Влияние краткосрочного и долгосрочного вмешательства «классной доски» на стабильность голеностопного сустава у пожилых людей

Возраст служит предиктором стабильности одной ноги, диапазона тыльного сгибания голеностопного сустава и потери силы подошвенных сгибателей у пожилых людей. Различные факторы способствуют повышенному риску падений, такие как боль в стопах, снижение подвижности голеностопных суставов и больших пальцев ног, повышенное давление на определенные области стопы во время стойки и большее медиолатеральное смещение центра давления.

Мероприятия, связанные с физическими упражнениями, имеют сильную поддержку в области предотвращения падений. В свою очередь, утомление мышц-сгибателей стопы связано с увеличением смещения центра давления, поэтому тренировка этих мышц может быть полезной. Хотя несколько стратегий предотвращения падений для пожилых людей показали положительные результаты, некоторые исследования сталкиваются с ограничениями, такими как небольшой размер выборки или недостаточное улучшение статического баланса, возможно, из-за низкой интенсивности и специфичности упражнений.

Традиционное использование нестабильных устройств, таких как BOSU, Wobble Board, Airex или швейцарский мяч, создает проблемы для пожилых людей из-за их громоздкости и неизбирательной нестабильности. Следовательно, особый подход к тренировкам при нестабильности может быть интересен для устранения факторов риска падения.

В этом исследовании предлагается упражнение Blackboard Training (BB) для пожилых людей, известное своей портативностью, небольшими размерами и адаптируемостью, сравнимое по эффективности с традиционными устройствами, такими как BOSU или Wobble Board, в активации длинной малоберцовой мышцы, что важно для устойчивости одной ноги. .

Участники будут разделены на контрольную и интервенционную группы, обе из которых будут получать обычные физиотерапевтические упражнения. Группа вмешательства пройдет 5-недельную программу, состоящую из 10 занятий. Измерения будут проводиться перед исследованием, за неделю до его завершения, после его завершения и через месяц при последующем наблюдении для оценки продолжительности наблюдаемых изменений. Каждое занятие продолжительностью 50 минут будет включать в себя разминку, упражнения BB, направленные на подвижность и баланс голеностопного сустава, а также заминку. Во время упражнений на равновесие будут предусмотрены меры предосторожности, такие как параллельные брусья для поддержки. Конкретными упражнениями BB будут: 3 подхода по 15 повторений для вспомогательной подвижности тыльного сгибания голеностопного сустава и 5 раундов 40-секундных упражнений на баланс.

Анализируемые переменные будут включать диапазон движений голеностопного сустава и большого пальца ноги (ROM), тест на выпад, стабилометрию при двуногом и моноподном положении, силу лодыжки и стопы, тест «Вставай и иди» и тест на стойку на одной ноге.

Гипотеза заключается в том, что добавление специальной тренировки BB к традиционной физиотерапии для пожилых людей может улучшить параметры стопы и голеностопного сустава, необходимые для предотвращения падений, включая тыльное сгибание голеностопного сустава и поддержку одной ноги. Ожидаемые результаты – улучшение тыльного сгибания голеностопного сустава и лучший контроль медиолатерального смещения центра давления.