Efeitos de uma intervenção de 'quadro negro' de curto e longo prazo na estabilidade do tornozelo em adultos mais velhos

A idade serve como preditor de estabilidade unipodal, amplitude de dorsiflexão do tornozelo e perda de força dos flexores plantares em idosos. Vários fatores contribuem para o aumento do risco de quedas, como dor no pé, redução da mobilidade do tornozelo e do dedão do pé, aumento da pressão em regiões específicas do pé durante o apoio e maior deslocamento mediolateral do centro de pressão.

As intervenções de exercício têm forte apoio no campo da prevenção de quedas. Por sua vez, a fadiga dos músculos flexores do pé tem sido associada ao aumento do deslocamento do centro de pressões, pelo que o treino destes músculos pode ser útil. Embora várias estratégias de prevenção de quedas para idosos tenham mostrado resultados positivos, alguns estudos enfrentam limitações, como amostras pequenas ou melhoria insuficiente no equilíbrio estático, possivelmente devido à baixa intensidade e especificidade do exercício.

O uso convencional de dispositivos de instabilidade como o BOSU, a prancha Wobble, o Airex ou a bola suíça apresenta desafios em contextos de idosos devido ao seu volume e instabilidade indiscriminada. Portanto, uma abordagem específica de treinamento de instabilidade poderia ser interessante para abordar os fatores de risco de queda.

Este estudo propõe uma intervenção de exercício Blackboard Training (BB) para idosos, conhecida por sua portabilidade, tamanho pequeno e adaptabilidade, comparável em eficácia a dispositivos tradicionais como o BOSU ou Wobble board na ativação do músculo Peroneus longus, essencial para estabilidade unipodal .

Os participantes serão divididos em grupos controle e intervenção, ambos recebendo seus habituais exercícios de fisioterapia convencional. O grupo intervenção passará por um programa de 5 semanas composto por 10 sessões. As medições serão feitas antes do estudo, uma semana antes, após a conclusão do estudo e no acompanhamento um mês depois para avaliar a duração das mudanças observadas. Cada sessão, com duração de 50 minutos, incluirá aquecimento, exercícios BB visando mobilidade e equilíbrio do tornozelo e relaxamento. Precauções de segurança, como barras paralelas de apoio, serão fornecidas durante os exercícios de equilíbrio. Os exercícios específicos do BB serão: 3 séries de 15 repetições para mobilidade assistida de dorsiflexão do tornozelo e 5 rodadas de exercícios de equilíbrio de 40 segundos.

As variáveis ​​analisadas incluirão amplitude de movimento (ADM) do tornozelo e dedão do pé, teste Lunge, estabilometria bípede e monopodal, força do tornozelo e pé, teste Timed-Up-and-Go e teste de apoio unipodal.

A hipótese é que adicionar treinamento específico de BB à fisioterapia convencional para idosos pode melhorar parâmetros do pé e tornozelo essenciais para a prevenção de quedas, incluindo dorsiflexão do tornozelo e apoio unipodal. Melhora na dorsiflexão do tornozelo e melhor controle do deslocamento mediolateral do centro de pressão são resultados esperados.