Ensayo confirmatorio de eficacia de la modificación del sesgo de atención para la depresión

El objetivo general de este proyecto es realizar un ensayo de eficacia confirmatoria bien potente que compare una aplicación móvil gamificada de modificación del sesgo de atención (ABM) y ABM tradicional para simular ABM entre adultos con síntomas elevados de depresión. El ensayo de eficacia R01 propuesto sigue la secuencia de desarrollo de la intervención del NIMH, ya que se basa en trabajos terapéuticos experimentales anteriores financiados por el NIMH, específicamente R21MH092430 "Entrenamiento de la atención para el trastorno depresivo mayor" y R33MH109600 "Desarrollo de modificación del sesgo de atención para la depresión". Este trabajo previo demuestra que la ABM activa activa y altera el sesgo de atención negativo y existe una señal de eficacia preliminar de que la ABM reduce la depresión. Aunque la ABM tradicional es eficaz para el tratamiento de la depresión, las formas "gamificadas" de ABM tienen el potencial de ser más accesibles y atractivas que la ABM tradicional. El trabajo piloto sugiere que un ABM gamificado puede reducir el afecto negativo; sin embargo, aún no se ha establecido su eficacia para la depresión. Por lo tanto, los investigadores proponen realizar un ensayo de eficacia confirmatoria bien potenciado para determinar el potencial de la ABM para el tratamiento de la depresión. En el objetivo 1, los investigadores examinarán la eficacia de ABM en una muestra grande de adultos (N = 600) con síntomas elevados de depresión. Los investigadores plantean la hipótesis de que el ABM tradicional y gamificado conducirá a reducciones significativamente mayores en los síntomas de depresión autoinformados y calificados por el entrevistador que el ABM falso. Los investigadores plantean además la hipótesis de que el ABM tradicional no será inferior al ABM gamificado (también se probará la superioridad del tratamiento entre las condiciones de ABM). En el objetivo 2, los investigadores examinarán supuestos moderadores y mediadores de ABM. Según la investigación del ABM con poblaciones ansiosas, se predice que las personas con un fuerte sesgo atencional inicial hacia los estímulos tristes experimentarán mayores reducciones en la depresión en respuesta al ABM gamificado o tradicional que al ABM simulado. En términos de mediación, en comparación con el ABM falso, los investigadores plantean la hipótesis de que el ABM gamificado y tradicional: (1) disminuirá el sesgo de atención negativo medido conductualmente con métodos confiables de seguimiento ocular; (2) reducir significativamente la depresión; y (3) mejorar los síntomas de depresión a través de su influencia sobre el sesgo de atención negativo. La selección de los supuestos mediadores se basa en nuestro ensayo anterior de ABM R33, donde se encontró que el sesgo de mirada lejos de los estímulos tristes medió el efecto del ABM tradicional sobre el cambio de los síntomas de depresión. En el objetivo 3, un objetivo exploratorio, los investigadores estimarán la durabilidad de ABM mediante la recopilación de datos de síntomas posteriores al tratamiento 1, 2, 3 y 6 meses después de la finalización de ABM. Se estimarán el cambio de síntomas y la recuperación confiable durante un período de seguimiento de seis meses. Actualmente, se desconoce la durabilidad de los efectos de la ABM para la depresión, ya que pocos estudios de ABM bien fundamentados para la depresión han obtenido datos de seguimiento. Este ensayo proporcionaría los datos más definitivos hasta la fecha sobre si la ABM para la depresión es un tratamiento prometedor para la depresión.