysioterapeutti selittää tutkimuksen ja saa osallistujilta suostumuksen. Tämä tutkimus noudattaa Consort RCT 2010 -ohjeita.

Sitten osallistujat siirtyvät satunnaistusjaksoon ennen kuin he ryhtyvät interventioihin. Osallistujat siirtyvät lohkosatunnaistukseen. Osallistujat ovat värikkäitä (sininen kokeelliselle ryhmälle, punainen kontrolliryhmälle). Tämä tutkimus tehdään kaksoissokkoutetuksi. Sokea on osallistujia ja osallistujia.

Sitten he täyttävät demografisen kyselylomakkeen, joka sisältää kysymyksiä henkilötiedoista, terveydentilasta, lääketieteellisestä sairaudesta, aiemmasta sairaushistoriasta, yksinkertaisista kysymyksistä heidän kipustaan, kivun paikasta tutkijoiden avustuksella lukea kysymykset, koska suurin osa osallistujista on lukutaidoton.

Sitten osallistujilta mitataan antropometriset tiedot, mukaan lukien ruumiinpaino, pituus ja BMI.

Osallistujat vastaavat Numerical Pain Rating -asteikkoon, KOOS-PF malaijilaisen version ja TAMPA-asteikon. Sitten he jatkavat asemalla 1 (HHD, joka mittaa voimaa), asemalla 2 (reaaliaikainen ultraääni, joka mittaa lihasmassaa) ja sitten asemalla 3 (Dartfish-liikeanalyysi polven toiminnallista suorituskykyä varten (anteromediaalinen syöksy, askel alaspäin, yhden jalan painallus) , kahdenvälinen kyykky sekä tasapaino ja ulottuvuus) Dartfish-ohjelmistolla.

Station 1 (HDD) -asemaa johtaa fysioterapeutti, joka on erityisesti koulutettu tekemään kiintolevyn. Fysioterapeutti mittaa sen jälkeen nelipäiset ja takareisilihakset. Nämä olivat toimenpiteet, jotka fysioterapeutin tulee tehdä:

1. Nelipäinen lantio Toimenpide: Anna jalan vapaasti roikkua 90 asteen kulmassa. Aseta kiintolevy juuri proksimaalisesti lateraaliseen ja mediaaliseen maleoliin. Ohjaa henkilöä saavuttamaan täysi polven ojennusponnistus 1–2 sekunnissa ja jatka sitten sitä vielä 2–3 sekuntia. Varmista, että kohteen jalka on täysin venytetty pois kehostaan.
2. Reisilihasten toimenpide: Makaavassa asennossa polvi taivutettiin 15°:een ja 90°:een taivutuskulmasta silmän arvioinnin perusteella. Tutkija asetti HHD:n koehenkilön kantapäähän ja lisäsi vähitellen kanaaliin kohdistettua voimaa 1-2 sekunnin ajan. Henkilöä neuvotaan vastustamaan kohdistettua voimaa. Makaavassa asennossa polvi taivutettiin 15°:een ja 90°:een taivutuksesta silmän arvioinnin perusteella. Tutkija asetti HHD:n koehenkilön kantapäähän ja lisäsi vähitellen kanaaliin kohdistettua voimaa 1-2 sekunnin ajan. Henkilöä neuvotaan vastustamaan kohdistettua voimaa. Makaavassa asennossa polvi taivutettiin 15°:een ja 90° taivutukseen silmän arvioinnin perusteella. Tutkija asetti HHD:n koehenkilön kantapäähän ja lisäsi vähitellen kanaaliin kohdistettua voimaa 1-2 sekunnin ajan. Henkilöä neuvotaan vastustamaan kohdistettua voimaa.

Kun osallistuja on suorittanut aseman 1, hänelle jatketaan asemalla 2 (reaaliaikainen ultraääni).

Toimenpide: Jotta lonkka ei pyöri selässä, kiinnitettiin hihna molempien jalkojen ympärille. Jokaisen kynällä merkityn kohdan yläpuolelle asetettiin 38 mm, 13e18 Hz lineaarinen anturi ultraäänilukemien saamiseksi (Advanced Technology Laboratories, Kalifornia) HDI3000. Valokuvat on ottanut teknikko tai fysioterapeutti (kumpi on saatavilla), joka oli saanut koulutuksen reaaliaikaiseen ultraäänitutkimukseen. Vahvistusta lisättiin, kunnes lihasrajat ilmestyivät näytölle, ja kuvan syvyyttä säädettiin, kunnes reisiluu näkyi näytön keskellä. Jokainen lihas, nimittäin vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), vastus intermedius (VI), rectus femoris (RF) ja vastus medialis (VM), semimembranousus (SM), semitendinosus (ST) ja Femoris (BF). Iliotibial band (ITB), tenssofacialate (TFL) ja gastrocnemius (GSN) valokuvataan kolme kertaa. Lihasjäykkyyden minimoimiseksi anturin pää peitettiin riittävästi ultraäänigeelillä.

Kun asema 2 on valmis, osallistuja jatkaa asemalla 3 (polvilihasten suorituskykytesti Dartfish-liikeohjelmistolla). Tätä asemaa johtaa fysioterapeutti, joka on kouluttanut Dartfish-liikeanalyysiohjelmiston.

Toimenpide:

Osallistuja on pukeutunut tiukasti vartaloon istuviin kompressiohousuihin ja -paitaan. Alaraajojen malli, jossa hyödynnetään neljää markkeria, jotka on sijoitettu eri paikkoihin acromion-nivelestä, reisiluun suuremmasta trochanterisesta, mediaalisesta tuberositeetista lateraaliseen malleolukseen. Kun merkki on asennettu osallistujan kehoon, heidän on suoritettava seuraavat liikkeet:

Anteromediaaalinen syöksy vasemmalle ja oikealle: Kohde on lähtöviivan takana. Tutkittava syöksyy eteenpäin koskemattomalla raajalla niin, että etujalka taipuu 90 astetta ja ylittää keskilinjan. Potilaan tulee säilyttää tasapainonsa ja vartalon pystyasennossa. Tämän jälkeen osallistujaa neuvotaan suorittamaan niin monta syöksyä 30 sekunnissa; syöksyjä, jotka eivät täytä 80 %:n tasoa, ei kirjata. Syöksyä ei lasketa mukaan, jos kohde poikkeaa liikeradalta tai ottaa ylimääräisen askeleen.

Astu alas, vasemmalle ja oikealle: Asennus on yksipuolinen testi, joka tehdään 8 tuuman (20,32 senttimetriä) korkealta alustalta. Osallistuja ottaa askeleen eteenpäin ja laskeutuu maahan. Ainoastaan ​​jalan kantapää harjaa lattiaa ennen kuin palaa polven täyteen ojennetuksi. Tätä pidetään yhtenä toistona. Tämä mahdollistaa yhden syklin ja nopeuden suorittamiseen kuluvan ajan laskemisen (katso liite E). Vartalon, lonkan, polven ja nilkan ROM lasketaan, kun molemmat jalkaterät koskettavat askelmaa ja kun testijalka alkaa laskeutua maahan. Molemmat raajat testataan

Kahdenvälinen kyykky: Osallistuja aloittaa seisomalla jalat täysin ojennettuna, hartiat hartioiden leveydellä toisistaan ​​ja paino jakautuu tasaisesti molempiin raajoihin. Osallistuja laskee vartalonsa 90 asteen polviasentoon ennen palaamista täyteen ojennetuksi. Täydellinen sykli suorasta seisomisesta 90 asteen polven koukistusasteeseen ja takaisin suoraan seisomiseen muodostaa yhden toiston (tämän syklin nopeus ja aika lasketaan.

Tasapaino ja ulottuvuus (etäisyyden mittaamiseksi): Kohde aloittaa testin lähtöviivan takaa. Osallistuja ojennaa yhden jalkansa suoraan eteenpäin, kunnes kantapää koskettaa lattiaa, ja takajalka (testi) kantaa suurimman osan kehon painosta. Vaurioitumaton raaja testataan ensin. Aloituspisteen ja loppupisteen välinen mittaus lasketaan

Kun osallistuja on täyttänyt kyselyn ja arvioinnin, hän jatkaa interventioita.

Osallistujan tulee kiinnittää alaraajan proksimaaliset osat 40 %:lla kohteen RECOVER FUN AIR CUFF WITH PUMPPULLA. Ajastin asetetaan 10 minuutiksi toimenpiteen aikana, jotta osallistujat vapauttavat mansetin paineen. Osallistujat lepäävät tuolilla 5 minuuttia. Osallistujien tulee suorittaa fysioterapiaharjoituksia mansetti päällä.

Koulutusvihkon tarkoituksena on kouluttaa osallistujia PFPS:stä, neuvoista ja harjoitusten tärkeydestä.

Tämän kirjasen sisältö koostuu:

1. Mikä on PFPS
2. Mikä aiheuttaa PFPS:n
3. Mitkä ovat PFPS:n oireet?
4. Kipuportin teoria
5. Hoidon tärkeys
6. Harjoitukset
7. Usein Kysytyt Kysymykset

Seuranta Osallistujien tulee tulla interventioon kolme kertaa viikossa 12 viikon ajan.