Forebyggelse af handicap hos den svagelige ældre gennem et innovativt tilpasset og flerdimensionelt træningsprogram (PRAISE)

EGENKAPACITET Hvert individs "aktive og sunde" aldring afhænger af individets "Indre kapacitet" (IC) og hans eller hendes interaktion med omgivelserne. Intrinsic Capacity er et sammensat indeks udledt af fagets vurdering af 5 nøgledomæner, som individets perfekte funktionalitet er baseret på. Disse domæner er: Motricitet (især bevægelse), sensorisk kompetence (især med henvisning til syn og hørelse), vitalitet (livsstil), kognitive evner og humørstatus. Reduktionen i IC er fysiologisk, men den hastighed, hvormed den ældres funktionelle reserve falder, kan være variabel, langsommere i nogle tilfælde og hurtigere i andre, afhængigt af forskellige endogene og miljømæssige faktorer. Derfor er den ældre person ikke ubønhørligt bestemt til hurtig tilbagegang, da der også er en funktionel reserve i den aldrende organisme.

KONSEKVENSER AF ISOLERING PÅ GRUND AF COVID-PANDEMIEN Covid-pandemien havde meget betydelige konsekvenser især for den ældre befolkning. De isolationsforanstaltninger, der blev iværksat under pandemien, fremhævede, hvor meget den drastiske reduktion i evnen til at gå ud til almindelige daglige aktiviteter forstyrrede livsstilen, reducerede både bevægelighed og socialitet hos de ældre, hvilket muligvis påvirkede faldet i den iboende kapacitet. Derudover blev det påpeget, hvor mangelfuld der er overvågning af ældre i området i forhold til overvågning af forebyggelse og indsats.

FRILITETSTIDEN OG INDIVIDUELLE OG SOCIALE KONSEKVENSER Den hurtige nedgang i IC er meget vigtig, da den kan føre til skrøbelighed, en almindelig geriatrisk tilstand karakteriseret ved ekstrem sårbarhed af kroppen over for stressfaktorer (endogene og eksogene) med betydeligt øget risiko for ugunstigt helbred. -relaterede udfald såsom handicap, institutionalisering, hospitalsindlæggelse og død. Konsekvenserne af skrøbelighed forringer den enkeltes aktivitetsstatus og belaster sundhedsvæsenet betydeligt. De årlige sundhedsomkostninger pr. person i Europa kan udgøre en 3-dobling afhængig af svaghedsstatus og plejemiljø. Imidlertid kan skrøbelighed potentielt være reversibel; dets tidlige opdagelse bør føre til implementering af forebyggende strategier til at korrigere unormale afvigelser fra den normale aldringsbane ved at gøre den ældre befolkning selvstændig og aktiv i samfundet.

FORMÅL MED UNDERSØGELSEN Projektet antager, at skrøbelighed er forårsaget af forsøgspersonens fald i IC og dermed kan betragtes som en velegnet model til at teste et træningsprogram målrettet ICs domæner med fokus på kognitiv funktion, bevægelse og det sensoriske domæne. . Målet er at gennemføre et pilotstudie i svage ældre mennesker med henblik på at implementere et personligt træningsprogram for at forhindre funktionsnedgang. Træningen vil blive gennemført på en sensoriseret platform (DIVIDAT SENSO), der er i stand til at administrere kognitive, motoriske og dobbelte opgave (integreret kognitiv og motorisk) øvelser. Formålet med træningen er at forbedre præstationen af ​​det svage emne, og evalueringen af ​​træningsresultatet vil ske ved at sammenligne resultaterne af vurderingsbatteriet på tidspunkt T0, førtræning og T1 eftertræning. DIVIDAT SENSO-platformen og al den nødvendige instrumentering til vurdering af fagets forskellige præstationsdomæner er ikke genstand for undersøgelsen i sig selv, men et værktøj til dens udførelse. En eksperimentel population bestående af svage, men endnu ikke handicappede individer blev valgt til undersøgelsen. Valget af denne betingelse til undersøgelsen var baseret på behovet for at teste uddannelsen i et fag med særlig høj risiko for at komme ind i den handicappede tilstand (et såkaldt borderline-fag, dvs. ved den funktionelle grænse mellem evne og handicap) og miste selvstændigt liv. Det forventede resultat er funktionel genopretning, ikke kun isoleret i de domæner, der trænes af programmet, men, med en afsmittende effekt, også på de andre ved at fortsætte med at implementere hele IC. Væsentligt relevante resultater i denne population ville give et solidt videnskabeligt grundlag for programmets effektivitet, da det ville påvirke en befolkning, der allerede er i meget fremskredne stadier af tilbagegang.

RELEVANS OG UDSIGT Efter at have demonstreret effektiviteten af ​​træning med dette projekt, håber man at fortsætte med en omfattende undersøgelse af en større befolkning over en længere undersøgelsesperiode, der involverer svage og ikke-svage emner for at verificere effekten af ​​træning på skråningen af ​​fysiologisk tilbagegang. Kontekstuelt vil der blive etableret et netværk til at overvåge præstationerne hos de indskrevne forsøgspersoner, som overføres til den primære læge vil tillade aktiv overvågning og mulighed for målrettet intervention i tilfælde af patologisk eller grænseoverskridende præstation.