Профилактика инвалидности у ослабленных пожилых людей посредством инновационной индивидуальной и многоплановой программы обучения (PRAISE)

ВНУТРЕННЯЯ СПОСОБНОСТЬ «Активное и здоровое» старение каждого человека зависит от его «внутренней способности» (IC) и его или ее взаимодействия с окружающей средой. Внутренняя способность — это составной индекс, полученный на основе оценки субъектом 5 ключевых областей, на которых основана идеальная функциональность человека. Этими областями являются: моторика (особенно передвижение), сенсорная компетентность (особенно зрение и слух), жизнеспособность (образ жизни), когнитивные способности и состояние настроения. Снижение ИК является физиологическим, однако скорость снижения функционального резерва у пожилых людей может быть различной: в одних случаях медленнее, в других быстрее, в зависимости от различных эндогенных и средовых факторов. Поэтому пожилой человек не обречен на неумолимое быстрое угасание, поскольку в стареющем организме тоже имеется функциональный резерв.

ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗОЛЯЦИИ ИЗ-ЗА ПАНДЕМИИ COVID Пандемия Covid привела к очень серьезным последствиям, особенно для пожилого населения. Меры изоляции, принятые во время пандемии, показали, насколько резкое сокращение возможности выходить на улицу для выполнения обычных повседневных дел нарушило образ жизни, снизило как моторику, так и социальность пожилых людей, что, возможно, повлияло на снижение индивидуальной жизнеспособности. Кроме того, было отмечено, насколько недостаточен надзор за пожилыми людьми в этом районе с точки зрения мониторинга профилактики и вмешательства.

СОСТОЯНИЕ ХРУСТОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ Быстрая скорость снижения IC очень важна, поскольку она может привести к дряблости, распространенному гериатрическому состоянию, характеризующемуся крайней уязвимостью организма к стрессорам (эндогенным и экзогенным) со значительно повышенным риском ухудшения здоровья. - связанные с ними исходы, такие как инвалидность, помещение в специализированное учреждение, госпитализация и смерть. Последствия слабости ухудшают статус активности человека и ложатся значительной нагрузкой на систему здравоохранения. Ежегодная стоимость медицинского обслуживания на человека в Европе может увеличиться в 3 раза в зависимости от статуса слабости и условий ухода. Однако слабость потенциально может быть обратимой; его раннее выявление должно привести к реализации профилактических стратегий по коррекции аномальных отклонений от нормальной траектории старения путем обеспечения автономности и активности пожилого населения в обществе.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ В проекте предполагается, что слабость вызвана снижением ВД у субъекта, и поэтому его можно считать подходящей моделью для тестирования тренировочной программы, нацеленной на области ВД, с акцентом на когнитивные функции, локомоцию и сенсорную область. . Цель состоит в том, чтобы провести пилотное исследование на ослабленных пожилых людях, чтобы реализовать персонализированную программу тренировок для предотвращения функционального упадка. Обучение будет проводиться на сенсорной платформе (DIVIDAT SENSO), способной выполнять когнитивные, двигательные упражнения и упражнения с двойной задачей (интегрированные когнитивные и двигательные упражнения). Целью обучения является улучшение работоспособности ослабленного субъекта, а оценка результатов обучения будет осуществляться путем сравнения результатов набора оценок во время Т0, перед тренировкой и Т1 после тренировки. Платформа DIVIDAT SENSO и все инструменты, необходимые для оценки различных областей деятельности субъекта, являются не объектом исследования как таковым, а инструментом для его проведения. Для исследования была выбрана экспериментальная популяция, состоящая из ослабленных, но еще не инвалидов лиц. Выбор этого состояния для исследования был обусловлен необходимостью апробации обучения на субъекте с особенно высоким риском входа в инвалидное состояние (так называемый пограничный субъект, т. е. на функциональной границе между способностями и инвалидностью) и потери независимая жизнь. Ожидаемый результат — функциональное восстановление не только изолированно в обученных программой доменах, но и с побочным эффектом и в остальных, а также при переходе к реализации всей ИС. Значительно значимые результаты в этой группе населения обеспечат прочную научную основу для эффективности программы, поскольку она затронет популяцию, уже находящуюся на очень поздней стадии упадка.

АКТУАЛЬНОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВЫ Продемонстрировав эффективность обучения в рамках настоящего проекта, можно было бы надеяться приступить к обширному исследованию на более широкой популяции в течение длительного периода исследования с участием слабых и здоровых субъектов, чтобы проверить влияние обучения на склоне физиологического спада. Контекстуально будет создана сеть для мониторинга работоспособности включенных субъектов, которая будет передана врачу первичной медико-санитарной помощи, что позволит осуществлять активное наблюдение и возможность целенаправленного вмешательства в случае патологических или пограничных показателей.