Voiteen teho kosteuteen liittyville ihovaurioille, jotka johtuvat ulosteen pidätyskyvyttömyydestä ja/tai ripulista (Survey)

Kosteuteen liittyvä ihovaurio (MASD) on ryhmä kivuliaita, ärsyttäviä ihottumia, jotka ilmenevät, kun potilas on toistuvasti tai pitkään altistunut hikoilun, virtsan ja/tai ulosteiden kosteudelle. Tämän ryhmän yleisiä ihottumia ovat inkontinenssiin liittyvä dermatiitti (IAD) ja intertrigo (ITD). Nämä sairaudet voivat vaikuttaa jopa yhteen viidestä sairaalapotilaasta ja jopa 50 prosenttiin tehohoitopotilaista, mikä saattaa aiheuttaa ihovaurion, vakavan infektion ja painehaavojen kehittymisen riskin. MASD on yleinen, mutta huomiotta jäänyt ja aliraportoitu ihonhoito-ongelma, ja tiedossamme on monia aukkoja siitä, kuinka näitä ihottumia voidaan parhaiten hoitaa.

Nestemäinen uloste ja ripuli liittyvät kosteuteen liittyvien ihovaurioiden (MASD) lisääntyneeseen riskiin, kun ulostemateriaalit pysyvät kosketuksissa ihon kanssa pitkään. Ripuli liittyy inkontinenssiin liittyvän ihotulehduksen lisääntyneeseen todennäköisyyteen lapsilla, ja kliininen kokemus viittaa vahvasti siihen, että altistuminen nestemäiselle ulosteelle liittyy vakavaan MASD:hen ja laajaan sairastuneen ihon eroosioon. Nestemäinen uloste sisältää myös suurempia pitoisuuksia proteolyyttisiä entsyymejä, jotka voivat heikentää proteiinien, kuten filaggriinin, kosteuttavia vaikutuksia ja ihon sisäisten lipidien pehmentäviä vaikutuksia, jotka molemmat ovat tärkeitä ihon suojatoimintojen ylläpitämisessä. Nestemäinen uloste on itsenäinen riskitekijä IAD:n kehittymiselle, sillä potilaille kehittyy IAD 1,5 kertaa useammin kuin mantereella olevilla potilailla.

Nykyinen hoitostandardi kosteuteen liittyvien ihovaurioiden hoidossa ja ehkäisyssä sisältää strukturoidun ihonhoito-ohjelman, joka sisältää ihon puhdistuksen liiallisen kosteuden ja ärsyttävien tekijöiden poistamiseksi pH-tasapainoisella puhdistusaineella, ihon kosteuttamisen tarvittaessa ja suojaavan tuotteen levittämisen. tuotetta, kun on odotettavissa toistuva altistuminen kosteudelle. Kosteusvoiteiden ja suojatuotteiden valintaan vaikuttavat monet tekijät, mutta vuonna 2016 tehdyssä Cochranen inkontinenssiin liittyvästä ihotulehduksesta tehdyssä katsauksessa todettiin, että ei ollut näyttöä siitä, että yksi tuote olisi parempi kuin toinen. Tällä hetkellä sairaalassa käytetään laajalti yksivaiheista toimenpidettä, jossa käytetään kertakäyttöisiä pesulappuja, jotka sisältävät puhdistavia, suojaavia ja ihoa palauttavia aineita yhteen tuotteeseen (3-in-1-pyyhkeet), ja se auttaa maksimoimaan hoidon ja ehkäisyn parhaiden käytäntöjen noudattamisen. MASD:stä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että entsyymi-inhibiittoriperhe voidaan eristää useista kasveista. Nämä kasvipohjaiset estäjäpeptidit (PBIP:t) on karakterisoitu hyvin, ja niiden on osoitettu vähentävän ruoansulatuskanavassa ja ulosteissa yleisesti havaittujen entsyymien, kuten trypsiinin, kymotrypsiinin, elastaasin, katepsiini G:n ja kymaasin, seriiniproteaasin, proteolyyttisiä aktiivisuuksia. riippuvaisia ​​matriksimetalloproteinaaseja, urokinaasiproteiiniaktivaattoria, mitogeenin aktivoimaa proteiinikinaasia ja PI3-kinaasia, ja lisäävät konneksiini 43:n (Cx43) ilmentymistä. Sekä PBIP:t että PBIPC:t ovat myrkyttömiä, ja turvallisuutta on raportoitu vaiheen I tutkimuksessa, jossa PBIPC:t annettiin oraalisen pistoksena potilaille, joilla on suun leukoplakia ja haavaisen paksusuolitulehduksen hoito. Paikallisia PBIP-lääkkeitä on käytetty turvallisesti kliinisissä tutkimuksissa hiusten kasvua hillitsevinä lääkkeinä ja ihon pigmentaation hoitoon.

Scotiaderm Inc. on kehittänyt voidekoostumuksen käytettäväksi MASD:n aiheuttaman ripulin tai ulosteen pidätyskyvyttömyyden hoitoon. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida standardiesteeseen sisällytetyn kasviuutteen tehoa ja turvallisuutta MASD:n hoidossa ripulista ja/tai ulosteen pidätyskyvyttömyydestä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa avoin avohoitotutkimus tästä uudesta emulsiovoiteesta populaatiossa, jolla on ripulin ja/tai ulosteen pidätyskyvyttömyyden aiheuttama MASD.

Tutkijat olettavat, että Cream D (15 % sinkkioksidia ja 3 % kasvipohjaista uutetta) lievittää tehokkaasti MASD:n oireita, kun sitä annetaan itse jokaisen suolen liikkeen yhteydessä. Lisäksi tutkijat ennakoivat, että voiteen käytöstä ei aiheudu negatiivisia sivuvaikutuksia tai haittavaikutuksia.

Ensisijainen päätetapahtuma on kumulatiivinen oirepistemäärä (kipu, polttaminen, kutina, verenvuoto ja epämukavuus) 7 päivän kohdalla, ja toissijainen päätetapahtuma on kumulatiiviset oireet 14 päivän kuluttua. Oireet ja itse ilmoittama paraneminen mitataan käyttäjäpäiväkirjalla, joka täytetään päivittäin seitsemän päivän ajan ja päivänä 14. Aiemmat tutkimukset samanlaisista paikallisista kasvipohjaisista uutteista voivat aiheuttaa palautuvaa lievää ihon depigmentaatiota ja hiustuppien kasvun ja paksuuden vähenemistä. Cream D:ssä käytetty kasviuute löytyy tällä hetkellä laajalti kosmeettisista tuotteista. Tutkijat odottavat, että ulostetta ehkäisevä voide (Cream D) osoittaa hyvän turvallisuusprofiilin ilman merkittäviä haittavaikutuksia.