Förebyggande av funktionsnedsättning hos sköra äldre genom ett innovativt anpassat och flerdimensionellt utbildningsprogram (PRAISE)

INTRINSIC CAPACITY Varje individs "aktiva och hälsosamma" åldrande beror på individens "Intrinsic Capacity" (IC) och hans eller hennes interaktion med omgivningen. Intrinsic Capacity är ett sammansatt index som härletts från försökspersonens bedömning av 5 nyckeldomäner som individens perfekta funktionalitet bygger på. Dessa domäner är: Motricitet (särskilt rörelse), sensorisk kompetens (särskilt avser syn och hörsel), vitalitet (livsstil), kognitiva förmågor och humörstatus. Minskningen av IC är fysiologisk, men hastigheten med vilken den äldres funktionsreserv minskar kan vara varierande, långsammare i vissa fall och snabbare i andra, beroende på olika endogena och miljömässiga faktorer. Därför är den äldre personen inte obönhörligen avsedd för snabb nedgång eftersom det också finns en funktionell reserv i den åldrande organismen.

KONSEKVENSER AV ISOLERING PÅ GRUND AV COVID-PANDEMIN Covid-pandemin gav mycket betydande konsekvenser särskilt för den äldre befolkningen. De isoleringsåtgärder som vidtogs under pandemin belyste hur mycket den drastiska minskningen av möjligheten att gå ut för vanliga dagliga aktiviteter störde livsstilen, minskade både rörlighet och socialitet hos äldre, vilket möjligen påverkade nedgången av inneboende kapacitet. Dessutom påpekades hur bristfällig bevakningen av äldre i området är när det gäller att följa förebyggande och ingripande.

SKÖRLIGHETSTIDEN OCH INDIVIDUELLA OCH SOCIALA KONSEKVENSER Den snabba nedgången i IC är mycket viktig eftersom den kan leda till skörhet, ett vanligt geriatriskt tillstånd som kännetecknas av kroppens extrema sårbarhet för stressfaktorer (endogena och exogena) med avsevärt ökad risk för negativ hälsa -relaterade utfall som funktionshinder, institutionalisering, sjukhusvistelse och dödsfall. Konsekvenserna av skröplighet försämrar individens aktivitetsstatus och lägger en betydande belastning på hälso- och sjukvården. Den årliga hälsovårdskostnaden per person i Europa kan uppvisa en trefaldig ökning beroende på svaghetsstatus och vårdmiljö. Emellertid kan bräcklighet potentiellt vara reversibel; Dess tidiga upptäckt bör leda till genomförandet av förebyggande strategier för att korrigera onormala avvikelser från den normala åldrandebanan genom att göra den äldre befolkningen autonom och aktiv i samhället.

SYFTE MED STUDIEN Projektet antar att skörhet orsakas av försökspersonens nedgång i IC, och därför kan anses vara en lämplig modell för att testa ett träningsprogram som riktar sig till IC:s domäner, med fokus på kognitiv funktion, rörelse och den sensoriska domänen. . Målet är att genomföra en pilotstudie på svaga äldre för att genomföra ett personligt träningsprogram för att förhindra funktionsnedsättning. Utbildningen kommer att genomföras på en sensoriserad plattform (DIVIDAT SENSO) som kan administrera kognitiva, motoriska och dubbla uppgifter (integrerade kognitiva och motoriska) övningar. Syftet med utbildningen är att förbättra det svaga ämnets prestation och utvärderingen av träningsresultatet kommer att göras genom att jämföra resultaten från bedömningsbatteriet vid tidpunkten T0, förträning och T1 efter träning. DIVIDAT SENSO-plattformen och all den instrumentering som behövs för bedömningen av ämnets olika prestationsdomäner är inte föremålet för studien i sig utan ett verktyg för dess genomförande. En experimentell population bestående av svaga men ännu inte funktionshindrade individer valdes för studien. Valet av detta villkor för studien baserades på behovet av att testa utbildningen i ett ämne med särskilt hög risk att komma in i funktionshindrade tillstånd (ett så kallat borderlineämne, d.v.s. vid funktionsgränsen mellan förmåga och funktionsnedsättning) och förlora självständigt boende. Det förväntade resultatet är funktionell återhämtning, inte bara isolerat i de domäner som tränas av programmet, utan, med en genomslagseffekt, även på de andra genom att fortsätta att implementera hela IC. Betydligt relevanta resultat i denna population skulle ge en solid vetenskaplig grund för programmets effektivitet eftersom det skulle påverka en befolkning som redan befinner sig i mycket långt framskridna stadier av nedgång.

RELEVANS OCH UTSIKTER Efter att ha visat effektiviteten av träning med detta projekt, hoppas man kunna fortsätta med en omfattande studie på en större population, över en längre studieperiod, som involverar ömtåliga och icke-sköra ämnen för att verifiera effekten av träning på sluttningen av fysiologisk nedgång. Kontextuellt skulle ett nätverk upprättas för att övervaka prestationerna hos de inskrivna försökspersonerna, vilket överförs till primärvårdsläkaren skulle möjliggöra aktiv övervakning och möjlighet till riktad intervention vid patologisk eller borderline prestation.