Bekräftande effektprövning av uppmärksamhetsbias modifiering för depression

Det övergripande målet med detta projekt är att genomföra en väldriven bekräftande effektstudie som jämför en gamifierad, uppmärksamhetsförändringsmodifiering (ABM) mobilapplikation och traditionell ABM till sken av ABM bland vuxna med förhöjda symtom på depression. Den föreslagna effektprövningen av R01 följer NIMH-interventionens utvecklingssekvens eftersom den bygger på tidigare NIMH-finansierat experimentellt terapeutiskt arbete, särskilt R21MH092430 "Attention training for Major Depressive Disorder" och R33MH109600 "Development of attention bias modification for depression". Detta tidigare arbete visar att aktiv ABM engagerar och förändrar negativ uppmärksamhetsbias och det finns en preliminär effektsignal om att ABM minskar depression. Även om traditionell ABM är effektiv för behandling av depression, har "gamifierade" former av ABM potential att vara mer tillgängliga och engagerande än traditionell ABM. Pilotarbete tyder på att en gamifierad ABM kan minska negativ påverkan; dess effektivitet för depression har dock ännu inte fastställts. Därför föreslår utredarna att genomföra en väldriven, bekräftande effektstudie för att fastställa ABM:s potential för behandling av depression. I mål 1 kommer utredarna att undersöka effektiviteten av ABM hos ett stort urval vuxna (N = 600) med förhöjda symtom på depression. Utredarna antar att gamifierad och traditionell ABM kommer att leda till betydligt större minskningar av självrapporterade och intervjuerbedömda depressionssymtom än sken-ABM. Utredarna antar vidare att traditionell ABM kommer att vara icke sämre än gamifierad ABM (behandlingsöverlägsenhet mellan ABM-tillstånden kommer också att testas). I mål 2 kommer utredarna att undersöka förmodade moderatorer och medlare av ABM. Baserat på ABM-forskning med oroliga populationer, förutspås det att personer med en stark initial uppmärksamhetsbias för ledsna stimuli kommer att uppleva större minskningar av depression som svar på antingen gamifierad eller traditionell ABM än sken-ABM. När det gäller medling, jämfört med sken-ABM, antar utredarna att gamifierad och traditionell ABM kommer att: (1) minska negativ uppmärksamhetsbias mätt beteendemässigt med tillförlitliga eyetracking-metoder; (2) avsevärt minska depression; och (3) förbättra depressionssymtom genom deras inverkan på negativ uppmärksamhetsbias. Urvalet av de förmodade mediatorerna är informerade av vår tidigare R33 ABM-studie, där det visade sig att blickförspänning bort från sorgliga stimuli medierade effekten av traditionell ABM på förändring av depressionssymptom. I mål 3, ett utforskande syfte, kommer utredarna att uppskatta hållbarheten hos ABM genom att samla in symtomdata efter behandling 1-, 2-, 3- och 6 månader efter ABM-avslut. Symtomförändring och tillförlitlig återhämtning under en sexmånaders uppföljningsperiod kommer att uppskattas. För närvarande är hållbarheten för ABM-effekter för depression okänd, eftersom få väldrivna ABM-studier för depression har erhållit uppföljningsdata. Denna studie skulle ge de mest definitiva uppgifterna hittills om huruvida ABM för depression är en lovande behandling för depression.