Sydämen kuntoutus ja heikkokuntoinen fyysinen harjoitteluohjelma iäkkäille potilaille avosydänleikkauksen jälkeen

Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä

Fyysinen harjoitusohjelma sisältää: annosteltu aerobinen harjoitusohjelma pyöräergometreillä (6 päivää/viikko, 10-30 minuuttia, 30-50% wattia tai 30-50% HRmax). Harjoitusohjelma koostuu yksilöllisesti henkilön terveydentilan ja hengityslihasten harjoittelusta (7 päivää/viikko, 15 minuuttia).

Kokeellinen: Monikomponenttiharjoitteluryhmä

Fyysinen koulutusohjelma sisältää: annostettu aerobinen koulutusohjelma sykliergometreistä ja hengityslihasten koulutuksista kontrolliryhmässä. Myös potilaat saavat yksilöllisen liikuntaohjelman hauraudelle oireyhtymälle, joka sisältää voimaharjoituksia (joustavilla vastusnauhoilla ja painoilla) ja tasapainoharjoitteluun (epävakaat pinnat) 3 kertaa viikossa 30-45 minuuttia.

Muut: Monikomponenttiharjoitteluryhmä

Lisäharjoitteluohjelma tasapaino- ja voimaraharjoitteluun sisältyy 3 kertaa viikossa. Potilaat saavat yksilöllisen liikuntaohjelman hauraudelle oireyhtymälle, joka sisältää voimaharjoituksia (joustavilla vastusnauhoilla ja painoilla jopa 2 kg 30-50% 1RM) ja tasapainoharjoitteluun (epävakaiden pintojen kanssa). Ohjelma suoritetaan 3 sarjalla, joissa on 10 toistoa 3 kertaa/viikko 30-45 minuuttia.

Kokeellinen: Tietokonepohjainen interaktiivinen koulutusryhmä

Fyysinen koulutusohjelma sisältää: annostettu aerobinen koulutusohjelma sykliergometreistä ja hengityslihasten koulutuksista kontrolliryhmässä. Myös potilaat saavat yksilöllisen haurauden oireyhtymän ohjelman interaktiivisten tekniikoiden avulla 3 kertaa viikossa. 30-45 minuuttia (kävelykoulutus biodex gaittrainertM3: lla visuaalisen ja äänen palautteen avulla, Zebris FDM-T, jonka avulla luodaan virtuaaliset esteet, simuloi siten potilaalle todellista ympäristöä suorittaessaan kognitiivista tehtävää, tasapainotutkijat käyttivät tietokoneistettua biodex-levyä. Vahvuusharjoittelututkijat käyttivät laitteita HUR, joka perustuu pneumaattiseen (ilmanpaine) tekniikkaan.

Muut: Tietokonepohjainen interaktiivinen koulutusryhmä

Lisäharjoitteluohjelma tasapaino- ja voimaraharjoitteluun sisältyy 3 kertaa viikossa 30-45 minuuttia. Potilaat saavat yksilöllisen haurauden oireyhtymän ohjelman, jolla on interaktiivinen tekniikka: kävelykoulutus biodex gaittrainertM3: n kanssa visuaalisella, äänen palautteella ja kallistumalla jopa 10-15 minuuttiin, Zebris FDM-T, virtuaalisilla esteillä, simuloimalla siten potilaalle todellista ympäristöä suorittaessaan kognitiivista tehtävää 10-15 minuuttiin, ja tasapainotutkijoiden käytöstä käytti tietokoneistettua biologista kuvaajaa. Harjoitukset suoritetaan ohjelmilla: posturaalinen vakauskoulutus, vakauskoulutuksen rajat, painonsiirtoharjoittelu, sokkelojen hallintakoulutus, satunnainen valvontakoulutus, painoa kantavan koulutuksen prosentuaalinen. Vahvuusharjoittelututkijat käyttivät laitteita HUR, joka perustuu pneumaattiseen (ilmanpaine) tekniikkaan. Voimaharjoitteluintensiteettiin 30-50% 1-RM, 10 toistoa 3 sarjaa. Jalkapuristin, jalkojen laajennus, jalkojen sieppaaminen, jalkojen adduktio suoritetaan pneumaattisella tekniikalla.

Tietojen kerääminen sairaushistoriasta

liitännäissairaudet, leikkauspäivä jne. vain kohteen suostumuksella

Haurausaste Edmontonin haurausasteikon pistemäärän mukaan

Edmontonin heikko asteikko arvioi 9 osa-aluetta: kognitio, yleinen terveydentila, toiminnallinen riippumattomuus, sosiaalinen tuki, lääkkeiden käyttö, ravitsemus, mieliala, pidättyvyys ja toimintakyky. Hauraustaso mitataan Edmontonin haurauden asteikolla - 0-3 - sopivuus, 4-5 - haavoittuvaisuus, 6-7 - lievä heikkous, 8-9 - kohtalainen heikkous, 10-17 - vakava heikkous.

Motivaatio moniulotteisen Health Locus of Control -asteikon avulla

Se on yksi yleisimmin käytetyistä terveysuskon parametreista terveyskasvatusohjelmien suunnittelussa. Terveyden hallintapaikka on se, missä määrin yksilö uskoo, että hänen käyttäytymistään ohjaavat ulkoiset tai sisäiset tekijät. Kyselyssä on 18 kohdetta ja se koostuu kolmesta ala-asteikosta, jotka ovat sisäinen terveyden hallintapaikka, voimakkaat muut terveyden hallintapaikat ja mahdolliset terveydentilan hallintapaikat. Jokainen näistä ala-asteikoista sisältää kuusi kohdetta kuuden pisteen Likert-vastausasteikolla, joka vaihtelee 'Täysin samaa mieltä' ja 'Täysin eri mieltä'. Kunkin ala-asteikon pisteet kuvaavat vastaavien 6 kohteen kokonaispistemäärää, ja ala-asteikkojen vähimmäispistemäärä on 6 ja maksimipistemäärä 36.

Muutos perustason toimintakyvystä kuuden minuutin kävelytestillä (6MWT)

6 MWT metreillä mitattuna. Tämä testi suoritetaan mieluiten sisätiloissa tasaisella, suoralla, kovapintaisella käytävällä, joka on yleensä vähintään 30 metriä pitkä. Potilasta kehotetaan käyttämään mukavia vaatteita ja kenkiä. Fysioterapeutti tallentaa sydämen sykkeen ja brakiaalisen valtimoverenpaineen sekä hengenahdistuksen ja väsymyksen Borgin asteikon arvosanan ennen ja jälkeen testin.

Muutos fyysisen suorituskyvyn perustasosta lyhyen fyysisen suorituskyvyn akun (SPPB) avulla

Lyhyen fyysisen suorituskyvyn akku (SPPB) on joukko mittareita, jotka yhdistävät askelnopeus-, tuolinseisonta- ja tasapainotestien tulokset. Pisteet vaihtelevat 0:sta (huonoin suorituskyky) 12:een (paras suorituskyky).

Muutos lähtötason lihasvoimasta yhdellä maksimitoistokerralla (1 RM)

Jalkapuristuksen 1RM-testi mitataan kilogrammoina. Yhden toiston maksimitestiä (1RM) pidetään usein "kultastandardina" yksilöiden voimakapasiteetin arvioinnissa. Se määritellään yksinkertaisesti enimmäispainoksi, jonka henkilö voi nostaa vain yhden toiston ajan oikealla tekniikalla. 1RM-koneen jalkapuristinta käytetään usein ikääntyneiden koehenkilöiden maksimaalisen alavartalon voiman mittarina.

Muutos perustasapainoparametreista Biodex Balance System SD:llä

Käyttämällä Biodex Balance -järjestelmää vakaalla ja epävakaalla pinnalla, silmät auki ja kiinni, suoritetaan tasapainotestit (vakauden rajat, putoamisriski, aistinvaraisen integraation ja tasapainon modifioitu kliininen testi, tasapainovirheen pisteytysjärjestelmä).

Zebris Medical GmbH:n muutos perusasennon ja kävelyn parametreista

Zebris medical GmbH:lla mitataan asento- ja kävelyparametrit. Se sisältää keskimääräiset voimat vasemmalle ja oikealle jalalle, kehon painon maksimikuormituksen, jalan pyörimisasteen, askelpituuden, askeleen pituuden, askelleveyden, asennon, heilunnan ja kaksoisasennon vaiheiden parametrit, askelajan, askelajan, poljinnopeuden, nopeuden, askelpituuden. askellinja, yhden raajan tukilinja, muurahais-/pylväsasento, sivuttaissymmetria, maksimi askelnopeus, voimaparametrit, kuorman muutos, maksimivoima, maksimipaine, aika maksimivoima, kosketusaika.

Pelko putoamisesta Falls Tehokkuusasteikko kansainvälinen; Fes-i).

FES-1: tä käytettiin arvioimaan pelkoa putoamisesta osallistujien tason putoamisesta sisä- tai ulkotoiminnan aikana. Siinä on 16 tuotetta, jotka on pistetty nelipisteellä Likert-asteikolla. Arvioi pelko osallistujien laskusta putoamisesta sisä- tai ulkotoiminnan aikana vähimmäispiste 16 enimmäispiste 64. Kunkin esineen huolenaihe on pistetty 4-pisteisessä asteikolla (1: ei ollenkaan, 2: jonkin verran, 3: melko paljon, 4: erittäin), kokonaispistemäärä on 16–64. Tulokset on jaettu kolmeen osaan: alhainen 16-19, kohtalainen 20-27 ja korkea huolenaihe 28-64 pistettä.

Euroqol FiveimensionSeq-5D-5L: n elämänlaatu.

EQ-5D-5L koostuu kahdesta osasta: kuvaava järjestelmä ja visuaalinen analoginen asteikko. Kuvaileva järjestelmä käsittää viisi ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavanomainen aktiviteetti, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokaisella ulottuvuudella on 5 tasoa: ei ongelmia, pieniä ongelmia, kohtalaisia ​​ongelmia, vakavia ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia. Potilasta pyydetään ilmoittamaan terveystilansa merkitsemällä laatikko sopivimman lausunnon vieressä jokaisessa viidessä ulottuvuudessa. Tämä päätös johtaa yhden numeron lukuun, joka ilmaisee kyseiselle ulottuvuudelle valitun tason. Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseen lukumäärään, joka kuvaa potilaan terveystilaa. EQ VAS (visuaalinen analoginen asteikko) tallentaa potilaan itsearvioidun terveyden pystysuorassa visuaalisessa analogisessa asteikolla, jossa päätepisteet on merkitty "paras terveys, jonka voit kuvitella" ja "pahin terveys, jonka voit kuvitella".

Vaihda lähtötason otetta lujuudesta hydraulisella käden dynamometrillä

Tarttumisen lihasvoimaa mitataan kilogrammilla.

Muutos sydämen ja keuhkojen harjoituskapasiteetista lähtötilanteessa maksimikuormituksen mukaan (maxWatt)

Maksimikuormitus mitattuna spiroergometrialla maksimi watteina.

Muutos sydämen ja keuhkojen harjoituskapasiteetista lähtötilanteessa maksimaalisen hapenkulutuksen mukaan (peakVO2)

PeakVO2 mitattuna spiroergometrialla happea millilitroina painokiloa kohden minuutissa.