Koffein und Katarakt nach Pars-Plana-Vitrektomie

Die Vitrektomie ist ein in der Augenheilkunde häufig eingesetzter chirurgischer Eingriff bei verschiedenen Indikationen wie der Reparatur einer Netzhautablösung oder dem Abschälen der Makulafalten. Unter anderem ist die beschleunigte Kataraktentwicklung bei phaken Patienten eine bekannte Komplikation nach einer Vitrektomie. Eine frühere Studie ergab, dass insbesondere Patienten, die eine Gastamponade erhalten, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines postoperativen Katarakts haben. Der vermutete Mechanismus hinter diesem Befund ist, dass die Vitrektomie zu einem erhöhten O2-Partialdruck im menschlichen Glaskörper führt – ähnlich wie bei einer Ablösung des hinteren Glaskörpers – und anschließend zu einer beschleunigten Linsentrübung führt. Ein mögliches Ziel der Kataraktprävention ist daher die Hemmung der Bildung von Sauerstoffradikalen. Ein bekanntes Antioxidans, das die Bildung von Sauerstoffradikalen hemmt, ist Koffein. In-vitro-Studien haben beispielsweise gezeigt, dass der Konsum von Koffein durch seine Fähigkeit, die Bildung von Sauerstoffradikalen zu hemmen, die Kataraktentwicklung bei Ratten, die ultravioletter (UV)-Strahlung ausgesetzt sind, und menschlichen Linsenepithelzellen reduzieren kann. Diese In-vitro-Studien stützen die Ergebnisse epidemiologischer Studien, dass Koffein auch in vivo das Potenzial hat, die Kataraktogenese zu reduzieren. Wenn man die früheren Ergebnisse einer beschleunigten Kataraktbildung nach einer Vitrektomie mit den präventiven Eigenschaften von Koffein für die Kataraktentwicklung zusammenführt, kann es für Patienten, die während einer Vitrektomie regelmäßig koffeinhaltige Getränke wie Kaffee konsumieren, einen Nutzen hinsichtlich der postoperativen Kataraktbildung geben.

Daher besteht das Ziel dieser Vergleichsstudie darin, zu untersuchen, ob Patienten, die sich einer Pars-Plana-Vitrektomie mit kleinem Durchmesser unterziehen und regelmäßig Koffein konsumieren, eine geringere postoperative signifikante Kataraktbildungsrate aufweisen als Patienten, die kein Koffein konsumieren.