Un ECR sur la dissection des ganglions lymphatiques supraclaviculaires par rapport à l'absence de dissection dans le cancer du sein métastatique des ganglions lymphatiques supraclaviculaires

Critère d'intégration:

1. Cancer du sein primitif non traité auparavant avec métastases ganglionnaires supraclaviculaires ou métastases ganglionnaires supraclaviculaires sans autre métastase dans les 5 ans suivant le traitement combiné ; Les critères diagnostiques font référence aux critères diagnostiques du « cancer du sein primitif » et du « stade pN3c » dans les lignes directrices de l'AJCC publiées le 8 novembre 2018 ;
2. Les métastases ganglionnaires supraclaviculaires ont été confirmées par l'anatomopathologie ;
3. Consentement à recevoir une biopsie du cancer du sein et du tissu des ganglions lymphatiques supraclaviculaires ;
4. Les patientes atteintes d'un cancer du sein primitif n'ont pas d'antécédents de tumeurs malignes et n'ont pas reçu de chimiothérapie, de radiothérapie ou d'endocrinothérapie ;
5. Avoir au moins une lésion cible mesurable selon les critères RECIST ;
6. score ECOG ≦ 1 ;
7. Le niveau de fonction des organes doit répondre aux exigences suivantes : réserve médullaire adéquate : nombre absolu de neutrophiles (neutrophiles lobés et en bande) ≥ 1,5×109/L, plaquettes ≥ 100×109/L et hémoglobine ≥ 9 g/dL. Foie : bilirubine <1,5 fois la limite supérieure de la normale, phosphatase alcaline (AP), aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) <3,0 fois la limite supérieure de la normale. Rénal : clairance de la créatinine ≥ 45 mL/min ;
8. Aucune métastase à distance n'a été trouvée lors de l'examen d'imagerie préopératoire de l'échographie couleur de l'abdomen entier, de la tomodensitométrie ou de l'IRM thoracique, de la scintigraphie osseuse ou de la TEP/TDM ;
9. esprit normal, peut coopérer pour terminer le traitement ;
10. Survie attendue ≥36 mois
11. Conformément aux exigences du comité d'éthique, il existe un consentement éclairé signé par la patiente ou son représentant légal, ou un consentement éclairé signé par la patiente et sa famille.

Critère d'exclusion:

1. La portée des métastases dépasse la région du cou IV et VB ;
2. La résection en bloc ne peut pas être réalisée ;
3. Les patients atteints de maladies cardiaques, pulmonaires, vasculaires ou autres ne peuvent pas recevoir de traitement antitumoral ;
4. L'examen préopératoire retrouvait des métastases à distance ;
5. Patientes enceintes, allaitantes ou atteintes d'un cancer du sein inflammatoire ;
6. Maladies associées aux systèmes immunitaire, endocrinien ou cardiovasculaire ;
7. Antécédents d'autres tumeurs ou associés à d'autres tumeurs ;
8. Refus de se conformer au protocole de l'étude et refus de signer le consentement éclairé