A kombinált fizioterápiás menedzsment és oktatás hatásai

Az önként jelentkező résztvevőket átvizsgálják a befogadási és kizárási kritériumok tekintetében. A felmérések és vizsgálatok előtt a felelős gyógytornász elmagyarázza a vizsgálatot, és kikéri a résztvevők hozzájárulását. Ez a tanulmány a Consort RCT 2010 irányelveit követi.

Ezután a résztvevők véletlenszerű besorolási sorrendbe kerülnek, mielőtt belemennének a beavatkozásokba. A résztvevők blokk randomizálásba kerülnek. A résztvevők színű blokkok lesznek (kék a kísérleti csoporthoz, piros a kontrollcsoporthoz). Ez a tanulmány kettős vak lesz. A megvakult személy lesz a belépők és a résztvevők.

Ezután kitöltik a demográfiai kérdőívet, amely személyes adatokra, egészségi állapotra, egészségügyi betegségre, múltbeli kórtörténetre, fájdalmukra, fájdalom helyére vonatkozó kérdéseket tartalmaz, a kutatók segítségével a kérdések elolvasásához, mivel a résztvevők többsége írástudatlan.

Ezután a résztvevők megmérik az antropometriai adatokat, beleértve a testsúlyt, a magasságot és a BMI-t.

A résztvevők a Numerical Pain Rating skálát, a KOOS-PF maláj verziót és a TAMPA skálát válaszolják meg. Ezután folytatják az 1. állomást (HHD, amely az erőt méri), ​​a 2. állomást (valós idejű ultrahang, amely az izomtömeget méri), ​​majd a 3. állomással (Dartfish mozgáselemzés a térd funkcionális teljesítményének vizsgálatához (anteromediális kitörés, lelépés, egylábnyomás) , kétoldali guggolás, valamint egyensúly és elérés) a Dartfish szoftver segítségével.

Az 1. állomást (HDD) egy gyógytornász vezeti, aki speciálisan képzett a HDD megmunkálására. A gyógytornász ezután megméri a négyfejű izületet és a combhajlító izmokat. A gyógytornásznak ezeket az eljárásokat kell elvégeznie:

1. Négyfejű izom Eljárás: Hagyja szabadon lógni a lábát 90 fokos szögben. Helyezze a HDD-t az oldalsó és a mediális maleolis közelébe. Utasítsa az egyént, hogy 1-2 másodpercen belül érje el a teljes térdnyújtási erőfeszítést, majd tartsa fenn további 2-3 másodpercig. Győződjön meg arról, hogy az alany lába teljesen ki van feszítve a testétől.
2. A combhajlító eljárás: Hanyatt fekvő helyzetben a térdet 15°-os és 90°-os hajlítási szögben behajlították, a szem megítélése szerint. A vizsgáló a HHD-t az alany sarkára helyezte, és fokozatosan növelte a lábszárra ható erőt 1-2 másodpercig. Az egyént utasítják, hogy ellenálljon a kifejtett erőnek. Hanyatt fekvő helyzetben a térdét 15°-os és 90°-os hajlítási szögben behajlították, a szem megítélése szerint. A vizsgáló a HHD-t az alany sarkára helyezte, és fokozatosan növelte a lábszárra ható erőt 1-2 másodpercig. Az egyént arra utasítják, hogy álljon ellen az alkalmazott erőnek. Hanyatt fekvő helyzetben a térdet 15°-ban és 90°-os hajlításban hajlítottuk be, amint azt szemészeti megítélés alapján határoztuk meg. A vizsgáló a HHD-t az alany sarkára helyezte, és fokozatosan növelte a lábszárra ható erőt 1-2 másodpercig. Az egyént arra utasítják, hogy álljon ellen az alkalmazott erőnek.

Miután a résztvevő befejezte az 1. állomást, a 2. állomással (valós idejű ultrahang) folytatják.

Eljárás: A csípő külső elfordulásának megakadályozására hanyatt fekvő helyzetben egy pántot rögzítettek mindkét résztvevő lábára. Minden egyes tollal megjelölt hely fölé egy 38 mm-es, 13e18 Hz-es lineáris átalakítót helyeztek az ultrahangos leolvasások lekéréséhez (HDI3000, Advanced Technology Laboratories, California). A fényképeket egy technikus vagy gyógytornász készítette (melyik elérhető), aki valós idejű ultrahangos képzésben részesült. Az erősítés addig nőtt, amíg az izomszegélyek megjelentek a képernyőn, és a képmélységet addig állítottuk, amíg a combcsont láthatóvá nem vált a képernyő közepén. Mindegyik izom, nevezetesen a vastus medialis (VM), a vastus lateralis (VL), a vastus intermedius (VI), a rectus femoris (RF) és a vastus medialis (VM), a semimembranousus (SM), a semitendinosus (ST) és Femoris bicepsz (BF). Az iliotibiális szalag (ITB), a tenssofacialate (TFL) és a gastrocnemius (GSN) háromszor kerül fényképezésre. Az izommerevség minimalizálása érdekében a jelátalakító fejét megfelelően beborították ultrahangos géllel.

Miután befejezte a 2. állomást, a résztvevő folytatja a 3. állomást (Térdizmok teljesítménytesztje Dartfish mozgásszoftverrel). Ezt az állomást egy fizioterapeuta fogja vezetni, aki a Dartfish mozgáselemző szoftverrel képzett.

Eljárás:

A résztvevő kompressziós rövidnadrágot és inget visel, amely szorosan illeszkedik a testhez. Az alsó végtagi modell, amely négy különböző helyen elhelyezett markert használ az acromion ízülettől, a femur nagyobb trochanterikus, mediális gumósságától a laterális malleolusig. Miután a jelölőt felhelyezték a résztvevő testére, a következő mozdulatokat kell végrehajtaniuk:

Anteromediális kitörés balra és jobbra: Az alany egy kezdővonal mögött helyezkedik el. A vizsgálati alany a nem érintett végtagjával előrelendül, így az elülső láb 90 fokkal behajlik és átlépi a középvonalat. A betegnek meg kell őriznie egyensúlyát, és egyenes törzstartást kell tartania. Ezután a résztvevőt arra utasítják, hogy 30 másodperc alatt hajtson végre annyi kitörést; a 80%-os szintet nem teljesítő kitöréseket nem rögzítik. A kitörés nem számít bele a számlálásba, ha az alany letér a mozgási útvonalról, vagy plusz lépést tesz.

Lelépés balra és jobbra: A lelépés egy 8 hüvelykes (20,32 centiméter) magas platformról végzett egyoldalú teszt. A résztvevők tegyenek egy lépést előre, és ereszkedjenek le a földre. Csak az alsó láb sarka súrolja a padlót, mielőtt visszatérne a teljes térdnyújtáshoz. Ez egy ismétlésnek számít. Ez lehetővé teszi egy ciklus és a sebesség teljesítéséhez szükséges idő kiszámítását (lásd az E függeléket). A törzs, csípő, térd és boka ROM kiszámítása akkor történik, amikor mindkét láb érinti a lépcsőt, és amikor a tesztláb kezd lemenni a talajra. Mindkét végtagot próbára teszik

Kétoldali guggolás: A résztvevő úgy kezdi, hogy teljesen kinyújtott lábbal, vállszélességben egymástól, és súlyát mindkét végtagján egyenletesen elosztva áll. A résztvevők engedjék le testüket 90 fokos térdhelyzetbe, mielőtt visszatérnének a teljes kinyújtottsághoz. Az egyenes állás teljes ciklusa 90 fokos térdhajlításig és vissza egyenes állásba egy ismétlést jelent (a ciklus sebességét és idejét kiszámítjuk.

Kiegyensúlyozottság és hatótávolság (a távolság méréséhez): Az alany egy startvonal mögött kezdi a tesztet. A résztvevő az egyik lábát egyenesen előre nyújtja, amíg a sarok érintkezik a padlóval, és a hátsó (teszt) láb viseli a testsúly legnagyobb részét. Először a nem érintett végtagot tesztelik. A kezdőpont és a végpont közötti mérés kiszámításra kerül

Miután kitöltötte a kérdőívet és az értékelést, a résztvevő folytatja a beavatkozásokat.

A résztvevőnek fel kell szíjaznia az alsó végtag proximális részeit az alany RECOVER FUN Légmandzsetta PUMPÁVAL 40%-ával. Az időzítőt a beavatkozás alatt 10 percre állítják be, hogy a résztvevők engedjék a mandzsetta nyomását. A résztvevők 5 percig pihennek a széken. A résztvevőknek fizioterápiás gyakorlatokat kell végrehajtaniuk a mandzsettával.

Az oktatási füzet célja a résztvevők oktatása a PFPS-ről, tanácsokról és a gyakorlatok fontosságáról.

A füzet tartalma a következőkből áll:

1. Mi az a PFPS
2. Mi okozza a PFPS-t
3. Mik a PFPS tünetei?
4. Fájdalomkapu elmélet
5. A kezelés fontossága
6. Feladatok
7. Gyakran Ismételt Kérdések

Nyomon követés A résztvevőknek 12 héten keresztül hetente háromszor kell megjelenniük beavatkozásra.