Ksylitolipohjaisten, sokerittomien ja sokeroitujen purukumien vaikutus syljenvirtaukseen ja pH-arvoon nuorilla aikuisilla

Purukumi stimuloi syljeneritystä, neutraloi ja nostaa pH:ta ja toimii väliaineena terapeuttisten aineiden antamiseen. Sokerin kulutuksen globaali lisääntyminen on kuitenkin johtanut sokerinkorvikkeita, mukaan lukien polyoleja tai käymättömiä sokereita, sisältävien purukumien kehittämiseen, joista yleisimmin käytettyjä ravintoainemakeutusaineita, kuten sorbitolia ja ksylitolia. Polyolia sisältävien purukumien käyttö voisi olla rooli hammaskarieksen ehkäisyssä verrattuna purukumia tai sokeroitua purukumia käyttämättä, mikä johtuu todennäköisimmin lisääntyneestä syljen virtauksesta ja pH:sta, mikä parantaa kiillevaurioiden remineralisaatiota; ksylitolilla on kuitenkin kariogeenisiä ominaisuuksia, jotka vaikuttavat hammasplakin vähenemiseen.

Tutkimus suoritetaan prospektiivisena satunnaistettuna kontrolloituna tutkimuksena. Väestö muodostuu kaikista katolisen yliopiston hammaslääketieteen opiskelijoista (1275 opiskelijaa) iältään 18–25-vuotiaista, jotka vapaaehtoisesti täyttävät hakukriteerit. Otoskoko on 21 osallistujaa kussakin ryhmässä, mutta se mukautetaan 15 %:n tiedon menettämiseen tai opintojen keskeyttämiseen, joten kuhunkin ryhmään tarvitaan 25 osallistujaa. Valintakriteerit täyttävät osallistujat jaetaan todennäköisyydellä yksinkertaisella satunnaisotannalla arpajaisjärjestelmän kautta neljään ryhmään: ensimmäinen ryhmä (G1) syö ksylitolipurukumia, toinen ryhmä (G2) kuluttaa sokeritonta purukumia, kolmas ryhmä. (G3) kuluttaa sokeroitua purukumia ja neljäs ryhmä (G4), kontrolli, pureskelee parafiinia.

Sylkinäytteet otetaan klo 8-10 välisenä aikana ottaen huomioon, että koehenkilöt eivät saa olla syöneet ruokaa, polttaneet tai harjata hampaitaan vähintään tuntia ennen näytteenottoa. Heitä pyydetään huuhtelemaan suunsa puhtaalla vedellä mahdollisten ruokajäämien poistamiseksi. Myöhemmin heidät istutetaan tuolille pystyasennossa pää hieman eteenpäin kallistettuna ja silmät auki, ja tyvisylkinäyte otetaan Tomas Seifin stimuloimattoman syljen keräysmenetelmän vakiintuneen protokollan mukaisesti. Ennen testin aloittamista heitä pyydetään nielemään sylkeä, pitämään suunsa hieman auki ja antamaan syljen valua putkeen. Testi kestää viisi minuuttia, ja syljen pH arvioidaan ja kirjataan, ja se merkitään T1:ksi. Stimuloituun sylkeen käytetään Etelä-Kalifornian yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan sanelemaa protokollaa. Drenaatiomenetelmällä stimuloitu sylki kerätään toiseen esipunnittuun koeputkeen vielä kolmella aikavälillä: T2 5-10 minuuttia, T3 15-20 minuuttia ja T4 25-30 minuuttia purukumin käytön aloittamisen jälkeen. Syljen pH-tason mittaus arvioidaan välittömästi pH-mittarilla (BT-675 mittari, Boeco-Germany), kun taas syljen virtaus arvioidaan perus-pH:n ja lopullisen pH:n painoeron perusteella.

Tiedot syötetään Excel-taulukkoon ja data-analyysi suoritetaan. Analyysi suoritetaan käyttämällä SPSS v.25:tä kuvailevalla data-analyysillä. Khi-neliötestiä käytetään demografisille tiedoille, Levenen testi määrittää tietojen homogeenisuuden ja ANOVA määrittää erot keskiarvoissa, mitä seuraa Tukeyn post-hoc-vertailu merkittävien erojen löytämiseksi ryhmien keskiarvojen välillä merkitsevyystasolla p < 0,05.

Odotetut tulokset, että syljen keskimääräinen pH ja virtaus vaihtelevat eri purukumeilla