Prova di efficacia confermativa della modifica del bias di attenzione per la depressione

L'obiettivo generale di questo progetto è quello di condurre uno studio di efficacia confermativo ben potenziato confrontando un'applicazione mobile gamificata, con modifica del bias di attenzione (ABM) e l'ABM tradizionale con l'ABM fittizio tra gli adulti con elevati sintomi di depressione. Lo studio di efficacia R01 proposto segue la sequenza di sviluppo dell'intervento del NIMH poiché si basa sul precedente lavoro terapeutico sperimentale finanziato dal NIMH, in particolare R21MH092430 "Formazione dell'attenzione per il disturbo depressivo maggiore" e R33MH109600 "Sviluppo della modifica del bias di attenzione per la depressione". Questo lavoro precedente dimostra che l’ABM attivo attiva e altera i bias di attenzione negativa e c’è un segnale preliminare di efficacia che l’ABM riduce la depressione. Sebbene l’ABM tradizionale sia efficace per il trattamento della depressione, le forme “gamificate” di ABM hanno il potenziale per essere più accessibili e coinvolgenti rispetto all’ABM tradizionale. Il lavoro pilota suggerisce che un ABM gamificato può ridurre gli effetti negativi; tuttavia, la sua efficacia per la depressione non è stata ancora stabilita. Pertanto, i ricercatori stanno proponendo di condurre uno studio di efficacia confermativo e ben potenziato per determinare il potenziale dell'ABM per il trattamento della depressione. Nell'Obiettivo 1, i ricercatori esamineranno l'efficacia dell'ABM in un ampio campione di adulti (N = 600) con elevati sintomi di depressione. I ricercatori ipotizzano che l’ABM ludico e tradizionale porterà a riduzioni significativamente maggiori dei sintomi di depressione auto-riferiti e valutati dagli intervistatori rispetto all’ABM fittizio. I ricercatori ipotizzano inoltre che l'ABM tradizionale non sarà inferiore all'ABM gamificato (verrà testata anche la superiorità del trattamento tra le condizioni ABM). Nell'Obiettivo 2, i ricercatori esamineranno i presunti moderatori e mediatori dell'ABM. Sulla base della ricerca ABM con popolazioni ansiose, si prevede che le persone con una forte propensione iniziale all’attenzione per gli stimoli tristi sperimenteranno maggiori riduzioni della depressione in risposta all’ABM gamificato o tradizionale rispetto all’ABM fittizio. In termini di mediazione, rispetto all'ABM fittizio, i ricercatori ipotizzano che l'ABM gamificato e tradizionale: (1) diminuirà il bias dell'attenzione negativa misurato comportamentalmente con metodi affidabili di eye tracking; (2) ridurre significativamente la depressione; e (3) migliorare i sintomi della depressione attraverso la loro influenza sui bias attenzionali negativi. La selezione dei presunti mediatori è basata sul nostro precedente studio R33 ABM, in cui si è scoperto che la distorsione dello sguardo dagli stimoli tristi mediava l'effetto dell'ABM tradizionale sul cambiamento dei sintomi della depressione. Nell'obiettivo 3, uno scopo esplorativo, i ricercatori stimeranno la durabilità dell'ABM raccogliendo dati sui sintomi post-trattamento 1, 2, 3 e 6 mesi dopo il completamento dell'ABM. Verranno stimati il ​​cambiamento dei sintomi e il recupero affidabile durante un periodo di follow-up di sei mesi. Attualmente, la durata degli effetti ABM per la depressione non è nota, poiché pochi studi ABM ben documentati per la depressione hanno ottenuto dati di follow-up. Questo studio fornirebbe i dati più definitivi fino ad oggi riguardo al fatto se l’ABM per la depressione sia un trattamento promettente per la depressione.