Bevestigende werkzaamheidsproef van aandachtsbiasmodificatie voor depressie

Het algemene doel van dit project is het uitvoeren van een krachtig, bevestigend werkzaamheidsonderzoek waarin een gegamificeerde, aandachtsbiasmodificatie (ABM) mobiele applicatie en traditionele ABM worden vergeleken met schijn-ABM onder volwassenen met verhoogde symptomen van depressie. Het voorgestelde werkzaamheidsonderzoek van R01 volgt de ontwikkelingsreeks van de NIMH-interventie, aangezien het voortbouwt op eerder door het NIMH gefinancierd experimenteel therapeutisch werk, met name R21MH092430 "Aandachtstraining voor ernstige depressieve stoornissen" en R33MH109600 "Ontwikkeling van aandachtsbiasmodificatie voor depressie". Dit eerdere werk toont aan dat actieve ABM negatieve aandachtsbias aangrijpt en verandert, en er is een voorlopig werkzaam signaal dat ABM depressie vermindert. Hoewel traditionele ABM effectief is voor de behandeling van depressie, hebben ‘gamified’ vormen van ABM het potentieel om toegankelijker en boeiender te zijn dan traditionele ABM. Uit proefwerk blijkt dat een gegamificeerde ABM het negatieve effect kan verminderen; de effectiviteit ervan bij depressie is echter nog niet vastgesteld. Daarom stellen onderzoekers voor om een ​​krachtig, bevestigend werkzaamheidsonderzoek uit te voeren om het potentieel van ABM voor de behandeling van depressie te bepalen. In Doel 1 zullen de onderzoekers de werkzaamheid van ABM onderzoeken bij een grote steekproef van volwassenen (N = 600) met verhoogde symptomen van depressie. De onderzoekers veronderstellen dat gegamificeerde en traditionele ABM zal leiden tot aanzienlijk grotere verminderingen van zelfgerapporteerde en door interviewers beoordeelde depressiesymptomen dan schijn-ABM. De onderzoekers veronderstellen verder dat traditionele ABM niet-inferieur zal zijn aan gegamificeerde ABM (behandelingssuperioriteit tussen de ABM-condities zal ook worden getest). In Doel 2 zullen de onderzoekers vermeende moderators en mediatoren van ABM onderzoeken. Op basis van ABM-onderzoek onder angstige bevolkingsgroepen wordt voorspeld dat mensen met een sterke initiële aandachtsbias voor verdrietige stimuli een grotere vermindering van depressie zullen ervaren als reactie op gamified of traditionele ABM dan schijn-ABM. In termen van bemiddeling, in vergelijking met schijn-ABM, veronderstellen de onderzoekers dat gegamificeerde en traditionele ABM: (1) de negatieve aandachtsbias zal verminderen die gedragsmatig wordt gemeten met betrouwbare eye-trackingmethoden; (2) depressie aanzienlijk verminderen; en (3) depressiesymptomen verbeteren via hun invloed op negatieve aandachtsbias. De selectie van de vermeende mediatoren is gebaseerd op onze eerdere R33 ABM-studie, waarin werd vastgesteld dat een blikvertekening weg van droevige stimuli het effect van traditionele ABM op de verandering van depressiesymptomen medieerde. In Doel 3, een verkennend doel, zullen de onderzoekers de duurzaamheid van ABM schatten door symptoomgegevens na de behandeling te verzamelen 1, 2, 3 en 6 maanden na voltooiing van de ABM. Symptoomverandering en betrouwbaar herstel gedurende een follow-upperiode van zes maanden zullen worden geschat. Momenteel is de duurzaamheid van ABM-effecten bij depressie onbekend, aangezien er maar weinig goed onderbouwde ABM-onderzoeken voor depressie vervolggegevens hebben verkregen. Deze proef zou de meest definitieve gegevens tot nu toe opleveren over de vraag of ABM voor depressie een veelbelovende behandeling voor depressie is.