En RCT av supraclavikulær lymfeknutedisseksjon vs. ikke-disseksjon ved metastatisk brystkreft med supraclavikulær lymfeknute

Inklusjonskriterier:

1. Tidligere ubehandlet primær brystkreft med supraklavikulær lymfeknutemetastase eller supraklavikulær lymfeknutemetastase uten annen metastase innen 5 år etter kombinert behandling; De diagnostiske kriteriene refererer til diagnosekriteriene for "primær brystkreft" og "stadium pN3c" i AJCC-retningslinjene publisert 8. november 2018;
2. Supraklavikulær lymfeknutemetastase ble bekreftet av patologi;
3. Samtykke til å motta biopsi av brystkreft og supraklavikulært lymfeknutevev;
4. Pasienter med primær brystkreft har ingen historie med ondartede svulster og har ikke mottatt kjemoterapi, strålebehandling eller endokrin terapi;
5. Ha minst én målbar mållesjon i henhold til RECIST-kriterier;
6. ECOG-score ≦ 1;
7. Nivået på organfunksjonen må oppfylle følgende krav: tilstrekkelig benmargsreserve: absolutt antall nøytrofiler (flikete og båndnøytrofiler) ≥ 1,5×109/L, blodplater ≥ 100×109/L og hemoglobin ≥ 9 g/dL. Lever: Bilirubin <1,5 ganger øvre normalgrense, alkalisk fosfatase (AP), aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) <3,0 ganger øvre normalgrense. Nyre: Kreatininclearance ≥ 45 ml/min;
8. Ingen fjernmetastaser ble funnet ved preoperativ bildediagnostisk undersøkelse av hel abdominal farge-ultralyd, CT eller MR, beinskanning eller PET/CT;
9. normalt sinn, kan samarbeide for å fullføre behandlingen;
10. Forventet overlevelse ≥36 måneder
11. I samsvar med kravene til Etikkkomiteen foreligger det et informert samtykke signert av pasienten eller hennes juridiske representant, eller et informert samtykke signert av pasienten og hennes familie.

Ekskluderingskriterier:

1. Omfanget av metastase overskrider hals IV og VB-regionen;
2. En-blokk reseksjon kan ikke oppnås;
3. Pasienter med hjerte-, lunge-, vaskulære og andre sykdommer kan ikke motta antitumorbehandling;
4. Preoperativ undersøkelse fant fjernmetastaser;
5. Gravide, ammende eller inflammatoriske brystkreftpasienter;
6. Sykdommer assosiert med immun-, endokrine eller kardiovaskulære systemer;
7. Tidligere historie med andre svulster eller kombinert med andre svulster;
8. Nekter å følge studieprotokollen og nekter å signere det informerte samtykket