Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A rövid és hosszú távú „blackboard” beavatkozás hatásai a boka stabilitására idősebb felnőtteknél

2024. június 10. frissítette: Rodrigo Martín-San-Agustin, University of Valencia

Véletlenszerű, kontrollált, egy vakon végzett, longitudinális kísérleti vizsgálat egy rövid és hosszú távú „blackboard” beavatkozás hatásainak nyomon követésével a boka stabilitására és mobilitására idősebb felnőtteknél

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja annak felmérése, hogy a hagyományos fizioterápiához adott Blackboard Training (BB) gyakorlatok milyen hatékonyak a láb és a boka paramétereinek javításában, amelyek elengedhetetlenek az idősebb felnőttek esésmegelőzéséhez.

A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:

  1. A BB gyakorlatok kiegészítése javíthatja a boka dorsiflexiós mozgékonyságát?
  2. A BB gyakorlatok kiegészítése javíthatja az egylábú stabilitást és a nyomásközéppont mediolaterális elmozdulásának szabályozását?

A résztvevőket kontroll- és intervenciós csoportokra osztják. Mindkét csoport megkapja a szokásos hagyományos fizioterápiás gyakorlatokat. Az intervenciós csoport 5 hetes programon megy keresztül, amely 10 alkalomból álló BB-gyakorlatból áll, amelyek a boka mozgékonyságát és egyensúlyát célozzák meg.

A résztvevőket arra kérik, hogy:

  • Végezzen 3 sorozatot 15 ismétlésből a támogatott boka dorsiflexiós mobilitás érdekében.
  • Végezzen 5 körben 40 másodperces egyensúlygyakorlatot a BB segítségével.

A kutatók összehasonlítják az intervenciós csoport eredményeit a kontrollcsoport eredményeivel, hogy meghatározzák a BB gyakorlatok hozzáadásának hatékonyságát az esésmegelőzéssel kapcsolatos láb- és bokaparaméterek javításában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az életkor előrejelzője az egyláb stabilitásának, a boka dorsiflexiós tartományának és a talphajlító erőveszteségnek idősebb felnőtteknél. Különböző tényezők járulnak hozzá az esések fokozott kockázatához, mint például a lábfájdalom, a boka és a nagylábujj csökkent mobilitása, a megnövekedett nyomás bizonyos lábterületeken az állás során, valamint a nyomásközéppont nagyobb középső elmozdulása.

A gyakorlati beavatkozások erős támogatást élveznek az esésmegelőzés területén. A lábhajlító izom fáradtságát viszont összefüggésbe hozták a nyomásközéppont fokozott elmozdulásával, így ezeknek az izmoknak a képzése hasznos lehet. Míg az idősebb felnőtteknél számos elesés-megelőzési stratégia pozitív eredményeket mutatott, egyes tanulmányok olyan korlátokkal szembesülnek, mint a kis mintaméret vagy a statikus egyensúly elégtelen javulása, valószínűleg az edzés alacsony intenzitása és specifikussága miatt.

Az instabilitást biztosító eszközök, például a BOSU, a Wobble board, az Airex vagy a Swiss labda hagyományos használata kihívást jelent az idősebb felnőttek körében terjedelmük és válogatás nélküli instabilitásuk miatt. Ezért érdekes lehet egy speciális instabilitási képzési megközelítés az esés kockázati tényezőinek kezelésére.

Ez a tanulmány egy Blackboard Training (BB) gyakorlati beavatkozást javasol idősebb felnőttek számára, amely hordozhatóságáról, kis méretéről és alkalmazkodóképességéről ismert, és hatékonysága összehasonlítható a hagyományos eszközökkel, például a BOSU-val vagy a Wobble táblával a Peroneus longus izom aktiválásában, ami elengedhetetlen az egyláb stabilitásához. .

A résztvevőket kontroll- és intervenciós csoportokra osztják, mindkettő a szokásos hagyományos fizioterápiás gyakorlatokat kapja. Az intervenciós csoport 5 hetes programon megy keresztül, amely 10 alkalomból áll. A méréseket a vizsgálat előtt, egy héttel a vizsgálat befejezése után, és egy hónappal későbbi nyomon követéskor kell elvégezni a megfigyelt változások időtartamának felmérésére. Minden 50 perces edzés tartalmaz egy bemelegítést, a boka mozgását és egyensúlyát célzó BB gyakorlatokat, valamint egy lehűlést. Az egyensúlygyakorlatok során biztonsági óvintézkedéseket, például párhuzamos rudakat kell biztosítani. A speciális BB gyakorlatok a következők lesznek: 3 sorozat 15 ismétlésből a támogatott boka dorsiflexiós mobilitás érdekében és 5 kör 40 másodperces egyensúlygyakorlat.

Az elemzett változók közé tartozik a boka és a nagylábujj mozgástartománya (ROM), a kitörési teszt, a kétlábú és monopodális stabilometria, a boka és a láb erőssége, az időzített felfelé és továbblépési teszt és az egylábú tartásteszt.

A hipotézis az, hogy az idősebb felnőttek hagyományos fizioterápiájához specifikus BB-tréning hozzáadása javíthatja az esés megelőzéséhez elengedhetetlen láb- és bokaparamétereket, beleértve a boka dorsiflexióját és az egyláb támogatását. A boka dorsiflexiójának javulása és a nyomásközéppont mediolaterális elmozdulásának jobb kontrollja várható eredmény.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

32

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Legalább 5 méteres gyaloglás képessége technikai segédeszközök használata nélkül
  • Minimális 24-es pontszám elérése a mini mentális állapotvizsgán, biztosítva a kognitív képességet a tanulmány megértéséhez
  • Minimum 19 pont elérése a Tinetti-skálán

Kizárási kritériumok:

  • Az elmúlt 6 hónapban nem vett részt semmilyen speciális stabilitási vagy bokatréning programban
  • Nem tapasztal semmilyen mozgásszervi vagy idegrendszeri rendellenességet, amely akadályozná a vizsgálatban való részvételt (pl. diabéteszes láb, hemiplegia vagy amputációk)
  • Az elesés súlyos kockázatának kitett személyek és azok, akik a Tinetti-skála szerint egyedül tudnak állni anélkül, hogy járni tudnának

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti

16 alany, akik hetente kétszer BB gyakorlatokat végeznek 5 héten keresztül gyógytornász felügyelete mellett.

Minden alkalom (50') tartalmaz egy 10 perc bemelegítést lassú gyaloglásból, ízületi mobilitásból és nyújtásból. Ezután BB gyakorlatokat végeznek, majd 10 perc lazítás és nyújtás következik a lehűlés érdekében.

BB gyakorlatok:

  • Boka mozgékonysága: egylábú boka dorsiflexiós mozgások álló helyzetben a BB-n a párhuzamos rudak enyhe rásegítésével a mozgás helyes végrehajtása érdekében. A BB-t úgy kell beállítani, hogy az elülső láb fix, a hátsó láb pedig mediális eséssel, hogy megkönnyítse a dorsalis flexiót a dorsalis flexió és a pronáció kombinálásával. 3 sorozat 15 ismétlésből, 1' pihenővel a sorozatok között.
  • Egyensúly: A BB a láb elülső részének instabilitásával és a rögzített hátsó lábfejben lesz beállítva, hogy a CoP mediolaterális instabilitását okozza. A gyakorlat az egyensúly fenntartása a BB-n, miközben megpróbálja megakadályozni, hogy a tábla oldalsó élei hozzáérjenek a talajhoz. Öt kör 40" munka és 1" pihenő.
Gyakorlóprogram kifejezetten a boka dorsiflexiójának és a nyomásközéppont mediolaterális elmozdulásának kezelésére a leírt eszköz (BB) használatával. Hetente kétszer 5 héten keresztül.
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés

16 résztvevő, akik végrehajtják a hagyományos gyakorlatok protokollját. A csoportos gyakorlatok (45') hetente kétszer zajlanak. A résztvevők körben ülnek a teremben, középen a gyógytornász, aki utasításokat ad, és elvégzi:

  • Bemelegítés: 5' ízületi mobilitási gyakorlat. Vállforgatások, könyökhajlítás és -nyújtás, térdhajlítás és -nyújtás, bokaforgatások, valamint felállás és leülés 5 alkalommal.
  • Fő rész: 25-30' (zenével). Energikus karmozgások, pl. emelés és süllyesztés, elöl és hátul, befelé és kifelé kari körítések, és oldalsó vállemelések, mint "kis madarak"... Ezeket a gyakorlatokat gyorsan hajtják végre egy ellenőrzött ROM-on belül. A CORE munkát a szék szélén ülve végzik, a térdeket a vállhoz illesztve, a lábakat pedig fel-le mozgatva. Végül többször felállnak és leülnek, és igyekeznek megtartani az izometrikus guggolás pozíciót.
  • Lehűlés: 5-7' nyújtás, amely főként aktív nyaki mobilitásból és karnyújtásból áll.
A központban hetente kétszer hagyományos edzésprogram, melyben minden résztvevő részt vesz.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Láb- és bokafájdalom
Időkeret: Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Foot-Function Index (FFI) skála. Az FFI 23 tételből áll, 3 alskálára osztva, amelyek számszerűsítik a lábpatológiának a fájdalomra, fogyatékosságra és tevékenységkorlátozásra gyakorolt ​​hatását. 0 és 267 közötti pontszámot kínál, a magasabb pontszámok pedig rosszabb eredményeket jeleznek. A skálán kapott összpontszámot elosztjuk 207-tel, és megszorozzuk 100-zal, hogy megkapjuk a végső százalékot.
Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Láb- és bokaerő
Időkeret: Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Suiff Pro dinamométer. Mozgások: dorsalis és plantáris hajlítás, inverzió, boka kifordítása. A nagylábujj hajlítása és kiterjesztése.
Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Láb és boka ROM
Időkeret: Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Videófelvétel + Kinovea. Mozgások: dorsalis és plantáris hajlítás, inverzió, boka kifordítása. A nagylábujj hajlítása és kiterjesztése.
Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Boka dorsiflexiója terhelés alatt
Időkeret: Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Súlytartó kitörési teszt. Ezt a tesztet a boka dorsiflexiójának értékelésére használják. A mozgás rögzítésre kerül a későbbi feldolgozáshoz a Kinoveával a szög meghatározásához.
Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
A nyomásváltozások középpontja (anteroposterior és mediolaterális nyomáselmozdulás, sebesség és teljes felület)
Időkeret: Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
A K-Force lemezeket kétlábú és egylábú állások során használják. Először szilárd felületre nyitott szemmel, majd csukott szemmel. Ugyanezt az eljárást puha felületen hajtják végre.
Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Monopodális stabilitás
Időkeret: Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Egylábú tartásteszt. A teszt során feljegyzik azt az időt, ameddig a résztvevő kartámasz nélkül és nyitott szemmel képes egy lábtartást fenntartani.
Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Funkcionális stabilitás
Időkeret: Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével
Timed Up and Go teszt. Ebben a tesztben a résztvevő egy székben ül, 3 méterrel előtte egy kúpot. Jelzésre felállnak, odamennek a kúphoz, megkerülik, visszajönnek és újra leülnek. A feladat elvégzéséhez szükséges idő rögzítésre kerül.
Előre, 5 hét beavatkozás után, a vizsgálat befejezését követő 1 hónap elteltével

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Rodrigo Martín-San Agustín, Doctor, University of Valencia

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. március 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. június 10.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. június 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. március 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 2.

Első közzététel (Tényleges)

2024. április 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. június 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 10.

Utolsó ellenőrzés

2024. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 3184794

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel