Программа кардиореабилитации и физической подготовки при слабости у пожилых пациентов после операций на открытом сердце

Без вмешательства: Контрольная группа

Программа физической подготовки будет включать в себя: программу дозированных аэробных тренировок на велоэргометрах (6 дней в неделю, по 10-30 минут, 30-50% ватт или 30-50% ЧССмакс). Программа тренировок составляется индивидуально в зависимости от состояния здоровья человека и тренировки дыхательных мышц (7 дней в неделю по 15 минут).

Экспериментальный: Многокомпонентная учебная группа

Программа физической подготовки будет включать в себя: программу дозировки аэробной подготовки по эргометрам цикла и тренингам для дыхательных мышц, как в контрольной группе. Кроме того, пациенты получат индивидуальную программу упражнений для синдрома слабых мест, которая будет включать в себя силовые упражнения (с упругими полосами сопротивления и весами) и балансовые тренировки (нестабильные поверхности) 3 раза в неделю 30-45 минут.

Другой: Многокомпонентная учебная группа

Дополнительная программа упражнений с балансом и силовыми тренингами будет включать в себя 3 раза в неделю. Пациенты получат индивидуальную программу упражнений для синдрома слабых, которая будет включать в себя силовые упражнения (с упругими полосами сопротивления и весами до 2 кг 30-50% 1RM) и тренировки с балансом (с нестабильными поверхностями). Программа будет выполнена 3 наборами с 10 повторениями 3 раза в неделю 30-45 минут.

Экспериментальный: Компьютерная интерактивная учебная группа

Программа физической подготовки будет включать в себя: программу дозировки аэробной подготовки по эргометрам цикла и тренингам для дыхательных мышц, как в контрольной группе. Кроме того, пациенты получат индивидуальную программу для синдрома слабости с помощью интерактивных технологий 3 раза в неделю. 30-45 минут (обучение походки с Biodex Gaittrainertm3 с визуальной обратной связью и аудио, Zebris FDM-T, с помощью которых создаются виртуальные барьеры, имитируя реальную среду для пациента, в то время как выполнение когнитивной задачи, для исследователей баланса использовали компьютерную доску BioDex. Для силовых тренировок исследователи использовали оборудование HUR на основе пневматической (давления воздуха).

Другой: Компьютерная интерактивная учебная группа

Дополнительная программа упражнений с балансом и силовыми тренингами будет включать в себя 3 раза в неделю 30-45 минут. Пациенты получат индивидуальную программу для синдрома фриттицы, с интерактивными технологиями: обучение походке с Biodex Gaittrainertm3 с визуальной, аудио-обратной связью и наклоном до 10-15 мин, Zebris FDM-T с виртуальными барьерами, таким образом, моделируя реальную среду для пациента, в то время как выполнение когнитивной задачи до 10-15 минут, для обучающих исследователей, использовавшихся в области компьютерного BioD Bodex. Упражнения будут выполняться с помощью программ: тренировка по постуральной стабильности, пределы тренировок по стабильности, тренировки сдвига веса, тренировки по контролю лабиринта, обучение случайным контролю, процентное обучение веса. Для силовых тренировок исследователи использовали оборудование HUR на основе пневматической (давления воздуха). Для интенсивности силовых тренировок 30-50% 1-RM, 10 повторений с 3 подходами. Пресса для ног, расширение ног, похищение ног, приложение ног будет выполняться с помощью пневматической технологии.

Сбор данных из истории болезни

сопутствующие заболевания, дата операции и т. д. только с согласия субъекта

Уровень слабости по шкале Эдмонтона

Эдмонтонская шкала слабости оценивает 9 областей: когнитивные функции, общее состояние здоровья, функциональную независимость, социальную поддержку, использование лекарств, питание, настроение, воздержание и функциональные способности. Уровень слабости измеряется по Эдмонтонской шкале слабости: 0–3 – приспособленность, 4–5 – уязвимость, 6–7 – легкая слабость, 8–9 – умеренная слабость, 10–17 – тяжелая слабость.

Мотивация по шкале многомерного локуса контроля здоровья

Это один из наиболее часто используемых параметров веры в здоровье при планировании программ санитарного просвещения. Локус контроля здоровья – это степень, в которой человек считает, что его или ее поведение контролируется внешними или внутренними факторами. Опрос содержит 18 пунктов и состоит из трех субшкал, а именно: внутренний локус контроля здоровья, локус контроля здоровья сильных других и локус контроля шансов на здоровье. Каждая из этих подшкал содержит шесть пунктов с шестибалльной шкалой ответов Лайкерта от «полностью согласен» до «категорически не согласен». Баллы по каждой подшкале отражают общий балл по соответствующим 6 пунктам, при этом подшкалы имеют минимальный балл 6 и максимальный балл 36.

Изменение функциональной способности по сравнению с исходным уровнем при шестиминутном тесте ходьбы (6MWT)

6 МВт измеряется в метрах. Это испытание предпочтительно проводить в помещении, в ровном, прямом коридоре с твердым покрытием, обычно длиной не менее 30 м. Пациенту рекомендуется надеть удобную одежду и обувь. Физиотерапевт записывает частоту сердечных сокращений и плечевое артериальное давление, а также оценку одышки и усталости по шкале Борга до и после теста.

Изменение базовой физической работоспособности за счет батареи кратковременной физической работоспособности (SPB)

Короткая батарея физических показателей (SPPB) представляет собой группу показателей, которая объединяет результаты тестов на скорость ходьбы, стойку на стуле и равновесие. Оценки варьируются от 0 (наихудший показатель) до 12 (наилучший результат).

Изменение базовой мышечной силы на одно повторение теста на максимум (1ПМ)

Тест 1ПМ для жима ногами измеряется в килограммах. Тест на максимум одного повторения (1ПМ) часто считается «золотым стандартом» для оценки силовых способностей людей. Он просто определяется как максимальный вес, который человек может поднять только за одно повторение с правильной техникой. Жим ногами в тренажере 1ПМ часто используется как мера максимальной силы нижней части тела у пожилых людей.

Изменение параметров баланса по сравнению с базовыми с помощью Biodex Balance System SD

С использованием системы Biodex Balance со стабильной и нестабильной поверхностью с открытыми и закрытыми глазами проводятся тесты на равновесие (пределы устойчивости, риск падения, модифицированный клинический тест сенсорной интеграции и равновесия, система оценки ошибок баланса).

Изменение параметров позиции и походки по сравнению с исходными от Zebris Medical GmbH

С помощью платформы Zebris Medical GmbH измеряются параметры стойки и походки. Он включает средние силы для левой и правой стопы, максимальную нагрузку веса тела, степень вращения стопы, длину шага, длину шага, ширину шага, параметры фаз стойки, поворота и двойной стойки, время шага, время шага, частоту шагов, скорость, длину шага. Линия походки, Линия поддержки одной конечности, Положение муравья/стойки, Боковая симметрия, Максимальная скорость линии походки, Параметры силы, Изменение нагрузки, Максимальная сила, Максимальное давление, Время максимальной силы, Время контакта.

Страх падения по шкале эффективности Falls Scale International; FES-I).

FES-1 использовался для оценки страха падения участников по поводу падения во время занятий в помещении или на открытом воздухе. Он имеет 16 пунктов, забитых по четырехбалльной шкале Лайкерта. Оцените страх падения уровня участников по поводу падения во время занятий в помещении или на открытом воздухе. Минимальный балл 16 максимальный балл 64. Уровень заботы о каждом элементе оценивается по 4-балльной шкале (1: совсем не, 2: несколько, 3: довольно много, 4: очень), причем общий диапазон баллов составляет от 16 до 64.

Качество жизни от Euroqol fiedimensionseq-5d-5L.

EQ-5D-5L состоит из 2 частей: описательная система и визуальная аналоговая шкала. Описательная система включает в себя пять измерений: мобильность, уход за собой, обычные действия, боль/дискомфорт и беспокойство/депрессия. Каждое измерение имеет 5 уровней: нет проблем, небольших проблем, умеренных проблем, серьезных проблем и экстремальных проблем. Пациента просят указать его/ее состояние здоровья, отметив коробку рядом с наиболее подходящим утверждением в каждом из пяти измерений. Это решение приводит к однозначному числу, который выражает уровень, выбранный для этого измерения. Цифры для пяти измерений могут быть объединены в 5-значное число, которое описывает состояние здоровья пациента. EQ VAS (визуальная аналоговая шкала) записывает самооценку пациента в вертикальном визуальном аналоговом шкале, где конечные точки помечены «лучшее здоровье, которое вы можете себе представить» и «худшее здоровье, которое вы можете себе представить».

Изменение от прочности базовой сцепления гидравлическим ручным динамомером

Прочность мышц сцепления будет измерена килограммами.

Изменение выносливости сердечно-легочной нагрузки по сравнению с исходной при максимальной нагрузке (макс. Вт)

Максимальная нагрузка измеряется спироэргометрией по максимальным ваттам.

Изменение выносливости к сердечно-легочной нагрузке по сравнению с исходным уровнем по максимальному потреблению кислорода (пикVO2)

Пиковое значение VO2 измеряется с помощью спироэргометрии в миллилитрах кислорода на килограмм массы тела в минуту.