Bestätigende Wirksamkeitsstudie zur Änderung der Aufmerksamkeitsverzerrung bei Depressionen

Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist die Durchführung einer fundierten bestätigenden Wirksamkeitsstudie, in der eine spielerische mobile Anwendung mit Aufmerksamkeitsverzerrungsmodifikation (ABM) und traditionelles ABM mit Schein-ABM bei Erwachsenen mit erhöhten Depressionssymptomen verglichen werden. Die vorgeschlagene R01-Wirksamkeitsstudie folgt der NIMH-Interventionsentwicklungssequenz, da sie auf früheren NIMH-finanzierten experimentellen Therapeutikaarbeiten aufbaut, insbesondere R21MH092430 „Aufmerksamkeitstraining für schwere depressive Störungen“ und R33MH109600 „Entwicklung einer Modifikation der Aufmerksamkeitsverzerrung bei Depressionen“. Diese frühere Arbeit zeigt, dass aktive ABM negative Aufmerksamkeitsverzerrungen hervorruft und verändert, und es gibt ein vorläufiges Wirksamkeitssignal dafür, dass ABM Depressionen reduziert. Obwohl traditionelles ABM bei der Behandlung von Depressionen wirksam ist, haben „spielerische“ Formen von ABM das Potenzial, zugänglicher und ansprechender zu sein als traditionelles ABM. Pilotarbeiten legen nahe, dass ein spielerisches ABM negative Auswirkungen reduzieren kann; Die Wirksamkeit bei Depressionen ist jedoch noch nicht erwiesen. Daher schlagen Forscher die Durchführung einer fundierten, bestätigenden Wirksamkeitsstudie vor, um das Potenzial von ABM für die Behandlung von Depressionen zu bestimmen. In Ziel 1 werden die Forscher die Wirksamkeit von ABM in einer großen Stichprobe von Erwachsenen (N = 600) mit erhöhten Depressionssymptomen untersuchen. Die Forscher gehen davon aus, dass spielerisches und traditionelles ABM zu einer deutlich stärkeren Verringerung der selbstberichteten und von Interviewern bewerteten Depressionssymptome führen wird als Schein-ABM. Die Forscher gehen außerdem davon aus, dass traditionelles ABM dem gamifizierten ABM nicht unterlegen sein wird (die Behandlungsüberlegenheit zwischen den ABM-Bedingungen wird ebenfalls getestet). In Ziel 2 werden die Ermittler mutmaßliche Moderatoren und Mediatoren von ABM untersuchen. Basierend auf ABM-Forschung mit ängstlichen Bevölkerungsgruppen wird vorhergesagt, dass Menschen mit einer starken anfänglichen Aufmerksamkeitsneigung für traurige Reize als Reaktion auf spielerisches oder traditionelles ABM einen stärkeren Rückgang der Depression erfahren als Schein-ABM. In Bezug auf die Mediation gehen die Forscher im Vergleich zu Schein-ABM davon aus, dass gamifiziertes und traditionelles ABM: (1) die negative Aufmerksamkeitsverzerrung verringern wird, die verhaltensmäßig mit zuverlässigen Eye-Tracking-Methoden gemessen wird; (2) Depressionen deutlich reduzieren; und (3) die Depressionssymptome durch ihren Einfluss auf die negative Aufmerksamkeitsverzerrung verbessern. Die Auswahl der mutmaßlichen Mediatoren basiert auf unserer früheren R33-ABM-Studie, in der festgestellt wurde, dass eine Blickverzerrung weg von traurigen Reizen die Wirkung von traditionellem ABM auf die Veränderung von Depressionssymptomen vermittelt. In Ziel 3, einem explorativen Ziel, werden die Forscher die Dauerhaftigkeit von ABM schätzen, indem sie 1, 2, 3 und 6 Monate nach Abschluss der ABM Symptomdaten nach der Behandlung sammeln. Es werden eine Symptomveränderung und eine zuverlässige Genesung über einen sechsmonatigen Nachbeobachtungszeitraum geschätzt. Derzeit ist die Dauerhaftigkeit der ABM-Effekte bei Depressionen nicht bekannt, da nur wenige fundierte ABM-Studien bei Depressionen Follow-up-Daten erhalten haben. Diese Studie würde die bisher definitivsten Daten darüber liefern, ob ABM bei Depressionen eine vielversprechende Behandlung von Depressionen ist.