Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lyhyen ja pitkän aikavälin "Blackboard"-toimenpiteen vaikutukset nilkan vakauteen vanhemmilla aikuisilla

maanantai 10. kesäkuuta 2024 päivittänyt: Rodrigo Martín-San-Agustin, University of Valencia

Satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokea, pitkittäinen kokeellinen tutkimus, jossa seurataan lyhyen ja pitkän aikavälin "Blackboard"-intervention vaikutuksia nilkan vakauteen ja liikkuvuuteen vanhemmilla aikuisilla

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida tiettyjen Blackboard Training (BB) -harjoitusten lisäämisen tehokkuutta tavanomaiseen fysioterapiaan parantamalla jalka- ja nilkkaparametreja, jotka ovat välttämättömiä iäkkäiden aikuisten kaatumisen ehkäisyssä.

Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

  1. Voiko BB-harjoitusten lisääminen parantaa nilkan dorsiflexion liikkuvuutta?
  2. Voiko BB-harjoitusten lisääminen parantaa yhden jalan vakautta ja painopisteen keskisivun siirtymän hallintaa?

Osallistujat jaetaan kontrolli- ja interventioryhmiin. Molemmat ryhmät saavat tavanomaiset fysioterapiaharjoitukset. Interventioryhmä käy läpi 5 viikon ohjelman, joka sisältää 10 istuntoa nilkan liikkuvuuteen ja tasapainoon keskittyviä BB-harjoituksia.

Osallistujia pyydetään:

  • Suorita 3 sarjaa 15 toistoa nilkan dorsiflexion avustetun liikkuvuuden saavuttamiseksi.
  • Harjoittele 5 kierrosta 40 sekunnin tasapainoharjoituksia käyttämällä BB:tä.

Tutkijat vertaavat interventioryhmän tuloksia kontrolliryhmän tuloksiin määrittääkseen BB-harjoitusten lisäämisen tehokkuuden parantamaan kaatumisen ehkäisyyn liittyviä jalka- ja nilkkaparametreja.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ikä ennustaa yhden jalan vakautta, nilkan dorsiflexion vaihteluväliä ja jalkapohjan koukistusvoiman heikkenemistä vanhemmilla aikuisilla. Useat tekijät vaikuttavat heidän lisääntyneeseen putoamisriskiin, kuten jalkakipu, nilkan ja isovarpaan liikkuvuuden väheneminen, lisääntynyt paine tiettyihin jalan alueisiin asennon aikana ja painopisteen suurempi keskisivun siirtymä.

Liikuntainterventioilla on vahva tuki putoamisen ehkäisyssä. Jalkojen koukistuslihasten väsymys on puolestaan ​​yhdistetty painekeskuksen lisääntyneeseen siirtymiseen, joten näiden lihasten harjoittelu voi olla hyödyllistä. Vaikka useat iäkkäille aikuisille suunnatut kaatumisen ehkäisystrategiat ovat osoittaneet myönteisiä tuloksia, joissakin tutkimuksissa on rajoituksia, kuten pieni otoskoko tai riittämätön staattisen tasapainon paraneminen, mahdollisesti alhaisen harjoituksen intensiteetin ja spesifisyyden vuoksi.

Epävakautta koskevien laitteiden, kuten BOSU:n, Wobble boardin, Airexin tai Swiss-pallon, perinteinen käyttö asettaa haasteita vanhemmille aikuisille niiden tilavuuden ja mielivaltaisen epävakauden vuoksi. Tästä syystä erityinen epävakausharjoittelutapa voisi olla mielenkiintoinen kaatumisriskitekijöiden käsittelemiseksi.

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan Blackboard Training (BB) -harjoitusinterventiota iäkkäille aikuisille, jotka tunnetaan siirrettävyydestään, pienestä koostaan ​​ja sopeutumiskyvystään. Sen tehokkuus on verrattavissa perinteisiin laitteisiin, kuten BOSU- tai Wobble-lauta, joka aktivoi Peroneus longus -lihaksen, mikä on välttämätöntä yhden jalan vakauden kannalta. .

Osallistujat jaetaan kontrolli- ja interventioryhmiin, jotka molemmat saavat tavanomaisia ​​fysioterapiaharjoituksia. Interventioryhmä käy läpi 5 viikon ohjelman, joka koostuu 10 istunnosta. Mittaukset tehdään ennen tutkimusta, viikkoa ennen tutkimusta, tutkimuksen päätyttyä ja seurannassa kuukauden kuluttua havaittujen muutosten keston arvioimiseksi. Jokainen 50 minuuttia kestävä harjoitus sisältää lämmittelyn, nilkan liikkuvuuteen ja tasapainoon kohdistuvia BB-harjoituksia sekä jäähdytyksen. Tasapainoharjoitusten aikana tarjotaan turvatoimia, kuten tukitankoja. Erityisiä BB-harjoituksia ovat: 3 sarjaa 15 toistoa nilkan dorsiflexion-avusteista liikkuvuutta varten ja 5 kierrosta 40 sekunnin tasapainoharjoituksia.

Analysoitaviin muuttujiin kuuluvat nilkan ja isovarpaan liikerata (ROM), syöksytesti, kaksijalkainen ja yksijalkainen stabilometria, nilkan ja jalan voimakkuus, Timed-Up-and-Go -testi ja yhden jalan asentotesti.

Oletuksena on, että spesifisen BB-harjoittelun lisääminen ikääntyneiden aikuisten tavanomaiseen fysioterapiaan voi parantaa putoamisen ehkäisyyn välttämättömiä jalka- ja nilkkaparametreja, mukaan lukien nilkan dorsifleksiota ja yhden jalan tukea. Nilkan dorsifleksion paraneminen ja painekeskuksen keskilateraalisen siirtymän parempi hallinta ovat odotettavissa olevia tuloksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

32

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Valencia, Espanja
        • Rodrigo Martin-San Agustin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kyky kävellä vähintään 5 metriä ilman teknisiä apuvälineitä
  • Vähimmäispistemäärä 24 saavuttaminen mielentilatutkimuksessa, mikä varmistaa kognitiivisen kyvyn ymmärtää tutkimusta
  • Vähimmäispistemäärän saavuttaminen 19 Tinetti-asteikolla

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei ole osallistunut mihinkään tiettyyn vakaus- tai nilkkaharjoitusohjelmaan viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Sinulla ei ole tuki- ja liikuntaelimistön tai hermoston häiriöitä, jotka voisivat haitata tutkimukseen osallistumista (esim. diabeettinen jalka, hemiplegia tai amputaatiot)
  • Henkilöt, joilla on vakava kaatumisvaara, ja henkilöt, jotka pystyvät yksin seisomaan pystymättä kävelemään Tinetti-asteikon mukaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen

16 henkilöä, jotka tekevät BB-harjoituksia kahdesti viikossa 5 viikon ajan fysioterapeutin valvonnassa.

Jokainen istunto (50') sisältää 10' hidasta kävelyä, nivelten liikkuvuutta ja venyttelyä lämmittelyn. Sitten suoritetaan BB-harjoituksia, jonka jälkeen 10' rentoutumista ja venytyksiä jäähtyäkseen.

BB-harjoitukset:

  • Nilkan liikkuvuus: yhden jalan nilkan dorsaaliflektion liikkeet seisoma-asennossa BB:llä kevyesti suuntatankojen avulla liikkeen suorittamiseksi oikein. BB asetetaan siten, että jalkaterän etuosa on kiinteä ja takajalka mediaalisella pudotuksella, mikä helpottaa dorsaalifleksiota yhdistämällä dorsaalista fleksiota ja pronaatiota. 3 sarjaa 15 toistoa, 1' tauko sarjojen välillä.
  • Tasapaino: BB asetetaan epävakautta jalkaterän etuosaan ja kiinteään takajalan epävakauteen, mikä aiheuttaa CoP:n keskisivuisen epävakauden. Harjoituksessa pidetään tasapainoa BB:llä samalla kun laudan sivureunat eivät kosketa maata. Viisi kierrosta 40" työtä ja 1" lepoa.
Harjoitusohjelma, joka on erityisesti suunniteltu käsittelemään nilkan dorsifleksiota ja paineen keskipisteen medialateraalista siirtymää kuvatulla laitteella (BB). Tehdään kahdesti viikossa 5 viikon ajan.
Active Comparator: Ohjaus

16 osallistujaa, jotka suorittavat tavanomaisen harjoitusprotokollansa. Ryhmäliikuntatunnit (45') ovat kaksi kertaa viikossa. Osallistujat istuvat ympyrässä huoneessa fysioterapeutin keskellä antamassa ohjeita ja suorittavat:

  • Alkulämmittely: 5' nivelliikkuvuusharjoituksia. Olkapäiden käännökset, kyynärpään koukistus ja venyttely, polven koukistus ja venyttely, nilkan kierrokset sekä seisominen ja istuminen 5 kertaa.
  • Pääosa: 25-30' (musiikin kanssa). Energiset käsien liikkeet, mm. nostaminen ja laskeminen, eteen ja taakse, sisään- ja ulospäin käsivarsien ympyrät ja olkapäiden nostaminen sivusuunnassa kuin "pienet linnut"... Nämä harjoitukset suoritetaan nopeasti ohjatussa ROM:issa. CORE-työ tehdään istuen tuolin reunalla, tuoden polvet olkapäille ja liikuttamalla jalkoja ylös ja alas. Lopuksi he nousevat ylös ja istuvat alas useita kertoja ja yrittävät säilyttää isometrisen kyykkyasennon.
  • Jäähdytys: 5-7' venyttelyä, joka koostuu pääasiassa aktiivisesta niskan liikkuvuudesta ja käsivarsien venyttelystä.
Keskuksessa kaksi kertaa viikossa suoritettava perinteinen liikuntaohjelma, johon kaikki osallistujat ovat osallisia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Jalka- ja nilkkakipu
Aikaikkuna: Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Foot-Function Index (FFI) -asteikko. FFI koostuu 23 osasta, jotka on jaettu 3 ala-asteikkoon, jotka mittaavat jalkapatologian vaikutusta kipuun, vammaisuuteen ja aktiivisuuden rajoituksiin. Se tarjoaa pisteet 0–267, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia. Asteikolla saatu kokonaispistemäärä jaetaan 207:lla ja kerrotaan 100:lla lopullisen prosenttiosuuden saamiseksi.
Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Jalka- ja nilkkavoima
Aikaikkuna: Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Suiff Pro dynamometri. Liikkeet: dorsaalinen ja plantaarinen fleksio, inversio, nilkan kääntäminen. Isovarpaan taipuminen ja laajentaminen.
Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Jalka- ja nilkka-ROM
Aikaikkuna: Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Videotallennus + Kinovea. Liikkeet: dorsaalinen ja plantaarinen fleksio, inversio, nilkan kääntäminen. Isovarpaan taipuminen ja laajentaminen.
Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Nilkan dorsifleksio kuormituksen alaisena
Aikaikkuna: Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Painon laakerointi Lungge testi. Tätä testiä käytetään nilkan dorsifleksion arvioimiseen. Liike tallennetaan myöhempää käsittelyä varten Kinovealla kulman määrittämiseksi.
Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Painevaihteluiden keskus (anteroposterior ja mediolateraalinen painesiirtymän keskus, nopeus ja kokonaispinta)
Aikaikkuna: Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
K-Force-levyjä käytetään kaksijalkaisessa ja yksijalkaisessa asennossa. Ensin kiinteälle pinnalle silmät auki ja sitten silmät kiinni. Sama toimenpide suoritetaan pehmeällä alustalla.
Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Monopodaalinen vakaus
Aikaikkuna: Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Yhden jalan asentotesti. Tämän testin aikana kirjataan aika, jonka osallistuja pystyy säilyttämään yhden jalan asennon ilman käsitukea ja silmät auki.
Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Toiminnallinen vakaus
Aikaikkuna: Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä
Timed Up and Go -testi. Tässä testissä osallistuja istuu tuolilla, jonka eteen on asetettu kartio 3 metriä. Signaalin saatuaan he nousevat seisomaan, kävelevät kartiolle, kävelevät sen ympäri, tulevat takaisin ja istuvat uudelleen. Tehtävän suorittamiseen käytetty aika kirjataan.
Ennen, 5 viikon toimenpiteen jälkeen, 1 kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Rodrigo Martín-San Agustín, Doctor, University of Valencia

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 7. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 10. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 10. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 5. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 11. kesäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 3184794

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Erityiset nilkan vakausharjoitukset

Tilaa