Effetto delle gomme da masticare a base di xilitolo, senza zucchero e zuccherate, sul flusso salivare e sul pH nei giovani adulti

La gomma da masticare stimola il flusso salivare, neutralizza e aumenta il pH e funge da mezzo per la somministrazione di agenti terapeutici. Tuttavia, l’aumento globale del consumo di zucchero ha portato allo sviluppo di gomme da masticare contenenti sostituti dello zucchero, inclusi polioli o zuccheri non fermentabili, di cui i più comunemente usati sono dolcificanti nutritivi come sorbitolo e xilitolo. L’uso di gomme da masticare contenenti polioli potrebbe svolgere un ruolo nella prevenzione della carie dentale rispetto al non utilizzo di gomme da masticare o all'utilizzo di gomme da masticare zuccherate, molto probabilmente a causa dell'aumento del flusso salivare e del pH, migliorando la rimineralizzazione delle lesioni dello smalto; tuttavia, lo xilitolo ha proprietà anticariogene che influenzano la riduzione della placca dentale.

Lo studio verrà condotto come uno studio prospettico randomizzato e controllato. La popolazione sarà composta da tutti gli studenti iscritti (1275 studenti) al programma di Odontoiatria dell'Università Cattolica di età compresa tra 18 e 25 anni che soddisfano volontariamente i criteri di inclusione. La dimensione del campione sarà di 21 partecipanti in ciascun gruppo, ma sarà adeguata per una perdita di informazioni del 15% o abbandono dello studio, richiedendo quindi 25 partecipanti in ciascun gruppo. I partecipanti che soddisfano i criteri di selezione verranno assegnati probabilisticamente utilizzando un semplice campionamento casuale attraverso un sistema di lotteria a quattro gruppi: il primo gruppo (G1) consumerà gomme da masticare allo xilitolo, il secondo gruppo (G2) consumerà gomme senza zucchero, il terzo gruppo (G3) consumerà gomma zuccherata e il quarto gruppo (G4), il controllo, masticherà paraffina.

I campioni di saliva verranno prelevati tra le 8 e le 10 del mattino, tenendo conto che i soggetti non devono aver ingerito cibo, fumato o lavato i denti almeno 1 ora prima della raccolta del campione. Verrà chiesto loro di sciacquarsi la bocca con acqua pura per rimuovere eventuali residui di cibo. Successivamente, verranno fatti sedere su una sedia in posizione eretta con la testa leggermente inclinata in avanti e gli occhi aperti, e verrà prelevato il campione di saliva basale come indicato dal protocollo stabilito dal metodo di raccolta della saliva non stimolata da Tomas Seif. Prima di iniziare il test, verrà chiesto loro di deglutire la saliva, tenere la bocca leggermente aperta e consentire alla saliva di defluire nel tubo. Il test dura cinque minuti e verrà valutato e registrato il pH salivare, etichettato come T1. Per la saliva stimolata verrà utilizzato il protocollo dettato dalla Facoltà di Odontoiatria della University of Southern California. Attraverso il metodo del drenaggio, la saliva stimolata verrà raccolta in un'altra provetta prepesata ad altri tre intervalli di tempo: T2 da 5 a 10 minuti, T3 da 15 a 20 minuti e T4 da 25 a 30 minuti dall'inizio del consumo di gomma da masticare. La misurazione del livello di pH della saliva verrà valutata immediatamente utilizzando un pHmetro (misuratore BT-675, Boeco-Germania), mentre il flusso salivare verrà valutato dalla differenza di peso del pH basale con il pH finale.

I dati verranno inseriti in un foglio di calcolo Excel e verrà eseguita l'analisi dei dati. L'analisi sarà condotta utilizzando SPSS v.25, con analisi descrittiva dei dati. Il test chi quadrato verrà utilizzato per i dati demografici, il test di Levene determinerà l'omogeneità dei dati e l'ANOVA determinerà le differenze nelle medie, seguito dal confronto post-hoc di Tukey per trovare differenze significative tra le medie dei gruppi, con un livello di significatività di p<0,05.

I risultati attesi indicano che il pH e il flusso salivare medi differiranno tra le diverse gomme da masticare