Potvrzující zkouška účinnosti modifikace zkreslení pozornosti pro depresi

Celkovým cílem tohoto projektu je provést dobře fungující potvrzující studii účinnosti srovnávající gamifikovanou mobilní aplikaci s modifikací pozornosti (ABM) a tradiční ABM s předstíranou ABM u dospělých se zvýšenými příznaky deprese. Navrhovaná studie účinnosti R01 sleduje vývojovou sekvenci intervence NIMH, protože staví na předchozí experimentální terapeutické práci financované NIMH, konkrétně R21MH092430 „Trénink pozornosti pro velkou depresivní poruchu“ a R33MH109600 „Rozvoj zkreslení pozornosti u deprese“. Tato předchozí práce ukazuje, že aktivní ABM zapojuje a mění negativní zaujatost pozornosti a existuje předběžný signál účinnosti, že ABM snižuje depresi. Ačkoli tradiční ABM je účinná pro léčbu deprese, „gamifikované“ formy ABM mají potenciál být dostupnější a poutavější než tradiční ABM. Pilotní práce naznačují, že gamifikovaný ABM může snížit negativní vliv; jeho účinnost na depresi však dosud nebyla stanovena. Vyšetřovatelé tedy navrhují provést dobře podloženou, potvrzující studii účinnosti, která by určila potenciál ABM pro léčbu deprese. V cíli 1 budou vyšetřovatelé zkoumat účinnost ABM u velkého vzorku dospělých (N = 600) se zvýšenými příznaky deprese. Vyšetřovatelé předpokládají, že gamifikovaná a tradiční ABM povedou k významně většímu snížení symptomů deprese, které si sami uvedli a které tazatelé ohodnotili, než falešná ABM. Vyšetřovatelé dále předpokládají, že tradiční ABM nebude horší než gamifikovaný ABM (bude také testována lepší léčba mezi podmínkami ABM). V cíli 2 budou vyšetřovatelé zkoumat domnělé moderátory a mediátory ABM. Na základě výzkumu ABM s úzkostnými populacemi se předpokládá, že lidé se silnou počáteční zaujatostí vůči smutným podnětům zaznamenají větší snížení deprese v reakci na gamifikovanou nebo tradiční ABM než falešnou ABM. Pokud jde o mediaci, ve srovnání s předstíranou ABM vědci předpokládají, že gamifikovaná a tradiční ABM: (1) sníží negativní zkreslení pozornosti měřené behaviorálně pomocí spolehlivých metod sledování očí; (2) významně snížit depresi; a (3) zlepšit příznaky deprese prostřednictvím jejich vlivu na negativní zaujatost pozornosti. Výběr domnělých mediátorů vychází z naší předchozí studie R33 ABM, kde bylo zjištěno, že zaujatost pohledu od smutných podnětů zprostředkovala účinek tradiční ABM na změnu symptomů deprese. V cíli 3, průzkumném cíli, vyšetřovatelé odhadnou trvanlivost ABM sběrem dat o symptomech po léčbě 1-, 2-, 3- a 6 měsíců po dokončení ABM. Odhadne se změna symptomů a spolehlivé zotavení během šestiměsíčního období sledování. V současné době není trvanlivost účinků ABM na depresi neznámá, protože jen málo dobře podložených studií ABM pro depresi získalo data z následného sledování. Tato studie by poskytla dosud nejpřesnější údaje o tom, zda je ABM pro depresi slibnou léčbou deprese.