Forebygging av funksjonshemming hos en skrøpelig eldre person gjennom et innovativt tilpasset og flerdimensjonalt opplæringsprogram (PRAISE)

EGENKAPASITET Den "aktive og sunne" aldring av hvert individ avhenger av individets "Intrinsic Capacity" (IC) og hans eller hennes interaksjon med miljøet. Intrinsic Capacity er en sammensatt indeks utledet fra fagets vurdering av 5 nøkkeldomener som individets perfekte funksjonalitet er basert på. Disse domenene er: Motrisitet (spesielt bevegelse), sensorisk kompetanse (spesielt refererer til syn og hørsel), vitalitet (livsstil), kognitive evner og humørstatus. Reduksjonen i IC er fysiologisk, men hastigheten som den eldres funksjonelle reserve avtar med kan være variabel, langsommere i noen tilfeller og raskere i andre, avhengig av ulike endogene og miljømessige faktorer. Derfor er den eldre personen ikke ubønnhørlig bestemt for rask tilbakegang da det også er en funksjonell reserve i den aldrende organismen.

KONSEKVENSER AV ISOLASJON PÅ GRUND AV COVID-PANDEMIEN Covid-pandemien ga svært betydelige konsekvenser spesielt for den eldre befolkningen. Isolasjonstiltakene som ble iverksatt under pandemien fremhevet hvor mye den drastiske reduksjonen i evnen til å gå ut for vanlige daglige aktiviteter forstyrret livsstilen, reduserte både bevegelighet og sosialitet hos eldre, noe som muligens påvirket nedgangen i egen kapasitet. I tillegg ble det pekt på hvor mangelfull overvåkingen av eldre i området er når det gjelder forebygging og intervensjon.

SKRUKHETSTIDEN OG INDIVIDUELLE OG SOSIALE KONSEKVENSER Den raske nedgangen i IC er svært viktig da den kan føre til skrøpelighet, en vanlig geriatrisk tilstand preget av ekstrem sårbarhet av kroppen for stressfaktorer (endogene og eksogene) med betydelig økt risiko for ugunstig helse -relaterte utfall som funksjonshemming, institusjonalisering, sykehusinnleggelse og død. Konsekvensene av skrøpelighet svekker den enkeltes aktivitetsstatus og legger en betydelig belastning på helsevesenet. Den årlige helsekostnaden per person i Europa kan gi en tredobling avhengig av skrøpelighetsstatus og omsorgsmiljø. Imidlertid kan skrøpelighet potensielt være reversibel; dens tidlige oppdagelse bør føre til implementering av forebyggende strategier for å korrigere unormale avvik fra den normale aldringsbanen ved å gjøre den eldre befolkningen autonom og aktiv i samfunnet.

FORMÅL MED STUDIEN Prosjektet antar at skrøpelighet er forårsaket av subjektets nedgang i IC, og dermed kan betraktes som en egnet modell for å teste et treningsprogram rettet mot domenene til IC, med fokus på kognitiv funksjon, bevegelse og det sensoriske domenet. . Målet er å gjennomføre en pilotstudie hos skrøpelige eldre for å implementere et personlig treningsprogram for å forhindre funksjonsnedgang. Treningen vil bli gjennomført på en sensorisert plattform (DIVIDAT SENSO) som er i stand til å administrere kognitive, motoriske og doble oppgaver (integrerte kognitive og motoriske) øvelser. Formålet med opplæringen er å forbedre prestasjonen til det skrøpelige faget, og evalueringen av treningsresultatet vil skje ved å sammenligne resultatene av vurderingsbatteriet på tidspunkt T0, førtrening og T1 ettertrening. DIVIDAT SENSO-plattformen og all instrumentering som er nødvendig for vurdering av de ulike prestasjonsdomenene til faget er ikke objektet for studien i seg selv, men et verktøy for gjennomføringen. En eksperimentell populasjon bestående av skrøpelige, men ennå ikke funksjonshemmede individer ble valgt for studien. Valget av denne tilstanden for studien var basert på behovet for å teste opplæringen i et fag med særlig høy risiko for å gå inn i funksjonshemmet tilstand (et såkalt grensefag, dvs. ved funksjonsgrensen mellom evne og funksjonshemming) og miste. uavhengig liv. Det forventede resultatet er funksjonell gjenoppretting, ikke bare isolert i domenene som er trent av programmet, men, med en avsmittende effekt, også på de andre ved å fortsette å implementere hele IC. Betydelig relevante resultater i denne populasjonen vil gi et solid vitenskapelig grunnlag for effektiviteten til programmet ettersom det vil påvirke en populasjon som allerede er i svært avanserte stadier av nedgang.

RELEVANS OG UTSIKTER Etter å ha demonstrert effektiviteten av trening med dette prosjektet, er det håp om å fortsette med en omfattende studie på en større populasjon, over en lengre studieperiode, som involverer skrøpelige og ikke-skjøre fag for å verifisere effekten av trening på skråningen av fysiologisk tilbakegang. Kontekstuelt vil det bli etablert et nettverk for å overvåke ytelsen til de registrerte forsøkspersonene, som overført til primærlegen vil tillate aktiv overvåking og mulighet for målrettet intervensjon i tilfelle patologisk eller borderline ytelse.