Vahvistava tehokkuuskoe huomioharhamuutoksesta masennukseen

Tämän projektin yleisenä tavoitteena on suorittaa vahva vahvistava tehokkuuskoe, jossa verrataan pelillistä, huomiobiasion modifiointia (ABM) käyttävää mobiilisovellusta ja perinteistä ABM:ää vale ABM:ään aikuisilla, joilla on kohonneita masennuksen oireita. Ehdotettu R01-tehokkuuskoe noudattaa NIMH:n interventiokehitysjaksoa, koska se perustuu aiempaan NIMH:n rahoittamaan kokeelliseen terapeuttiseen työhön, erityisesti R21MH092430 "Huomioharjoittelu vakavaan masennushäiriöön" ja R33MH109600 "Huomioharhamuutoksen kehittäminen masennukseen". Tämä aikaisempi työ osoittaa, että aktiivinen ABM sitoo ja muuttaa negatiivista huomioharhaa, ja on alustava tehosignaali, että ABM vähentää masennusta. Vaikka perinteinen ABM on tehokas masennuksen hoidossa, ABM:n "pelillisillä" muodoilla on potentiaalia olla helpommin saatavilla ja kiinnostavampia kuin perinteinen ABM. Pilottityö viittaa siihen, että pelillinen ABM voi vähentää negatiivista vaikutusta; sen tehoa masennukseen ei kuitenkaan ole vielä osoitettu. Siten tutkijat ehdottavat tehokkaan, vahvistavan tehokkuustutkimuksen suorittamista ABM:n potentiaalin määrittämiseksi masennuksen hoidossa. Tavoitteessa 1 tutkijat tutkivat ABM:n tehoa suuressa otoksessa aikuisia (N = 600), joilla on kohonneita masennuksen oireita. Tutkijat olettavat, että pelillinen ja perinteinen ABM vähentää merkittävästi enemmän itse ilmoittamia ja haastattelijoiden arvioimia masennuksen oireita kuin näennäinen ABM. Lisäksi tutkijat olettavat, että perinteinen ABM ei ole huonompi kuin pelillinen ABM (hoidon ylivoimaisuus ABM-olosuhteiden välillä testataan myös). Tavoitteessa 2 tutkijat tutkivat ABM:n oletettuja moderaattoreita ja välittäjiä. Ahdistuneilla väestöryhmillä tehdyn ABM-tutkimuksen perusteella on ennustettu, että ihmiset, joilla on vahva alun perin keskittymiskyky surullisiin ärsykkeisiin, kokevat enemmän masennuksen vähenemistä vastauksena joko pelilliseen tai perinteiseen ABM:ään kuin näennäiseen ABM:ään. Mitä tulee sovitteluun, verrattuna näennäiseen ABM:ään, tutkijat olettavat, että pelillinen ja perinteinen ABM: (1) vähentää negatiivista tarkkaavaisuutta, joka mitataan käyttäytymisessä luotettavien katseenseurantamenetelmien avulla; (2) vähentää merkittävästi masennusta; ja (3) parantaa masennuksen oireita niiden vaikutuksen kautta negatiiviseen tarkkaavaisuuteen. Oletettujen välittäjien valinta perustuu aikaisempaan R33 ABM -tutkimukseemme, jossa havaittiin, että katseen poikkeaminen surullisista ärsykkeistä välitti perinteisen ABM:n vaikutusta masennuksen oireiden muutokseen. Tutkivassa tavoitteessa 3 tutkijat arvioivat ABM:n kestävyyttä keräämällä hoidon jälkeisiä oiretietoja 1, 2, 3 ja 6 kuukauden kuluttua ABM:n valmistumisesta. Oireiden muutos ja luotettava toipuminen kuuden kuukauden seurantajakson aikana arvioidaan. Tällä hetkellä ABM-vaikutusten kestävyyttä masennukseen ei tunneta, koska vain harvat tehokkaat masennuksen ABM-tutkimukset ovat saaneet seurantatietoja. Tämä tutkimus antaisi tähän mennessä lopullisimmat tiedot siitä, onko ABM masennukseen lupaava hoitomuoto.