Teste confirmatório de eficácia de modificação do preconceito de atenção para depressão

O objetivo geral deste projeto é conduzir um ensaio confirmatório de eficácia bem desenvolvido comparando um aplicativo móvel gamificado de modificação de viés de atenção (ABM) e ABM tradicional para simular ABM entre adultos com sintomas elevados de depressão. O ensaio de eficácia R01 proposto segue a sequência de desenvolvimento da intervenção do NIMH, uma vez que se baseia em trabalhos terapêuticos experimentais anteriores financiados pelo NIMH, especificamente R21MH092430 "Treinamento de atenção para transtorno depressivo maior" e R33MH109600 "Desenvolvimento de modificação do viés de atenção para depressão". Este trabalho anterior demonstra que o ABM ativo envolve e altera o viés de atenção negativa e há um sinal preliminar de eficácia de que o ABM reduz a depressão. Embora o ABM tradicional seja eficaz para o tratamento da depressão, as formas "gamificadas" de ABM têm o potencial de ser mais acessíveis e envolventes do que o ABM tradicional. O trabalho piloto sugere que um ABM gamificado pode reduzir o afeto negativo; no entanto, a sua eficácia para a depressão ainda não foi estabelecida. Assim, os investigadores estão propondo a realização de um ensaio confirmatório de eficácia bem desenvolvido para determinar o potencial do ABM para o tratamento da depressão. No Objetivo 1, os investigadores examinarão a eficácia do ABM em uma grande amostra de adultos (N = 600) com sintomas elevados de depressão. Os investigadores levantam a hipótese de que o ABM gamificado e tradicional levará a reduções significativamente maiores nos sintomas de depressão auto-relatados e avaliados pelo entrevistador do que o ABM simulado. Os investigadores levantam ainda a hipótese de que o ABM tradicional não será inferior ao ABM gamificado (a superioridade do tratamento entre as condições do ABM também será testada). No Objetivo 2, os investigadores examinarão supostos moderadores e mediadores do ABM. Com base na pesquisa de ABM com populações ansiosas, prevê-se que as pessoas com um forte viés de atenção inicial para estímulos tristes experimentarão maiores reduções na depressão em resposta ao ABM gamificado ou tradicional do que ao ABM simulado. Em termos de mediação, em comparação com o ABM simulado, os investigadores levantam a hipótese de que o ABM gamificado e tradicional irá: (1) diminuir o viés de atenção negativo medido comportamentalmente com métodos confiáveis ​​​​de rastreamento ocular; (2) reduzir significativamente a depressão; e (3) melhorar os sintomas de depressão através da sua influência no viés de atenção negativo. A seleção dos supostos mediadores é informada pelo nosso estudo anterior R33 ABM, onde foi descoberto que o desvio do olhar para longe de estímulos tristes mediou o efeito do ABM tradicional na mudança dos sintomas de depressão. No Objetivo 3, um objetivo exploratório, os investigadores estimarão a durabilidade do ABM coletando dados de sintomas pós-tratamento 1, 2, 3 e 6 meses após a conclusão do ABM. A mudança dos sintomas e a recuperação confiável ao longo de um período de acompanhamento de seis meses serão estimadas. Atualmente, a durabilidade dos efeitos do ABM para a depressão é desconhecida, uma vez que poucos estudos bem desenvolvidos de ABM para a depressão obtiveram dados de acompanhamento. Este estudo forneceria os dados mais definitivos até o momento sobre se o ABM para depressão é um tratamento promissor para a depressão.