- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06385353
DVT-taakka ja posttromboottisen oireyhtymän riski (DVT-Burden)
Perustason ultraäänilaskimotromboositaakka ja tromboottisen oireyhtymän riski potilailla, joilla on ensimmäinen akuutti provosoimaton alaraajojen oireellinen syvä laskimotromboosi - "DVT-taakka" -projekti -
Posttromboottinen oireyhtymä (PTS) on syvän laskimotromboosin (DVT) yleisin krooninen komplikaatio, jolla on merkittäviä seurauksia potilaan elämänlaatuun ja hoitokustannuksiin. Potilaiden tunnistaminen, joilla on suuri riski sairastua PTS:ään, voi olla hyödyllistä sen ehkäisyssä ja saattaa johtaa sopivampiin hoitostrategioihin sen esiintyvyyden ja vaikeusasteen vähentämiseksi.
Ennustetyökalut riskin ennustamiseen ovat erittäin hyödyllisiä optimaalisen hoidon valinnassa ja potilaan hoidon parantamisessa, ja ne ovat alustava vaihe ennen kuin kehitetään ennustemalleja, jotka ovat hyödyllisiä hoitoherkkyyden määrittämisessä. Tällä hetkellä, vaikka useita prognostisia markkereita ja malleja on ehdotettu, on edelleen vaikea ennustaa, kenelle kehittyy PTS tai kohtalainen tai vaikea PTS. PTS:n kehittyminen on monitekijäistä ja riippuu suurelta osin laskimotukoksen laajuudesta ja vakavuudesta, mikä tukee tromboositaakan (DVT-Burden) teoriaa mahdollisena PTS:n prognostisena merkkinä. Siksi näyttää tärkeältä tutkia tromboositaakan ja PTS:n esiintymisen välistä yhteyttä.
Venous Volumetric Index tai VVI (Ouriel 1999) käytetään DVT-taakan kvantifiointiin. VVI muodostettiin laskemalla tilavuus 14 laskimosegmentin halkaisijasta ja pituudesta pohkeen suonista alempaan onttolaskimoon. VVI on validoitu sen kyvyn perusteella erottaa oireinen ja oireeton DVT, ja se on osoittanut erinomaista suorituskykyä muihin menetelmiin verrattuna syvän laskimotukoksen kvantifioinnissa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ultraäänitutkimuksen VVI-pistemäärällä arvioitujen DVT-taakan perustason suorituskykyä PTS:n esiintymisen ja vakavuuden ennustamiseksi Villalta-asteikolla 6 kuukauden kohdalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskusinen prospektiivinen kohorttitutkimus, jonka tavoitteena on arvioida perustason DVT-taakkaa ja muita prognostisia tekijöitä PTS:n esiintymisen ja vakavuuden ennustamiseksi.
Potilaat, joilla on diagnosoitu ensimmäinen provosoimaton alaraajojen syvänlaskimotauti, rekrytoidaan verisuonilääketieteen toimistoille ja osastoille. Lääkäri ilmoittaa heille tutkimuksesta. Jos potilaat suostuvat osallistumaan ja täyttävät kelpoisuusvaatimukset, heidät sisällytetään peräkkäin tutkimukseen allekirjoitettuaan tietoisen suostumuslomakkeen.
Tutkimus sisältää seurantakäyntejä viikon (D7±2), 1 kuukauden (D30±5), 3 kuukauden (D90±5) ja 6 kuukauden (D180±5) välein.
Jokaisella käynnillä tehdään seuraavat tutkimukset:
- Oireiden ja kliinisten oireiden arviointi Villalta-pisteiden arvioimiseksi.
- Alaraajojen laskimoultraääniarviointi väridoppler-ultraäänellä (CDUS). Kerätyt tiedot ovat hyödyllisiä laskettaessa VVI-pistemäärää, joka on suunniteltu tutkimuksen analyysivaiheessa.
D0-, D7-, D30- ja D90-käynneillä otetaan verinäytteitä tutkimustarkoituksiin tulehdus-, hyytymis- ja fibrinolyysitekijöiden arvioimiseksi.
D90- ja D180-käynneillä potilasta pyydetään myös täyttämään VEINES-QOL- ja SF-36-elämänlaatukyselyt.
Potilaan osallistuminen tutkimukseen päättyy D180-käynnin lopussa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Magali CESANA
- Puhelinnumero: 0483772060
- Sähköposti: magali.cesana@ch-toulon.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Nantes, Ranska, 44000
- Rekrytointi
- Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
-
Ottaa yhteyttä:
- Olivier ESPITIA, MD
- Puhelinnumero: +33 02 44 76 80 75
- Sähköposti: olivier.espitia@chu-nantes.fr
-
Paris, Ranska, 75015
- Rekrytointi
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Ottaa yhteyttä:
- Guillaume GOUDOT, MD
- Sähköposti: guillaume.goudot@aphp.fr
-
Paris, Ranska, 75014
- Rekrytointi
- Hopital Saint Joseph
-
Ottaa yhteyttä:
- Maxime Delrue, MD
- Sähköposti: mdelrue@ghpsj.fr
-
-
Allier
-
Vichy, Allier, Ranska, 03200
- Rekrytointi
- CH de Vichy
-
Ottaa yhteyttä:
- Fabrice ABBADIE, MD
- Sähköposti: fabrice.abbadie@ch-vichy.fr
-
-
Aude
-
Carcassonne, Aude, Ranska, 11010
- Rekrytointi
- Centre Hospitalier de Carcassonne
-
Ottaa yhteyttä:
- Géraldine PAOLI-CAZANAVE
- Sähköposti: geraldine.paoli-cazanave@ch-carcassonne.fr
-
-
Bouches-du-Rhône
-
Aubagne, Bouches-du-Rhône, Ranska, 13400
- Ei vielä rekrytointia
- Hôpital d'Aubagne
-
Ottaa yhteyttä:
- Walfroy Radix, MD
- Sähköposti: walfroy.radix@ch-aubagne.fr
-
Marseille, Bouches-du-Rhône, Ranska, 13008
- Rekrytointi
- Hopital Saint Joseph
-
Ottaa yhteyttä:
- Benjamin Ally, MD
- Sähköposti: allybsa@gmail.com
-
Marseille, Bouches-du-Rhône, Ranska, 13385
- Rekrytointi
- Hôpital La Timone, AP-HM
-
Ottaa yhteyttä:
- Gabrielle SARLON-BARTOLI, Pr
- Sähköposti: gabrielle.sarlon@ap-hm.fr
-
Martigues, Bouches-du-Rhône, Ranska, 13500
- Lopetettu
- Cabinet libéral
-
-
Corse-du-sud
-
Ajaccio, Corse-du-sud, Ranska, 20090
- Rekrytointi
- Cabinet libéral
-
Ottaa yhteyttä:
- Céline DE MARI
- Sähköposti: dr.celine.demari@gmail.com
-
-
Côte d'Or
-
Dijon, Côte d'Or, Ranska, 21000
- Rekrytointi
- CHU de Dijon
-
Ottaa yhteyttä:
- Hélène Greigert, Pr
- Sähköposti: helene.greigert@chu-dijon.fr
-
-
Doubs
-
Besançon, Doubs, Ranska, 25030
- Rekrytointi
- CHU de Besançon
-
Ottaa yhteyttä:
- Patricia Costa, MD
- Puhelinnumero: +33 03 81 66 82 27
- Sähköposti: pcosta@chu-besancon.fr
-
-
Finistère
-
Brest, Finistère, Ranska, 29069
- Rekrytointi
- Centre Hospitalier Universitaire de Brest
-
Ottaa yhteyttä:
- Benjamin ESPINASSE
- Sähköposti: Benjamin.espinasse@chu-brest.fr
-
-
Haut-Garonne
-
Toulouse, Haut-Garonne, Ranska, 31076
- Rekrytointi
- Clinique Rive Gauche
-
Ottaa yhteyttä:
- Sophie BOVEDA
- Sähköposti: sbovedafournier@gmail.com
-
-
Haute-Garonne
-
Toulouse, Haute-Garonne, Ranska, 31400
- Rekrytointi
- CHU de Toulouse
-
Ottaa yhteyttä:
- Timothée DEGOUY, MD
- Sähköposti: degouy.t@chu-toulouse.fr
-
-
Loire-Atlantique
-
Montoir-de-Bretagne, Loire-Atlantique, Ranska, 44550
- Lopetettu
- Centre de Santé Polyvalent de UGESSAP
-
-
Pays de la Loire Region
-
Saint-Priest-en-Jarez, Pays de la Loire Region, Ranska, 42270
- Rekrytointi
- CHU Saint Etienne
-
Ottaa yhteyttä:
- Laurent Bertoletti, Pr
- Puhelinnumero: +33 04 77 12 75 96
- Sähköposti: laurent.bertoletti@chu-st-etienne.fr
-
-
Rhône
-
Lyon, Rhône, Ranska, 69003
- Rekrytointi
- Hospices Civils de Lyon, Hôpital Edouard Herriot
-
Ottaa yhteyttä:
- Judith CATELLA
- Sähköposti: judith.catella@chu-lyon.fr
-
-
Somme
-
Amiens, Somme, Ranska, 830054
- Rekrytointi
- Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie
-
Ottaa yhteyttä:
- Simon SOUDET
- Sähköposti: Soudet.simon@chu-amiens.fr
-
-
Var
-
Fréjus, Var, Ranska, 83600
- Lopetettu
- Centre Hospitalier de Fréjus/Saint-Raphaël
-
Ollioules, Var, Ranska, 83190
- Rekrytointi
- Polyclinique Les Fleurs
-
Ottaa yhteyttä:
- Anaïs CORNE
- Sähköposti: anaiscorne@gmail.com
-
Saint-Raphaël, Var, Ranska, 83700
- Peruutettu
- Centre cardio-vasculaire Esterel
-
Sanary-sur-Mer, Var, Ranska, 83110
- Rekrytointi
- Cabinet libéral
-
Ottaa yhteyttä:
- Colin RICHARD
- Sähköposti: colin.richard29@gmail.com
-
Six-Fours-les-Plages, Var, Ranska, 83140
- Rekrytointi
- Cabinet libéral
-
Ottaa yhteyttä:
- Sophia BENSEDRINE
- Sähköposti: sophia.ange@wanadoo.fr
-
Toulon, Var, Ranska, 830054
- Rekrytointi
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne-sur-Mer
-
Ottaa yhteyttä:
- Jean-Noël POGGI
- Sähköposti: jeannoel.poggi@ch-toulon.fr
-
-
Vaucluse
-
Avignon, Vaucluse, Ranska, 84000
- Rekrytointi
- Centre Hospitalier d'Avignon
-
Ottaa yhteyttä:
- Olivier GRAS
- Sähköposti: GRAS.Olivier@ch-avignon.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Avopotilaat, joilla on akuutti alaraajojen syvä laskimotromboosi, joka on varmistettu ultraäänellä laskimoiden kokoonpuristumattomuuden ja veritulpan suoran kuvan perusteella
- Sosiaaliturvajärjestelmän tytäryhtiöt tai edunsaajat.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, synnyttävät tai imettävät äidit.
- Epäilty tai vahvistettu keuhkoembolia.
- Oireeton laskimotukos.
- Kahdenvälinen laskimotromboosi.
- Aiempi ipsilateraalinen tai kontralateraalinen alaraajan laskimotromboosi.
- Suuren ohimenevän riskitekijän aiheuttama DVT (leikkaus yleisanestesialla > 30 minuuttia viimeisen 3 kuukauden aikana; alaraajojen murtuma viimeisen 3 kuukauden aikana; immobilisaatio > 3 päivää akuuteista lääketieteellisistä syistä viimeisen 3 kuukauden aikana; estroprogestogeeninen ehkäisy, raskaus, synnytyksen jälkeinen, vaihdevuosien hormonihoito).
- Pienen riskitekijän aiheuttama syvän laskimotuki (leikkaus yleisanestesialla < 30 minuuttia viimeisen 2 kuukauden aikana; kipsoimattoman alaraajan trauma, liikuntarajoitteinen ≥ 3 päivää; immobilisaatio < 3 päivää akuutista lääketieteellisestä syystä viimeisen 2 kuukauden aikana; Matka > 6 tuntia viimeisen 2 kuukauden aikana).
- Aktiivinen syöpä määritellään syöväksi, jonka hoito on meneillään, hoito ei ole ollut tehokasta (uusiutuminen tai eteneminen) tai hoito on palliatiivista.
- Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus.
- Aika oireiden ilmaantumisen ja diagnoosin välillä > 14 päivää.
- Ennaltaehkäisevä tai terapeuttinen antikoagulanttihoito > 48 tuntia.
- Antikoagulanttihoidon arvioitu kesto < 3 kuukautta (kaikilla potilailla on oltava vähintään 3 kuukauden hoito).
- Tunnettu vasta-aihe antikoagulanttihoidolle (krooninen munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma on < 30 ml/min Cockcroft-Gault-kaavan mukaan; verihiutaleet < 100 000/mm3; aktiivinen verenvuoto tai suuri verenvuotoriski (mahahaava, äskettäinen verenvuotohalvaus jne.) tunnettu maksasairaus (Child-Pugh-luokka B ja luokka C)).
- Hoito muilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla kuin aspiriinilla ≤ 160 mg/24H tai klopidogreelilla ≤ 75 mg, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.
- Indikaatio inferiorisen onttolaskimon keskeyttämiseen tai laskimorekanalisointiin (endovaskulaarinen, trombolyysi tai leikkaus).
- Kieltäytyminen tai kyvyttömyys antaa kirjallinen tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
- Elinajanodote < 6 kuukautta.
- Potilaat, jotka ovat laillisen suojan (huollon, huoltajan jne.) tai oikeusturvan alaisia.
- Potilaat, jotka osallistuvat laskimotromboembolian hoitotutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tromboositaakan ja PTS:n esiintymisen välinen yhteys
|
Posttromboottinen oireyhtymä arvioidaan Villalta-pisteillä 6 kuukauden seurantaan asti. Väridoppler-ultraäänellä kerättyjä tietoja käytetään laskimotilavuusindeksin laskemiseen syvälaskimotromboositaakan määrittämiseksi kuuden kuukauden seurantaan asti. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskivaikean tai vaikean posttromboottisen oireyhtymän (PTS) esiintyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Ensisijainen tulosmitta on kohtalaisen tai vaikean PTS:n esiintyminen 6 kuukauden kohdalla, määritettynä Villalta-pistemäärällä ≥ 10, tai haavan esiintyminen. Villalta-pistemäärässä huomioidaan oireisiin ja kliinisiin oireisiin perustuvat asiat, mukaan lukien ihokomplikaatiot, joista jokainen on arvioitu asteikolla 0–3. Villalta-pisteitä käytetään PTS:n diagnosoimiseen ja sen vakavuuden luokitteluun kansainvälisten suositusten mukaisesti. Tromboositaakka arvioidaan käyttämällä VVI-indeksiä sekä ennustetekijöitä lähtötilanteessa. |
6 kuukautta
|
|
Tromboositaakka
Aikaikkuna: Perustaso
|
Tromboositaakka arvioidaan käyttämällä laskimotilavuusindeksiä (VVI) sekä ennustetekijöitä lähtötilanteessa.
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohtalaisen tai vaikean PTS:n esiintyminen lähtötilanteessa muihin prognostisiin tekijöihin mukautettuna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
PTS on arvioitu 6 kuukaudeksi Villalta-asteikolla.
|
6 kuukautta
|
|
Tromboositaakka mukautettu muihin prognostisiin tekijöihin lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Perustaso
|
Tromboositaakka arvioidaan käyttämällä VVI-indeksiä sekä ennustetekijöitä lähtötilanteessa.
|
Perustaso
|
|
Keskivaikean tai vaikean PTS:n esiintyminen muihin prognostisiin tekijöihin mukautettuna lähtötilanteessa ja seurannan aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
PTS on arvioitu 6 kuukaudeksi Villalta-asteikolla.
Muut antikoagulanttihoitoon ja kompressioon liittyvät prognostiset tekijät arvioidaan seurannan aikana.
|
Lähtötilanne, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Tromboositaakka mukautettu muihin prognostisiin tekijöihin lähtötilanteessa ja seurannan aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Tromboositaakka arvioidaan käyttämällä VVI-indeksiä sekä ennustetekijöitä lähtötilanteessa. Muut antikoagulanttihoitoon ja kompressioon liittyvät prognostiset tekijät arvioidaan seurannan aikana. |
Lähtötilanne, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Aika trombin täydelliseen häviämiseen lähtötilanteen tromboositaakan funktiona
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
jopa 6 kuukautta
|
|
|
Keskivaikea tai vaikea PTS lähtötilanteessa ja seurantakäynneillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
PTS arvioidaan Villalta-asteikolla.
|
Lähtötilanne, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Tromboositaakka lähtötilanteessa ja seurantakäynneillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Trombitaakka arvioidaan VVI-indeksillä.
|
Lähtötilanne, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairauskohtainen terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Sairauskohtaista terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan laskimoiden vajaatoiminnan epidemiologisen ja taloudellisen tutkimuksen elämänlaatu- ja oirekyselyillä (VEINES-QOL/Sym).
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Yleinen terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Yleistä terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan 36-kohdan lyhytmuotoisella terveyskyselyllä (SF-36). Korkea pistemäärä vastaa parempaa terveyttä/elämänlaatua. |
3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Koagulaatio- ja fibrinolyysimerkit
Aikaikkuna: jopa 3 kuukautta
|
D-dimeerit, plasminogeeniaktivaattorin estäjä 1 (PAI-1)
|
jopa 3 kuukautta
|
|
Mikrovesikkelien/mikrohiukkasten fibrinolyyttinen ja prokoagulanttiaktiivisuus
Aikaikkuna: jopa 3 kuukautta
|
jopa 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Antoine ELIAS, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne-sur-Mer
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-CHITS-003
- 2023-A02652-43 (Muu tunniste: ID-RCB number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .