Effetti di un intervento "Lavagna" a breve e lungo termine sulla stabilità della caviglia negli anziani

L’età funge da predittore della stabilità della gamba singola, dell’ampiezza della dorsiflessione della caviglia e della perdita di forza dei flessori plantari negli anziani. Vari fattori contribuiscono all’aumento del rischio di cadute, come dolore al piede, ridotta mobilità della caviglia e dell’alluce, aumento della pressione su specifiche regioni del piede durante la posizione e maggiore spostamento mediolaterale del centro di pressione.

Gli interventi legati all’esercizio fisico hanno un forte sostegno nel campo della prevenzione delle cadute. A sua volta, l’affaticamento dei muscoli flessori del piede è stato associato ad un aumento dello spostamento del centro di pressione, quindi l’allenamento di questi muscoli può essere utile. Sebbene diverse strategie di prevenzione delle cadute per gli anziani abbiano mostrato risultati positivi, alcuni studi devono affrontare limitazioni come dimensioni ridotte del campione o miglioramento insufficiente dell’equilibrio statico, probabilmente a causa della bassa intensità e specificità dell’esercizio.

L'uso convenzionale di dispositivi di instabilità come BOSU, Wobble board, Airex o Swiss ball presenta sfide nei contesti degli anziani a causa del loro ingombro e dell'instabilità indiscriminata. Pertanto, un approccio formativo specifico sull’instabilità potrebbe essere interessante per affrontare i fattori di rischio di caduta.

Questo studio propone un intervento di esercizi Blackboard Training (BB) per gli anziani, noto per la sua portabilità, dimensioni ridotte e adattabilità, paragonabile in efficacia ai dispositivi tradizionali come il BOSU o la tavola Wobble nell'attivazione del muscolo peroneo lungo, essenziale per la stabilità della gamba singola .

I partecipanti saranno divisi in gruppi di controllo e di intervento, entrambi riceveranno i consueti esercizi di fisioterapia convenzionale. Il gruppo di intervento sarà sottoposto a un programma di 5 settimane composto da 10 sessioni. Le misurazioni verranno effettuate prima dello studio, una settimana prima, dopo il completamento dello studio e al follow-up un mese dopo per valutare la durata dei cambiamenti osservati. Ogni sessione, della durata di 50 minuti, includerà un riscaldamento, esercizi BB mirati alla mobilità e all'equilibrio della caviglia e un defaticamento. Durante gli esercizi di equilibrio verranno fornite precauzioni di sicurezza, come barre parallele per il supporto. Gli esercizi BB specifici saranno: 3 serie da 15 ripetizioni per la mobilità assistita della dorsiflessione della caviglia e 5 round di esercizi di equilibrio da 40 secondi.

Le variabili analizzate includeranno il range di movimento (ROM) della caviglia e dell'alluce, il test di affondo, la stabilometria bipede e monopodale, la forza della caviglia e del piede, il test Timed-Up-and-Go e il Single-leg Stance Test.

L’ipotesi è che l’aggiunta di un allenamento BB specifico alla fisioterapia convenzionale per gli anziani possa migliorare i parametri del piede e della caviglia essenziali per la prevenzione delle cadute, tra cui la dorsiflessione della caviglia e il supporto di una gamba sola. I risultati attesi sono il miglioramento della dorsiflessione della caviglia e un migliore controllo dello spostamento mediolaterale del centro di pressione.