Vammaisuuden ehkäisy heikkokuntoisella vanhuksella innovatiivisen räätälöidyn ja moniulotteisen koulutusohjelman avulla (PRAISE)

SISÄINEN KAPASITEETTI Jokaisen yksilön "aktiivinen ja terve" ikääntyminen riippuu yksilön "sisäisestä kapasiteetista" (IC) ja hänen vuorovaikutuksestaan ​​ympäristön kanssa. Intrinsic Capacity on yhdistelmäindeksi, joka on johdettu tutkittavan arviosta viidestä avainalueesta, joihin yksilön täydellinen toiminta perustuu. Nämä alueet ovat: Motricity (erityisesti liikkuvuus), Sensorinen kompetenssi (erityisesti näkö- ja kuulokyky), Vitality (elämäntyyli), Kognitiiviset kyvyt ja mielialan tila. IC:n aleneminen on fysiologista, mutta iäkkään ihmisen toimintareservin alenemisnopeus voi olla vaihtelevaa, joissain tapauksissa hitaampaa ja toisissa nopeammin, riippuen erilaisista endogeenisista ja ympäristötekijöistä. Siksi iäkkään ei ole väistämättä kohdistettu nopeaan rappeutumiseen, sillä ikääntyvässä eliössä on myös toiminnallista reserviä.

COVID-PANDEEMIAN PERÄISEEN ERISTÄMISEN SEURAUKSET Covid-pandemia aiheutti erittäin merkittäviä seurauksia erityisesti iäkkäälle väestölle. Pandemian aikana käyttöön otetut eristystoimenpiteet korostivat, kuinka paljon yhteisten päivittäisten toimintojen ulkoilukyvyn raju heikkeneminen häiritsi elämäntapaa, vähensi sekä ikääntyneiden liikkuvuutta että sosiaalisuutta, mikä mahdollisesti vaikutti sisäisen kapasiteetin heikkenemiseen. Lisäksi todettiin, kuinka puutteellista on alueen vanhusten seuranta ehkäisyn ja puuttumisen seurannassa.

HYVÄ TILA SEKÄ YKSILÖLLISET JA SOSIAALISET SEURAUKSET IC:n nopea lasku on erittäin tärkeää, koska se voi johtaa heikkouteen, yleiseen iäkkääseen sairauteen, jolle on tunnusomaista kehon äärimmäinen alttius stressitekijöille (endogeenisille ja eksogeenisille), mikä lisää merkittävästi terveydelle haitallisten riskiä - liittyvät seuraukset, kuten vammaisuus, laitoshoito, sairaalahoito ja kuolema. Haurauden seuraukset heikentävät yksilön aktiivisuutta ja kuormittavat merkittävästi terveydenhuoltojärjestelmää. Vuotuiset terveydenhuollon kustannukset henkilöä kohden Euroopassa voivat kolminkertaistaa haurauden ja hoitotilanteen mukaan. Hauraus voi kuitenkin olla palautuva; sen varhaisen havaitsemisen pitäisi johtaa ennaltaehkäisevien strategioiden toteuttamiseen, joilla korjataan epänormaalit poikkeamat ikääntymisen normaalista liikeradalta tekemällä iäkkäästä väestöstä itsenäinen ja aktiivinen yhteiskunnassa.

TUTKIMUKSEN TARKOITUS Projektissa oletetaan, että heikkous johtuu koehenkilön IC:n heikkenemisestä, joten sitä voidaan pitää sopivana mallina IC:n alueille suunnatun koulutusohjelman testaamiseen keskittyen kognitiivisiin toimintoihin, liikkumiseen ja aistialueeseen. . Tavoitteena on tehdä pilottitutkimus heikkokuntoisilla vanhuksilla yksilöllisen harjoitusohjelman toteuttamiseksi toiminnan heikkenemisen ehkäisemiseksi. Koulutus toteutetaan sensoroidulla alustalla (DIVIDAT SENSO), joka pystyy ohjaamaan kognitiivisia, motorisia ja kaksoistehtäviä (integroitu kognitiivinen ja motorinen) harjoituksia. Koulutuksen tarkoituksena on parantaa heikentyneen kohteen suoriutumista ja harjoittelun tulosten arviointi tehdään vertaamalla arviointipariston tuloksia hetkellä T0, esiharjoittelu ja T1 harjoituksen jälkeen. DIVIDAT SENSO -alusta ja kaikki kohteen eri suorituskykyalueiden arviointiin tarvittavat instrumentit eivät ole tutkimuksen kohde sinänsä, vaan työkalu sen toteuttamiseen. Tutkimukseen valittiin kokeellinen populaatio, joka koostui heikoista, mutta ei vielä vammaisista yksilöistä. Tämän ehdon valinta tutkimukseen perustui tarpeeseen testata koulutusta henkilöllä, jolla on erityisen suuri riski joutua vammaiseen tilaan (ns. raja-aine eli toimintakyvyn ja vamman rajalla) ja menettää. itsenäinen asuminen. Odotettavissa oleva tulos on toiminnallinen palautuminen, ei vain erikseen ohjelman kouluttamilla aloilla, vaan myös muilla sivuvaikutuksilla jatkamalla koko IC:n toteuttamista. Tässä populaatiossa saadut merkittävät tulokset antaisivat vankan tieteellisen perustan ohjelman tehokkuudelle, koska se vaikuttaisi väestöön, joka on jo hyvin pitkälle taantumassa.

RELEvanSSI JA NÄKYMÄT Kun koulutuksen tehokkuus on osoitettu tämän hankkeen avulla, olisi toivottavaa jatkaa laajaa tutkimusta laajemmalle populaatiolle pidemmän tutkimusjakson aikana, jossa on mukana heikkoja ja ei-heikkoja aiheita koulutuksen vaikutuksen todentamiseksi. fysiologisen rappeutumisen rinteessä. Kontekstikohtaisesti perustettaisiin ilmoittautuneiden suoritusten seurantaa varten verkosto, joka välitettynä perusterveydenhuollon lääkärille mahdollistaisi aktiivisen seurannan ja mahdollisuuden kohdennetuihin interventioihin patologisen tai raja-arvoisen suorituskyvyn tapauksessa.