Kofeina i zaćma po witrektomii Pars Plana

Witrektomia jest często stosowaną procedurą chirurgiczną w okulistyce z różnych wskazań, takich jak naprawa odwarstwienia siatkówki lub złuszczanie zmarszczki plamki żółtej. Znanym powikłaniem po witrektomii jest między innymi przyspieszony rozwój zaćmy u pacjentów z fakią. Poprzednie badanie wykazało, że szczególnie u pacjentów otrzymujących tamponadę gazową występuje zwiększone ryzyko pooperacyjnego rozwoju zaćmy. Zakładany mechanizm leżący u podstaw tego odkrycia jest taki, że witrektomia prowadzi do zwiększonego ciśnienia parcjalnego O2 w ciele szklistym człowieka – podobnego do tego obserwowanego w przypadku tylnego odwarstwienia ciała szklistego – co następnie prowadzi do przyspieszonego zmętnienia soczewki. Dlatego możliwym celem zapobiegania zaćmie jest hamowanie powstawania rodników tlenowych. Jednym ze znanych środków przeciwutleniających hamujących powstawanie rodników tlenowych jest kofeina. Na przykład badania in vitro wykazały, że spożycie kofeiny może zapobiegać rozwojowi zaćmy u szczurów narażonych na promieniowanie ultrafioletowe (UV) i ludzkich komórkach nabłonka soczewki ze względu na jej zdolność do hamowania powstawania rodników tlenowych. Te badania in vitro potwierdzają wyniki badań epidemiologicznych, z których wynika, że ​​kofeina również in vivo może zmniejszać zaćmę. Łącząc wcześniejsze ustalenia dotyczące przyspieszonego powstawania zaćmy po witrektomii i zapobiegawczych właściwości kofeiny w zapobieganiu rozwojowi zaćmy, można stwierdzić, że pacjenci regularnie spożywający napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa poddawane witrektomii, mogą przynosić korzyści w związku z powstawaniem zaćmy pooperacyjnej.

Dlatego też celem tego badania porównawczego jest sprawdzenie, czy u pacjentów poddawanych witrektomii przez część płaską małej średnicy, regularnie spożywających kofeinę, ryzyko powstawania istotnej zaćmy pooperacyjnej jest mniejsze w porównaniu z pacjentami niespożywającymi kofeiny.