Een RCT naar supraclaviculaire lymfeklierdissectie versus niet-dissectie bij supraclaviculaire lymfekliergemetastaseerde borstkanker

Inclusiecriteria:

1. Niet eerder behandelde primaire borstkanker met supraclaviculaire lymfekliermetastasen of supraclaviculaire lymfekliermetastasen zonder andere metastasen binnen 5 jaar na gecombineerde therapie; De diagnostische criteria verwijzen naar de diagnostische criteria voor "primaire borstkanker" en "Fase pN3c" in de AJCC-richtlijnen die op 8 november 2018 zijn gepubliceerd;
2. Supraclaviculaire lymfekliermetastase werd bevestigd door pathologie;
3. Toestemming voor het nemen van een biopsie van borstkanker en supraclaviculair lymfeklierweefsel;
4. Patiënten met primaire borstkanker hebben geen voorgeschiedenis van kwaadaardige tumoren en hebben geen chemotherapie, radiotherapie of endocriene therapie gekregen;
5. Ten minste één meetbare doellaesie hebben volgens de RECIST-criteria;
6. ECOG-score ≦ 1;
7. Het niveau van de orgaanfunctie moet aan de volgende vereisten voldoen: voldoende beenmergreserve: absolute aantallen neutrofielen (gelobde en bandneutrofielen) ≥ 1,5×109/l, bloedplaatjes ≥ 100×109/l en hemoglobine ≥ 9 g/dl. Lever: Bilirubine <1,5 maal de bovengrens van normaal, alkalische fosfatase (AP), aspartaataminotransferase (ASAT) en alanineaminotransferase (ALT) <3,0 maal de bovengrens van normaal. Nier: creatinineklaring ≥ 45 ml/min;
8. Er werden geen metastasen op afstand gevonden bij preoperatief beeldvormend onderzoek van volledige abdominale kleurenechografie, CT of MRI van de borstkas, botscan of PET/CT;
9. normale geest, kan samenwerken om de behandeling te voltooien;
10. Verwachte overleving ≥36 maanden
11. In overeenstemming met de vereisten van de Ethische Commissie is er sprake van een geïnformeerde toestemming ondertekend door de patiënt of haar wettelijke vertegenwoordiger, of van een geïnformeerde toestemming ondertekend door de patiënt en haar familie.

Uitsluitingscriteria:

1. Het bereik van metastasen overschrijdt het nek-IV- en VB-gebied;
2. En-bloc-resectie kan niet worden bereikt;
3. Patiënten met hart-, long-, vaat- en andere ziekten kunnen geen antitumortherapie krijgen;
4. Preoperatief onderzoek vond metastasen op afstand;
5. Zwangere, zogende of inflammatoire borstkankerpatiënten;
6. Ziekten geassocieerd met immuun-, endocriene of cardiovasculaire systemen;
7. Voorgeschiedenis van andere tumoren of gecombineerd met andere tumoren;
8. Weigeren om te voldoen aan het onderzoeksprotocol en weigeren om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen