En RCT av supraclavikulär lymfkörteldissektion vs. no-dissektion vid metastaserad bröstcancer med supraclavikulär lymfkörtel

Inklusionskriterier:

1. Tidigare obehandlad primär bröstcancer med supraklavikulär lymfkörtelmetastas eller supraklavikulär lymfkörtelmetastas utan annan metastasering inom 5 år efter kombinerad behandling; De diagnostiska kriterierna hänvisar till de diagnostiska kriterierna för "primär bröstcancer" och "Stage pN3c" i AJCC-riktlinjerna publicerade den 8 november 2018;
2. Supraklavikulär lymfkörtelmetastas bekräftades av patologi;
3. Samtycke att ta biopsi av bröstcancer och supraklavikulär lymfkörtelvävnad;
4. Patienter med primär bröstcancer har ingen historia av maligna tumörer och har inte fått kemoterapi, strålbehandling eller endokrin behandling;
5. Ha minst en mätbar målskada enligt RECIST-kriterier;
6. ECOG-poäng ≦ 1;
7. Nivån på organfunktion måste uppfylla följande krav: tillräcklig benmärgsreserv: absolut antal neutrofiler (flikiga och bandneutrofiler) ≥ 1,5×109/L, trombocyter ≥ 100×109/L och hemoglobin ≥ 9 g/dL. Lever: Bilirubin <1,5 gånger den övre normalgränsen, alkaliskt fosfatas (AP), aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALAT) <3,0 gånger den övre normalgränsen. Njure: Kreatininclearance ≥ 45 ml/min;
8. Inga fjärrmetastaser hittades vid preoperativ bildundersökning av helabdominalt färgultraljud, CT eller MRI av bröstkorgen, benskanning eller PET/CT;
9. normalt sinne, kan samarbeta för att slutföra behandlingen;
10. Förväntad överlevnad ≥36 månader
11. I enlighet med kraven från etikkommittén finns det ett informerat samtycke undertecknat av patienten eller hennes juridiska ombud, eller ett informerat samtycke undertecknat av patienten och hennes familj.

Exklusions kriterier:

1. Omfånget av metastaser överskrider hals IV- och VB-regionen;
2. En-block resektion kan inte uppnås;
3. Patienter med hjärt-, lung-, vaskulära och andra sjukdomar kan inte få antitumörbehandling;
4. Preoperativ undersökning fann fjärrmetastaser;
5. Gravida, ammande eller inflammatoriska bröstcancerpatienter;
6. Sjukdomar associerade med immunsystem, endokrina eller kardiovaskulära system;
7. Tidigare historia av andra tumörer eller i kombination med andra tumörer;
8. Vägra att följa studieprotokollet och vägra att underteckna det informerade samtycket