Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Retrospektiivinen tutkimus ilmateiden hallinnasta Hollannin ED:ssä

maanantai 1. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Peter Veldhuis, Medical Centre Leeuwarden

Takautuva tutkimus ilmateiden hallinnan käytännöistä ja turvallisuudesta Hollannin hätäosastoilla

Kuvataan Alankomaiden ensiapuosastojen hengitysteiden hallinnan käytännön piirteitä, mukaan lukien tiedot potilaiden demografisista tiedoista, käyttöaiheista, esiintyjien ominaisuuksista, käytetyistä laitteista ja lääkkeistä sekä intubaatiosta johtuvista komplikaatioista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Endotrakeaalinen intubaatio voi olla hengenpelastava toimenpide kriittisesti sairaille ensiapuosastolla (ED). Endotrakeaalinen intubaatio on kuitenkin suuren riskin toimenpide, johon liittyy monia mahdollisia komplikaatioita, jotka näyttävät olevan vieläkin yleisempiä ED:ssä suoritettuna verrattuna esimerkiksi leikkaussaliin. Tämä voi johtua useista syistä, kuten sairaamman väestön, ei-elektiivisten asetusten, suuremman vaihtelun intubaatioindikaatioiden tai palveluntarjoajien pätevyyden välillä.

Kansainvälisesti perustettiin suuria rekistereitä ja on tehty useita havainnointitutkimuksia saadakseen lisää tietoa intubaatioiden menetelmistä, turvallisuudesta ja komplikaatioista ED:ssä. Vaikka viime vuosina nämä tutkimukset ovat lisänneet tietämyksemme ED-hengitysteiden hallinnasta, korkealaatuisista tutkimuksista on edelleen puutetta ja tutkimuksen lisäämiselle on vahva peruste. Toistaiseksi ei ole julkaistu tutkimuksia hollantilaisten ED-potilaiden hengitysteiden hoidosta. Siksi tutkijoilla ei ole tietoa mistään tekijöistä, jotka mahdollisesti vaikuttavat intubaatiotuloksiin ja komplikaatioihin, eikä vertailukelpoisuutta kansainväliseen tietoon. Näiden joukossa on tekijöitä, jotka on liitetty ehkäistävissä oleviin haittoihin ja kuolemaan, ja näiden tekijöiden näkemystä voitaisiin käyttää parantamaan ilmateiden hallinnan turvallisuutta hollantilaisissa sairaaloissa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siksi tarjota kattava katsaus endotrakeaalisten intubaatioiden kliiniseen käytäntöön ja ominaisuuksiin hollantilaisten ED-lääkkeiden yhteydessä. Tuloksia voitaisiin mahdollisesti käyttää vertailevaan analyysiin globaaleihin tietokokonaisuuksiin. Lisäksi tästä tutkimuksesta saadut oivallukset tuovat valoa olemassa oleviin aukkoihin, jotka vallitsevat Alankomaiden nykyisissä intubaatioiden rekisteröintiprosesseissa. Lisäksi nämä oivallukset voisivat toimia ponnahduslautana tuleville tutkimuksille, jotka voivat johtaa syvempään ymmärrykseen endotrakeaalisten intubaatioiden menetelmistä, turvallisuuskäytännöistä ja niihin liittyvistä komplikaatioista hollantilaisissa ED:ssä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Leeuwarden, Alankomaat, 8934AD
        • Rekrytointi
        • Leeuwarden Medical Centre
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki potilaat, joille tehtiin endotrakeaalinen intubaatio 1.1.2019–31.12.2023 osallistuvissa päivystyskeskuksissa (Leeuwarden Medical Centre, VieCuri Medical Centre, Catharina Hospital, Rijnstate Hospital, Zuyderland Medical Centre)

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki potilaat, joille tehtiin endotrakeaalinen intubaatio 01-01-2019 ja 31-12-2023 välisenä aikana osallistuvien päivystyslääkärien aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joiden intubaatiosta ei löydy tietoa sähköisestä potilaskartasta, suljetaan pois tutkimuksesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
potilailla, joille tehtiin endotrakeaalinen intubaatio

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikki potilaat, joille tehtiin endotrakeaalinen intubaatio 01-01-2019 ja 31-12-2023 välisenä aikana osallistuvissa ED:ssä.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat, joiden intubaatiosta ei löydy tietoa sähköisestä potilaskartasta, suljetaan pois tutkimuksesta.

Kaikki endotrakeaaliset intubaatiot, jotka on suoritettu jonkin osallistuvan sairaalan ensiapuosastolla ajanjaksolla 01-01-2019 - 31-12-2023

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erilaiset endotrakeaalisen intuboinnin komplikaatiot
Aikaikkuna: Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
  • SpO2:n merkittävä lasku. Määritelmä: desaturaatio >10 % lähtötasosta tai hoitavan lääkärin määrittelemä
  • merkittävä verenpaineen lasku. Määritelmä: systolinen paine < 90 mmHg ja lasku yli 20 % lähtötilanteesta tai hoitavan lääkärin määrittelemä.
  • merkittävä verenpaineen nousu. Määritelmä: systolinen paine > 160 mmHg, nousu > 20 % lähtötasosta tai hoitavan lääkärin määrittelemä.
  • merkittävä bradykardia. Määritelmä: syke < 40/min ja lasku > 20 % lähtötasosta tai hoitavan lääkärin määrittelemä.
  • merkittävä takykardia. Määritelmä: syke > 160/min ja nousu > 20 % lähtötasosta tai hoitavan lääkärin määrittelemä.
  • hammas- tai hengitystievaurio
  • ruokatorven tai päävarren keuhkoputken intubaatio
  • oksentelua tai aspiraatiota
  • laryngospasmi
  • laitevika
  • lääkitysvirhe
  • sydämenpysähdys
  • epäonnistunut yritys / hätäleikkauksen tarve
  • muu
Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intubaattorin ominaisuudet
Aikaikkuna: Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Intubaattorin erikoisuus ja toiminta/vanhyys
Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Indikaatio intubaatioon
Aikaikkuna: Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti

Indikaatioita voivat olla:

Trauma Palovammat Hukkuminen Yliannostus/nieleminen Hengityksen vajaatoiminta Sydämenpysähdys (aktiivinen sydämenpysähdys) Sydämenpysähdys (aktiivinen sydämenpysähdys) Sydämenpysähdys Aivohalvaus Kohtaus Muusta syystä johtuva henkinen tila (jos henkinen tila on muuttunut aivohalvauksen, myrkytyksen, kohtauksen tai sydämenpysähdyksen seurauksena, pisteytys ensisijaisena syy) Sepsis Sydämen vajaatoiminta Hengitysteiden tukos GI-vuoto Anafylaksia Muu

Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Käytetty rauhoittava aine
Aikaikkuna: Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Ketamiini, etomidaatti, propofoli, midatsolaami
Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Käytetty halvausainetta
Aikaikkuna: Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Rokuronium / sukkinyylikoliini
Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Rauhoittava aine intuboinnin jälkeen
Aikaikkuna: Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Propofoli Fentanyl Midatsolaami Morfiini Ketamiini Muu Ei indikoitu
Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Intubaatiomenetelmä
Aikaikkuna: Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Suora laryngoskopia Video (hyperanguloitu tai suora) Fiberoptic Kirurgiset hengitystiet
Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Potilaan ominaisuudet
Aikaikkuna: Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti
Demografiset tiedot potilaasta, jolle tehtiin endotrakeaalinen intubaatio. Kuten ikä (vuodet), sukupuoli (mies/nainen), paino/lihavuus (BMI)
Interventiohetkellä ja sen jälkeen 1 tunti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 20. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 18. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • EDSAM2024

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa