- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06394804
Tutkimus avutometinibistä, defaktinibistä ja letrotsolista ihmisillä, joilla on matala-asteinen seroosi munasarjasyöpä (CHAMELEON)
Matala-asteisen seroosin munasarjasyövän kohdennettu ja hormonaalinen yhdistelmähoito etukäteisasetuksissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rachel Grisham, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4653
- Sähköposti: medgmoclinicaltrials@mskcc.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Chrisann Kyi, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4221
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Rekrytointi
- Emory Winship Cancer Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Beryl Manning-Geist, MD
- Puhelinnumero: 404-778-3401
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Yhdysvallat, 07920
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Grisham, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4653
-
Middletown, New Jersey, Yhdysvallat, 07748
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Grisham, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4653
-
Montvale, New Jersey, Yhdysvallat, 07645
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Grisham, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4653
-
-
New York
-
Commack, New York, Yhdysvallat, 11725
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Suffolk -Commack (Limited Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Grisham, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4653
-
East White Plains, New York, Yhdysvallat, 10604
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited Protocol Activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Grisham, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4653
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Päätutkija:
- Rachel Grisham, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Grisham, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4653
-
Ottaa yhteyttä:
- Chrisann Kyi, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4221
-
Uniondale, New York, Yhdysvallat, 11553
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Grisham, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4653
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naispotilaat ≥ 18-vuotiaat
- Histologisesti varmistettu LGSOC (munasarja, peritoneaalinen) kudosbiopsialla, jonka patologia on lukenut tutkimuslaitoksessa. HUOMAUTUS: Potilaat, joilla on aiemmin ollut seroosisia rajatuumoreita ilman aikaisempaa systeemistä (sytotoksista tai hormonaalista) hoitoa, mutta joilla on uusi matala-asteinen seroosinen munasarjasyöpä, ovat kelvollisia.
- Gynekologisen onkologin kirurgin määrittäminen, että potilas ei ole ensisijainen kirurginen ehdokas; tai sille on yritetty primaarista tyhjennystä mitattavissa olevan RECIST-sairauden kanssa.
- Mitattavissa oleva sairaus RECIST 1.1:n mukaan. Mitattavissa oleva sairaus määritellään vähintään yhdeksi vaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti ainakin yhdessä ulottuvuudessa. Jokaisen leesion on oltava ≥10 mm TT- tai MRI-mittauksessa. Imusolmukkeiden on oltava ≥15 mm lyhyellä akselilla mitattuna TT:llä tai MRI:llä.
- East Cooperative Groupin (ECOG) suorituskykytila ≤1. Potilaat, joiden ECOG-suorituskyky on 2, saavat osallistua kokeeseen, jos sen katsotaan olevan toissijainen syövän, mutta ei muiden samanaikaisten sairauksien vuoksi.
- Potilaat, joilla on hoidettuja aivometastaaseja, ovat kelvollisia, jos keskushermostoon kohdistetun hoidon jälkeinen aivokuvaus ei osoita merkkejä etenemisestä. Myös potilaat, joilla on oireettomia aivometastaaseja, jotka eivät vaadi toimenpiteitä, ovat kelpoisia.
- Tähän tutkimukseen voivat osallistua HIV-tartunnan saaneet potilaat, jotka saavat tehokasta antiretroviraalista hoitoa ja joiden viruskuormitusta ei voida havaita 6 kuukauden sisällä.
- Jos potilaalla on merkkejä kroonisesta hepatiitti B -virusinfektiosta (HBV), HBV-viruskuormaa ei voida havaita estävällä hoidolla, jos se on aiheellista.
- Potilaiden, joilla on ollut hepatiitti C -virus (HCV) -infektio, on oltava hoidettu ja parantunut. Potilaat, joilla on HCV-infektio ja jotka saavat parhaillaan anti-HCV-hoitoa, ovat kelvollisia, jos heillä on havaitsematon HCV-viruskuorma.
- Tähän tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain ja joiden luonnollinen historia tai hoito ei voi vaikuttaa tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointiin.
Naispotilaat, joilla on lisääntymiskyky, suostuvat käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja yhden kuukauden ajan viimeisen tutkimustoimenpiteen annoksen jälkeen, ellei kirurgista vaihdevuodet ole määrätty. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 14 päivän kuluessa ennen tutkimushoidon aloittamista. Ei-hormonaaliset erittäin tehokkaat ehkäisymenetelmät sisältävät:
- kohdunsisäinen laite (IUD)
- kahdenvälinen munanjohtimien tukos
- vasektomoitu kumppani
- seksuaalista pidättymistä
- Potilailla on oltava riittävä sydämen toiminta ja vasemman kammion ejektiofraktion on oltava ≥ 50 % kaikukardiografialla (ECHO) tai moniporttikuvauksella (MUGA).
- Lähtötason QTc-väli < 460 ms (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] Grade 1) Frederician QT-korjauskaavaa käyttäen. HUOMAA: Tämä kriteeri ei koske potilaita, joilla on oikean tai vasemman nipun haarakatkos.
Riittävä elimen toiminta, jonka määrittelevät seuraavat parametrit:
° Riittävä hematologinen toiminta
- Hemoglobiini [Hb] ≥ 9,0 g/dl. Jos punasolusiirto on annettu, Hb:n on pysyttävä vakaana ja ≥ 9,0 g/dl vähintään 1 viikon ajan ennen ensimmäistä tutkimusannosta.
- Verihiutaleet ≥ 100 000/mm^3
Absoluuttinen neutrofiilien määrä [ANC] ≥ 1000/mm^3
°Riittävä maksan toiminta:
- Kokonaisbilirubiini ≤1,5 × normaalin yläraja [ULN] laitoksessa; Gilbertin oireyhtymää sairastavat potilaat voivat ottaa mukaan, jos kokonaisbilirubiini on <3,0 mg/dl (51 μmol/l) keskusteltuaan MSK PI:n kanssa.
Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 × ULN (tai < 5 x ULN potilailla, joilla on maksametastaaseja).
- Riittävä munuaisten toiminta, kun kreatiniinin puhdistuma on ≥ 50 ml/min Cockcroft-Gaultin kaavalla laskettuna tai seerumin kreatiniiniarvo ≤ 1,5 x ULN.
- Kreatiinifosfokinaasi (CPK) ≤ 2,5 x ULN.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden katsotaan hoitavan lääkärinsä mielestä sopiviksi ehdokkaiksi ensisijaiseen debulking-leikkaukseen, eivät ole oikeutettuja tähän tutkimukseen, ellei mitattavissa oleva sairaus jää jäljelle primaarisen sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen.
- Aiempi systeeminen syövän vastainen hoito LGSOC:n tai seroosin rajataudin vuoksi.
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä, pieni leikkaus 2 viikon sisällä tai palliatiivinen sädehoito viikon sisällä ensimmäisestä tutkimustoimenpiteen annoksesta. Avoin ja läheinen laparotomia ja/tai laparoskopia katsotaan pieneksi leikkaukseksi.
- Hoito varfariinilla. Potilaat, jotka saavat varfariinia syvän laskimotromboosin/keuhkoembolian vuoksi, voidaan muuttaa pienimolekyylipainoiseksi hepariiniksi tai suoriksi suun kautta otetuiksi antikoagulantteiksi (DOAC).
- Potilaat, jotka eivät pysty nielemään suun kautta otettavia lääkkeitä tai heikentynyt imeytyminen maha-suolikanavasta mahalaukun poistoleikkauksen tai PEG-putken tyhjennystoimenpiteen vuoksi. Potilaat, joilla on diagnosoitu suolen tukkeuma < 3 kuukauden kuluttua tutkimukseen osallistumisesta, suljetaan pois.
- Oireiset aivometastaasit, jotka vaativat steroideja tai muita toimenpiteitä. Potilaiden, joilla on seulontajakson aikana havaittu uusia oireettomia keskushermoston etäpesäkkeitä, tulee saada sädehoitoa ja/tai leikkausta keskushermoston etäpesäkkeiden vuoksi. Hoidon jälkeen nämä potilaat voivat olla kelvollisia, jos kaikki muut kriteerit täyttyvät.
- Potilaat, joilla on verkkokalvon patologia tai näyttöä näkyvästä verkkokalvon patologiasta, jota pidetään RVO:n riskitekijänä, silmänpaine > 21 mm Hg mitattuna tonometrialla tai muu merkittävä silmäpatologia, kuten anatomiset poikkeavuudet, jotka lisäävät RVO:n riskiä.
- Potilaat, joilla on ollut sarveiskalvon eroosiota (sarveiskalvon epiteelin epävakaus), sarveiskalvon rappeutumista, aktiivista tai toistuvaa keratiittia ja muita vakavia silmän pinnan tulehdustilojen muotoja.
- Rabdomyolyysin historia.
- Potilaat, joilla on ollut yliherkkyys jollekin tutkimustuotteen aktiiviselle (avutometinibi, defaktinibi) tai inaktiiviselle (hydroksipropyylimetyyliselluloosa, mannitoli, magnesiumstearaatti) aineosalle.
- Naispotilaat, jotka imettävät.
- Mikä tahansa muu sairaus (esim. sydän-, maha-suoli-, keuhko-, psykiatrinen, neurologinen, geneettinen jne.), joka tutkijan mielestä asettaisi potilaalle liian suuren toksisuuden riskin.
Altistuminen lääkkeille (reseptillä tai ilman), ravintolisille, rohdosvalmisteille tai elintarvikkeille, jotka voivat aiheuttaa lääkeaineiden yhteisvaikutuksia tutkimustoimenpiteiden yhteydessä 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusinterventioannosta ja hoidon aikana (Liite 1), mukaan lukien :
- vahvoja CYP3A4:n estäjiä tai indusoijia, mikä johtuu mahdollisista lääkeaineiden yhteisvaikutuksista sekä avutometinibin että defaktinibin kanssa.
- vahvoja CYP2C9:n estäjiä tai indusoijia, johtuen mahdollisista lääkeaineiden yhteisvaikutuksista defaktinibin kanssa.
- P-glykoproteiinin (P-gp) estäjät tai indusoijat, jotka johtuvat mahdollisista lääkeaineiden yhteisvaikutuksista defaktinibin kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Avutometinib, Defactinib ja Letrosoli
Rekisteröityneitä potilaita hoidetaan avutometiniinillä 3,2 mg PO, kahdesti viikossa (esim. ma/pe, ti/la tai ke/su) + defaktiniinillä 200 mg PO BID kolmen viikon ajan, jota seuraa 1 viikon lepojakso jokaisessa 4 viikon (28 päivän) syklissä. Potilaita hoidetaan myös letrotsolilla 2,5 mg PO päivittäin, ja ennen/vaihdevuosiin liittyviä potilaita hoidetaan lisäksi leuproliidi-asetaatilla 3,75 mg IM neljän viikon välein tai 11,25 mg kolmen kuukauden välein munasarjojen tukahduttamiseksi, kun munasarja on edelleen paikoillaan.
|
Aloitusannos 3,2 mg BIW 3/4 viikkoa, annos -1, 2,4 mg BIW 3/4 viikkoa
Muut nimet:
Aloitusannos 200 mg BID 3/4 viikkoa, annos -1, 200 mg QD 3/4 viikkoa
Muut nimet:
2,5 mg PO päivittäin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
sellaisena kuin se on määritelty täydellisellä vasteella tai osittaisella vasteella, jonka RECIST V1.1 arvioi.
Potilailla, jotka saavat neoadjuvanttista hoitoa tai mitattavissa olevaa sairautta, suboptimaalisen hylkäämisen jälkeen.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisten tapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) v.5.0:n arvioimana.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Rachel Grisham, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Sukurauhasten häiriöt
- Karsinooma
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Munasarjan kasvaimet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Nitriilit
- Triatsolit
- Letrotsoli
- defactinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 24-014
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .