Potwierdzająca próba skuteczności modyfikacji odchylenia uwagi w przypadku depresji

Ogólnym celem tego projektu jest przeprowadzenie solidnego badania potwierdzającego skuteczność, porównującego zgamifikowaną aplikację mobilną do modyfikacji odchylenia uwagi (ABM) z tradycyjnym ABM w celu sfałszowania ABM wśród dorosłych z podwyższonymi objawami depresji. Proponowane badanie skuteczności R01 jest zgodne z sekwencją rozwoju interwencji NIMH, ponieważ opiera się na wcześniejszych eksperymentalnych pracach terapeutycznych finansowanych przez NIMH, w szczególności R21MH092430 „Trening uwagi w przypadku dużych zaburzeń depresyjnych” i R33MH109600 „Rozwój modyfikacji odchylenia uwagi w depresji”. Ta wcześniejsza praca pokazuje, że aktywne ABM angażuje i zmienia negatywne nastawienie uwagi, a także istnieje wstępny sygnał skuteczności, że ABM zmniejsza depresję. Chociaż tradycyjna ABM jest skuteczna w leczeniu depresji, „gamifikowane” formy ABM mogą być bardziej dostępne i wciągające niż tradycyjne ABM. Prace pilotażowe sugerują, że zgamifikowany ABM może zmniejszyć negatywny afekt; jednakże jego skuteczność w leczeniu depresji nie została jeszcze ustalona. Dlatego badacze proponują przeprowadzenie solidnego, potwierdzającego badania skuteczności, aby określić potencjał ABM w leczeniu depresji. W Celu 1 badacze zbadają skuteczność ABM w dużej próbie dorosłych (N = 600) z podwyższonymi objawami depresji. Badacze stawiają hipotezę, że grywalizacja i tradycyjna ABM doprowadzi do znacznie większej redukcji objawów depresji zgłaszanych przez samych siebie i ocenianych przez ankieterów niż pozorowane ABM. Badacze stawiają ponadto hipotezę, że tradycyjna ABM nie będzie gorsza od zmodyfikowanej ABM (sprawdzona zostanie również wyższość leczenia pomiędzy warunkami ABM). W Celu 2 badacze zbadają domniemanych moderatorów i mediatorów ABM. Na podstawie badań ABM przeprowadzonych na populacjach lękowych przewiduje się, że u osób z silnym początkowym nastawieniem uwagi na smutne bodźce doświadczy się większej redukcji depresji w odpowiedzi na grywalne lub tradycyjne ABM niż pozorowane ABM. Jeśli chodzi o mediację, w porównaniu z pozorowanym ABM, badacze stawiają hipotezę, że grywalizacja i tradycyjna ABM: (1) zmniejszą negatywne nastawienie uwagi mierzone behawioralnie za pomocą niezawodnych metod śledzenia wzroku; (2) znacznie zmniejszyć depresję; oraz (3) złagodzić objawy depresji poprzez wpływ na negatywne nastawienie uwagi. Dobór domniemanych mediatorów opiera się na naszym wcześniejszym badaniu R33 ABM, w którym stwierdzono, że odwrócenie wzroku od smutnych bodźców pośredniczy w wpływie tradycyjnego ABM na zmianę objawów depresji. W Celu 3, celu eksploracyjnym, badacze oszacowają trwałość ABM, zbierając dane dotyczące objawów po leczeniu 1, 2, 3 i 6 miesięcy po zakończeniu ABM. Oszacowana zostanie zmiana objawów i niezawodny powrót do zdrowia w ciągu sześciomiesięcznego okresu obserwacji. Obecnie trwałość wpływu ABM na depresję nie jest znana, ponieważ niewiele solidnych badań ABM dotyczących depresji uzyskało dane uzupełniające. Badanie to dostarczyłoby jak dotąd najbardziej ostatecznych danych dotyczących tego, czy ABM w leczeniu depresji jest obiecującą metodą leczenia depresji.