Supraclavicular-imusolmukkeen dissektio vs. ei-dissektio supraclavicular-imusolmukkeen metastaattisen rintasyövän RCT-tutkimuksella

Sisällyttämiskriteerit:

1. Aikaisemmin hoitamaton primaarinen rintasyöpä, johon liittyy supraklavikulaarinen imusolmukkeen etäpesäke tai supraklavikulaarinen imusolmukkeen etäpesäke ilman muita etäpesäkkeitä 5 vuoden sisällä yhdistelmähoidosta; Diagnostiset kriteerit viittaavat "primaarisen rintasyövän" ja "vaiheen pN3c" diagnostisiin kriteereihin AJCC:n ohjeissa, jotka on julkaistu 8. marraskuuta 2018;
2. Supraclavicular-imusolmukkeiden etäpesäkkeet vahvistettiin patologialla;
3. Suostumus rintasyövän ja supraklavikulaarisen imusolmukekudoksen biopsian vastaanottamiseen;
4. Potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä, ei ole ollut pahanlaatuisia kasvaimia, eivätkä he ole saaneet kemoterapiaa, sädehoitoa tai endokriinistä hoitoa;
5. sinulla on vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio RECIST-kriteerien mukaan;
6. ECOG-pisteet ≦ 1;
7. Elinten toiminnan tason tulee täyttää seuraavat vaatimukset: riittävä luuydinreservi: neutrofiilien absoluuttiset määrät (lohko- ja vyöneutrofiilit) ≥ 1,5×109/l, verihiutaleet ≥ 100×109/l ja hemoglobiini ≥ 9 g/dl. Maksa: Bilirubiini <1,5 kertaa normaalin yläraja, alkalinen fosfataasi (AP), aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) <3,0 kertaa normaalin yläraja. Munuaiset: Kreatiniinipuhdistuma ≥ 45 ml/min;
8. Kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei löydetty leikkausta edeltävässä kuvantamistutkimuksessa koko vatsan väri-ultraäänellä, rintakehän TT:llä tai MRI:llä, luuskannauksella tai PET/CT:llä;
9. normaali mieli, voi tehdä yhteistyötä hoidon loppuunsaattamiseksi;
10. Odotettu elossaoloaika ≥36 kuukautta
11. Eettisen toimikunnan vaatimusten mukaisesti on olemassa potilaan tai hänen laillisen edustajansa allekirjoittama tietoinen suostumus tai potilaan ja hänen perheensä allekirjoittama tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. Etäpesäkkeiden laajuus ylittää kaulan IV- ja VB-alueen;
2. En-bloc-resektiota ei voida saavuttaa;
3. Potilaat, joilla on sydän-, keuhko-, verisuoni- ja muita sairauksia, eivät voi saada kasvainten vastaista hoitoa;
4. Preoperatiivisessa tutkimuksessa havaittiin etäpesäke;
5. Raskaana olevat, imettävät tai tulehduksellinen rintasyöpäpotilaat;
6. Immuuni-, hormoni- tai sydän- ja verisuonijärjestelmiin liittyvät sairaudet;
7. Aiempi muita kasvaimia tai yhdistetty muihin kasvaimiin;
8. Kieltäytyminen noudattamasta tutkimuspöytäkirjaa ja kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumusta