Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Retrospektív tanulmány a légútkezelésről a holland ED-ben

2024. április 15. frissítette: Peter Veldhuis, Medical Centre Leeuwarden

Retrospektív tanulmány a légutak kezelésének gyakorlatáról és biztonságáról a holland sürgősségi osztályokon

Leírja a légúti kezelés gyakorlatának jellemzőit a holland sürgősségi osztályokon, ideértve a betegek demográfiai adataival, indikációival, az előadó jellemzőivel, a használt berendezésekkel és gyógyszerekkel, valamint az intubáció okozta szövődményekkel kapcsolatos információkat.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Részletes leírás

Az endotracheális intubáció életmentő beavatkozás lehet a kritikus állapotú betegek számára a sürgősségi osztályon (ED). Az endotracheális intubáció azonban egy magas kockázatú eljárás, amely számos lehetséges szövődményt rejt magában, amelyek még gyakoribbnak tűnnek ED-ben, mint például a műtőben. Ennek több oka is lehet, például betegebb populáció, nem választható beállítás, nagyobb eltérések az intubáció indikációi között vagy a szolgáltatók kompetenciája között.

Nemzetközi szinten nagy regisztereket hoztak létre, és több megfigyelési vizsgálatot végeztek annak érdekében, hogy több információt szerezzenek az ED-ben végzett intubációk módszereiről, biztonságáról és szövődményeiről. Míg az elmúlt években ezek a tanulmányok gyarapították az ED légúti kezeléssel kapcsolatos ismereteinket, még mindig hiányoznak a jó minőségű tanulmányok, és erős érv szól a fokozott kutatás mellett. A mai napig nem publikáltak tanulmányokat a légutak kezeléséről a holland ED-kben. A kutatóknak tehát nincs tudomása az intubáció kimenetelét és szövődményeit esetlegesen befolyásoló tényezőkről, sem a nemzetközi adatokkal való összehasonlíthatóságról. Ezek között vannak olyan tényezők, amelyek a megelőzhető ártalmakhoz és halálozáshoz kapcsolódnak, és ezekbe a tényezőkbe való betekintést fel lehetne használni a légúti kezelés biztonságának javítására a holland ED-knél.

Ennek a tanulmánynak ezért az a célja, hogy átfogó áttekintést nyújtson a holland ED-eken belüli endotracheális intubációk klinikai gyakorlatáról és jellemzőiről. Az eredmények potenciálisan felhasználhatók a globális adatkészletek összehasonlító elemzésére. Ezen túlmenően, a tanulmányból nyert betekintések rávilágítanak a hollandiai intubációk jelenlegi regisztrációs folyamataiban meglévő hiányosságokra. Ezen túlmenően ezek a felismerések lépcsőfokként szolgálhatnak a jövőbeni vizsgálatokhoz, amelyek a holland ED-eken belüli endotracheális intubációk módszertanának, biztonsági protokolljainak és kapcsolódó szövődményeinek mélyebb megértéséhez vezethetnek.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

1000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Leeuwarden, Hollandia, 8934AD
        • Leeuwarden Medical Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Minden olyan beteg, aki 2019. 01. 01. és 2023. 12. 31. között endotracheális intubáción esett át a részt vevő orvosi osztályokon (Leeuwarden Medical Center, VieCuri Medical Centre, Catharina Hospital, Rijnstate Hospital, Zuyderland Medical Centre)

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Minden olyan beteg, aki 2019. 01. 01. és 2023. 12. 31. között endotracheális intubáción esett át a résztvevő ED-ben

Kizárási kritériumok:

  • Azokat a betegeket, akiknél az elektronikus betegtáblázatban nem található információ az intubációról, kizárják a vizsgálatból.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
endotracheális intubáción átesett betegek

Bevételi kritériumok:

Minden olyan beteg, aki 2019. 01. 01. és 2023. 12. 31. között endotracheális intubáción esett át a részt vevő ED-kben.

Kizárási kritériumok:

Azokat a betegeket, akiknél az elektronikus betegtáblázatban nem található információ az intubációról, kizárják a vizsgálatból.

Valamennyi endotracheális intubáció, amelyet az egyik részt vevő kórház sürgősségi osztályán végeztek a 2019-01-01 - 2023-12-31 időszakban

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az endotracheális intubáció különböző szövődményei
Időkeret: A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
  • az SpO2 jelentős csökkenése. Meghatározása: >10%-os deszaturáció az alapvonalhoz képest vagy a kezelőorvos által meghatározottak szerint
  • a vérnyomás jelentős csökkenése. Meghatározása: szisztolés nyomás <90 Hgmm, a kiindulási értékhez képest >20%-kal csökken, vagy a kezelőorvos határozza meg.
  • a vérnyomás jelentős emelkedése. Meghatározása: szisztolés nyomás > 160 Hgmm, a kiindulási értékhez képest >20%-kal emelkedik, vagy a kezelőorvos határozza meg.
  • jelentős bradycardia. Meghatározása: pulzusszám < 40/perc és a kiindulási értékhez képest > 20%-os csökkenés, vagy a kezelőorvos meghatározása szerint.
  • jelentős tachycardia. Meghatározása: pulzus > 160/perc és > 20%-os emelkedés a kiindulási értékhez képest, vagy a kezelőorvos meghatározása szerint.
  • fogászati ​​vagy légúti trauma
  • nyelőcső vagy törzs hörgő intubációja
  • hányás vagy aspiráció
  • gégegörcs
  • felszerelés hiba
  • gyógyszeres hiba
  • szívroham
  • sikertelen kísérlet / sürgősségi sebészeti légút szükségessége
  • Egyéb
A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az intubátor jellemzői
Időkeret: A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Az intubátor specialitása és funkciója/időssége
A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Intubálás indikációja
Időkeret: A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra

A jelzések a következők lehetnek:

Trauma égési sérülések fulladás Túladagolás/lenyelés Légzési elégtelenség Szívleállás (aktív szívmegállás) Szívmegállás utáni Sztrók roham Más ok miatt megváltozott mentális állapot (ha megváltozott mentális állapot szélütés, mérgezés, görcsroham vagy szívmegállás után, akkor az elsődleges pontszám ok) Szepszis Szívelégtelenség Légúti elzáródás GI vérzés Anafilaxia Egyéb

A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Alkalmazott nyugtató szer
Időkeret: A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Ketamin, etomidát, propofol, midazolam
A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Használt bénító szer
Időkeret: A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Rokurónium/szukcinilkolin
A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Nyugtató szer intubálás után
Időkeret: A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Propofol Fentanyl Midazolam Morphine Ketamine Egyéb Nincs feltüntetve
A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Az intubálás módja
Időkeret: A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Közvetlen laringoszkópia Videó (hiperangulált vagy direkt) Fiberoptic Sebészeti légúti
A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
A páciens jellemzői
Időkeret: A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra
Az endotracheális intubáción átesett páciens demográfiai adatai. Például életkor (év), nem (férfi/nő), súly/elhízás (BMI)
A beavatkozás időpontjában és azt követően 1 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. március 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 15.

Első közzététel (Tényleges)

2024. április 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 15.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • EDSAM2024

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel