Kofeiini ja kaihi Pars Plana -vitrektomian jälkeen

Vitrektomia on usein käytetty kirurginen toimenpide silmälääketieteessä erilaisiin indikaatioihin, kuten verkkokalvon irtautumisen korjaamiseen tai silmänpohjan rypyttimen kuorimiseen. Muun muassa nopeutunut kaihikehitys phakic-potilailla on tunnettu komplikaatio vitrektomian jälkeen. Aiemmassa tutkimuksessa havaittiin, että erityisesti kaasutamponaattia saavilla potilailla on lisääntynyt riski leikkauksen jälkeiseen kaihiin. Tämän havainnon taustalla oletettu mekanismi on, että vitrektomia johtaa lisääntyneeseen O2:n osapaineeseen ihmisen lasiaisessa - samanlaiseen kuin lasiaisen takaosan irtoamisessa - mikä johtaa myöhempään linssin samentumisen nopeutumiseen. Siksi kaihien ehkäisyn mahdollinen kohde on happiradikaalien muodostumisen estäminen. Yksi tunnettu happiradikaalien muodostumista estävä antioksidantti on kofeiini. Esimerkiksi in vitro -tutkimukset osoittivat, että kofeiinin kulutus voi vähentää kaihien kehittymistä ultraviolettisäteilylle (UV) altistuneissa rotissa ja ihmisen linssin epiteelisoluissa, koska se pystyy estämään happiradikaalien muodostumista. Nämä in vitro -tutkimukset tukevat epidemiologisten tutkimusten havaintoja, että kofeiinilla on potentiaalia vähentää kaihia myös in vivo. Kun yhdistetään aikaisemmat havainnot kiihtyneestä kaihien muodostumisesta vitrektomian jälkeen ja kofeiinin ennaltaehkäisevät ominaisuudet kaihien kehittymiselle, saattaa olla hyötyä potilaille, jotka nauttivat säännöllisesti kofeiinia sisältäviä juomia, kuten kahvia, joille tehdään vitrektomia, koskien leikkauksen jälkeistä kaihia.

Siksi tämän vertailevan tutkimuksen tavoitteena on tutkia, onko potilailla, joille tehdään pienikokoinen pars plana vitrectomy ja jotka käyttävät säännöllisesti kofeiinia, pienemmät postoperatiiviset merkittävät kaihimuodostusluvut kuin potilailla, jotka eivät käytä kofeiinia.