Effecten van een korte- en langetermijninterventie op het bord op de enkelstabiliteit bij oudere volwassenen

Leeftijd is een voorspeller van de stabiliteit van één been, het dorsaalflexiebereik van de enkel en het krachtverlies van de plantaire flexoren bij oudere volwassenen. Verschillende factoren dragen bij aan het verhoogde risico op vallen, zoals voetpijn, verminderde enkel- en grote teenmobiliteit, verhoogde druk op specifieke voetgebieden tijdens stand, en een grotere mediolaterale verplaatsing van het drukcentrum.

Bewegingsinterventies hebben een sterke ondersteuning op het gebied van valpreventie. Op zijn beurt is vermoeidheid van de voetflexoren in verband gebracht met een grotere verplaatsing van het drukcentrum, dus training van deze spieren kan nuttig zijn. Hoewel verschillende valpreventiestrategieën voor oudere volwassenen positieve resultaten hebben laten zien, worden sommige onderzoeken geconfronteerd met beperkingen zoals kleine steekproefgroottes of onvoldoende verbetering van het statische evenwicht, mogelijk als gevolg van de lage trainingsintensiteit en specificiteit.

Het conventionele gebruik van instabiliteitsapparaten zoals de BOSU, Wobble board, Airex of Swiss ball biedt uitdagingen in de context van oudere volwassenen vanwege hun omvang en willekeurige instabiliteit. Daarom zou een specifieke aanpak voor instabiliteitstraining interessant kunnen zijn om valrisicofactoren aan te pakken.

Deze studie stelt een oefeninterventie voor Blackboard Training (BB) voor oudere volwassenen voor, bekend om zijn draagbaarheid, kleine formaat en aanpassingsvermogen, vergelijkbaar in effectiviteit met traditionele apparaten zoals de BOSU of Wobble board bij het activeren van de Peroneus longus-spier, essentieel voor stabiliteit met één been .

De deelnemers worden verdeeld in controle- en interventiegroepen, die beide hun gebruikelijke conventionele fysiotherapie-oefeningen krijgen. De interventiegroep ondergaat een programma van vijf weken, bestaande uit tien sessies. Metingen zullen vóór het onderzoek worden uitgevoerd, een week vóór de voltooiing van het onderzoek en bij een follow-up een maand later om de duur van de waargenomen veranderingen te beoordelen. Elke sessie, die 50 minuten duurt, omvat een warming-up, BB-oefeningen gericht op enkelmobiliteit en balans, en een cool-down. Tijdens evenwichtsoefeningen worden veiligheidsmaatregelen getroffen, zoals parallelle staven voor ondersteuning. Specifieke BB-oefeningen zijn: 3 sets van 15 herhalingen voor geassisteerde dorsaalflexiemobiliteit van de enkel en 5 ronden van 40 seconden evenwichtsoefeningen.

De geanalyseerde variabelen omvatten het bewegingsbereik van de enkel en de grote teen, de uitvaltest, tweevoetige en monopodale stabilometrie, kracht van enkel en voet, de Timed-Up-and-Go-test en de Single-leg Stance Test.

De hypothese is dat het toevoegen van specifieke BB-training aan conventionele fysiotherapie voor oudere volwassenen de voet- en enkelparameters kan verbeteren die essentieel zijn voor valpreventie, waaronder enkeldorsiflexie en ondersteuning van één been. Verbetering van de dorsaalflexie van de enkel en een betere controle van de mediolaterale verplaatsing van het drukcentrum zijn verwachte resultaten.