Effet des chewing-gums à base de xylitol, sans sucre et sucrés, sur le flux salivaire et le pH chez les jeunes adultes

Le chewing-gum stimule le flux salivaire, neutralise et augmente le pH et sert de moyen d'administration d'agents thérapeutiques. Cependant, l'augmentation mondiale de la consommation de sucre a conduit au développement de gommes à mâcher contenant des substituts du sucre, notamment des polyols ou des sucres non fermentescibles, dont les plus couramment utilisés sont des édulcorants nutritifs tels que le sorbitol et le xylitol. L'utilisation de gommes à mâcher contenant des polyols pourrait jouer un rôle dans la prévention des caries dentaires par rapport à la non-utilisation de gomme ou à l'utilisation de gomme sucrée, probablement en raison de l'augmentation du flux salivaire et du pH, améliorant ainsi la reminéralisation des lésions de l'émail ; cependant, le xylitol possède des propriétés anticariogènes influençant la réduction de la plaque dentaire.

L'étude se déroulera sous la forme d'un essai contrôlé randomisé prospectif. La population sera composée de tous les étudiants inscrits (1 275 étudiants) au programme de médecine dentaire de l'Université catholique âgés de 18 à 25 ans qui répondent volontairement aux critères d'inclusion. La taille de l'échantillon sera de 21 participants dans chaque groupe, mais elle sera ajustée pour tenir compte d'une perte d'informations de 15 % ou d'un abandon de l'étude, nécessitant ainsi 25 participants dans chaque groupe. Les participants qui répondent aux critères de sélection seront répartis de manière probabiliste par simple échantillonnage aléatoire via un système de loterie à quatre groupes : le premier groupe (G1) consommera du chewing-gum au xylitol, le deuxième groupe (G2) consommera du chewing-gum sans sucre, le troisième groupe (G3) consommera de la gomme sucrée, et le quatrième groupe (G4), le contrôle, mâchera de la paraffine.

Des échantillons de salive seront prélevés entre 8 heures et 10 heures, en tenant compte du fait que les sujets ne doivent pas avoir ingéré de nourriture, fumé ou brossé leurs dents au moins 1 heure avant le prélèvement des échantillons. Il leur sera demandé de se rincer la bouche avec de l'eau pure pour éliminer tout résidu alimentaire. Par la suite, ils seront assis sur une chaise en position verticale avec la tête légèrement inclinée vers l'avant et les yeux ouverts, et l'échantillon de salive basale sera prélevé comme indiqué par le protocole établi de la méthode de collecte de salive non stimulée par Tomas Seif. Avant de commencer le test, il leur sera demandé d'avaler de la salive, de garder la bouche légèrement ouverte et de laisser la salive s'écouler dans le tube. Le test dure cinq minutes et le pH salivaire sera évalué et enregistré, étiqueté T1. Pour la salive stimulée, le protocole dicté par la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Californie du Sud sera utilisé. Grâce à la méthode de drainage, la salive stimulée sera collectée dans un autre tube à essai pré-pesé à trois intervalles de temps supplémentaires : T2 de 5 à 10 minutes, T3 de 15 à 20 minutes et T4 de 25 à 30 minutes après le début de la consommation de chewing-gum. La mesure du niveau de pH salivaire sera évaluée immédiatement à l'aide d'un pH-mètre (BT-675 mètre, Boeco-Allemagne), tandis que le flux salivaire sera évalué par la différence de poids du pH basal avec le pH final.

Les données seront saisies dans une feuille de calcul Excel et une analyse des données sera effectuée. L'analyse sera effectuée à l'aide de SPSS v.25, avec une analyse descriptive des données. Le test du chi carré sera utilisé pour les données démographiques, le test de Levene déterminera l'homogénéité des données et l'ANOVA déterminera les différences de moyennes, suivies de la comparaison post-hoc de Tukey pour trouver des différences significatives entre les moyennes des groupes, avec un niveau de signification de p <0,05.

Les résultats attendus, à savoir que le pH et le débit salivaires moyens différeront selon les différentes gommes à mâcher