- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06394804
Une étude sur l'avutométinib, le défactinib et le létrozole chez des personnes atteintes d'un cancer séreux de l'ovaire de bas grade (CHAMELEON)
Traitement combiné ciblé et hormonal du cancer séreux de l'ovaire de bas grade en amont
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rachel Grisham, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4653
- E-mail: medgmoclinicaltrials@mskcc.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Chrisann Kyi, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4221
Lieux d'étude
-
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Recrutement
- Emory Winship Cancer Institute
-
Contact:
- Beryl Manning-Geist, MD
- Numéro de téléphone: 404-778-3401
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Contact:
- Rachel Grisham, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4653
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Contact:
- Rachel Grisham, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4653
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Contact:
- Rachel Grisham, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4653
-
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New York
-
Commack, New York, États-Unis, 11725
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Suffolk -Commack (Limited Protocol Activities)
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Contact:
- Rachel Grisham, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4653
-
East White Plains, New York, États-Unis, 10604
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Contact:
- Rachel Grisham, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4653
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Chercheur principal:
- Rachel Grisham, MD
-
Contact:
- Rachel Grisham, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4653
-
Contact:
- Chrisann Kyi, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4221
-
Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
Contact:
- Rachel Grisham, MD
- Numéro de téléphone: 646-888-4653
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patientes de sexe féminin ≥ 18 ans
- LGSOC confirmé histologiquement (ovarien, péritonéal) par biopsie tissulaire lue par la pathologie de l'établissement d'étude. REMARQUE : Les patientes ayant des antécédents de tumeurs séreuses limites sans traitement systémique préalable (cytotoxique ou hormonal) mais un nouveau diagnostic de cancer séreux de l'ovaire de bas grade sont éligibles.
- Détermination que le patient n'est pas un candidat chirurgical principal par un chirurgien gynécologue oncologue ; ou a subi une tentative de réduction primaire avec une maladie mesurable RECIST résiduelle.
- Maladie mesurable selon RECIST 1.1. Une maladie mesurable est définie comme au moins une lésion pouvant être mesurée avec précision dans au moins une dimension. Chaque lésion doit mesurer ≥ 10 mm lorsqu'elle est mesurée par tomodensitométrie ou IRM. Les ganglions lymphatiques doivent mesurer ≥ 15 mm selon l'axe court lorsqu'ils sont mesurés par tomodensitométrie ou IRM.
- Un statut de performance de l’Eastern Cooperative Group (ECOG) ≤1. Les patients avec un indice de performance ECOG de 2 sont autorisés à participer à l'essai si cela est jugé secondaire au cancer mais pas à d'autres comorbidités.
- Les patients présentant des métastases cérébrales traitées sont éligibles si l'imagerie cérébrale de suivi après un traitement dirigé par le SNC ne montre aucun signe de progression. Les patients présentant des métastases cérébrales asymptomatiques qui ne nécessitent pas d'intervention sont également éligibles.
- Les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois sont éligibles pour cet essai.
- Pour les patients présentant des signes d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB), la charge virale du VHB doit être indétectable sous traitement suppressif, si indiqué.
- Les patients ayant des antécédents d’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) doivent avoir été traités et guéris. Les patients infectés par le VHC qui suivent actuellement un traitement anti-VHC sont éligibles s’ils ont une charge virale VHC indétectable.
- Les patients présentant une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont l'histoire naturelle ou le traitement n'est pas susceptible d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du régime expérimental sont éligibles pour cet essai.
Les patientes ayant un potentiel reproducteur acceptent d'utiliser une méthode contraceptive très efficace pendant l'essai et pendant 1 mois après la dernière dose de l'intervention à l'étude, à moins qu'une ménopause chirurgicale ne soit conférée. Les femmes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse négatif dans les 14 jours précédant le début du traitement à l'étude. Les méthodes non hormonales de contraception hautement efficaces comprennent :
- dispositif intra-utérin (DIU)
- occlusion tubaire bilatérale
- partenaire vasectomisé
- abstinence sexuelle
- Les patients doivent avoir une fonction cardiaque adéquate avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 50 % par échocardiographie (ECHO) ou par acquisition multiple (MUGA).
- Intervalle QTc de base < 460 ms (Critères de terminologie commune pour les événements indésirables [CTCAE] Grade 1) en utilisant la formule de correction QT de Fredericia. REMARQUE : Ce critère ne s’applique pas aux patients présentant un bloc de branche droit ou gauche.
Fonctionnement adéquat des organes, défini par les paramètres suivants :
°Fonction hématologique adéquate
- Hémoglobine [Hb] ≥ 9,0 g/dL. Si une transfusion de globules rouges a été administrée, l'Hb doit rester stable et ≥ 9,0 g/dL pendant au moins 1 semaine avant la première dose de l'intervention de l'étude.
- Plaquettes ≥ 100 000/mm^3
Nombre absolu de neutrophiles [ANC] ≥ 1 000/mm^3
°Fonction hépatique adéquate :
- Bilirubine totale ≤ 1,5 × limite supérieure de la normale [LSN] pour l'établissement ; les patients atteints du syndrome de Gilbert peuvent s'inscrire si la bilirubine totale est <3,0 mg/dL (51 μmole/L) après discussion avec MSK PI.
Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × LSN (ou <5 x LSN chez les patients présentant des métastases hépatiques).
- Fonction rénale adéquate avec un taux de clairance de la créatinine ≥ 50 ml/min tel que calculé par la formule Cockcroft-Gault ou une créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN.
- Créatine phosphokinase (CPK) ≤ 2,5 x LSN.
Critère d'exclusion:
- Les patients qui, de l'avis de leur médecin traitant, sont considérés comme des candidats appropriés pour une chirurgie de réduction primaire ne sont pas éligibles pour cet essai, à moins qu'une maladie mesurable ne persiste après une chirurgie cytoréductrice primaire.
- Traitement anticancéreux systémique antérieur pour le LGSOC ou la maladie séreuse limite.
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines, chirurgie mineure dans les 2 semaines ou radiothérapie palliative dans la semaine suivant la première dose d'intervention à l'étude. La laparotomie ouverte et fermée et/ou laparoscopie seront considérées comme une intervention chirurgicale mineure.
- Traitement à la warfarine. Les patients sous warfarine pour une thrombose veineuse profonde/embolie pulmonaire peuvent être convertis en héparine de bas poids moléculaire ou en anticoagulants oraux directs (AOD).
- Patients présentant une incapacité à avaler des médicaments oraux ou une absorption gastro-intestinale altérée en raison d'une gastrectomie ou d'un tube PEG de drainage. Les patients avec un diagnostic d'occlusion intestinale <3 mois après l'inscription à l'étude seront exclus.
- Métastases cérébrales symptomatiques nécessitant des stéroïdes ou d'autres interventions. Les patients présentant de nouvelles métastases asymptomatiques du SNC détectées au cours de la période de dépistage doivent recevoir une radiothérapie et/ou une intervention chirurgicale pour les métastases du SNC. Après le traitement, ces patients peuvent alors être éligibles si tous les autres critères sont remplis.
- Patients ayant des antécédents de pathologie rétinienne ou des signes de pathologie rétinienne visible considérée comme un facteur de risque d'OVR, une pression intraoculaire > 21 mm Hg telle que mesurée par tonométrie, ou une autre pathologie oculaire significative, telle que des anomalies anatomiques qui augmentent le risque d'OVR.
- Patients ayant des antécédents d'érosion cornéenne (instabilité de l'épithélium cornéen), de dégénérescence cornéenne, de kératite active ou récurrente et d'autres formes d'affections inflammatoires graves de la surface oculaire.
- Antécédents de rhabdomyolyse.
- Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'un des ingrédients actifs (Avutometinib, défactinib) ou inactifs (hydroxypropylméthylcellulose, mannitol, stéarate de magnésium) du produit expérimental.
- Patientes qui allaitent.
- Toute autre condition médicale (par exemple cardiaque, gastro-intestinale, pulmonaire, psychiatrique, neurologique, génétique, etc.) qui, de l'avis de l'enquêteur, exposerait le patient à un risque de toxicité inacceptablement élevé.
Exposition à des médicaments (avec ou sans ordonnance), des suppléments, des remèdes à base de plantes ou des aliments présentant un potentiel d'interactions médicamenteuses avec les interventions de l'étude dans les 14 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude et pendant le cours du traitement (Annexe 1), y compris :
- de puissants inhibiteurs ou inducteurs du CYP3A4, en raison d'interactions médicamenteuses potentielles avec l'avutométinib et le défactinib.
- de puissants inhibiteurs ou inducteurs du CYP2C9, en raison d'interactions médicamenteuses potentielles avec le défactinib.
- Inhibiteurs ou inducteurs de la glycoprotéine P (P-gp), en raison d'interactions médicamenteuses potentielles avec le défactinib.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Avutométinib, Défactinib et Létrozole
Les patients inscrits recevront de l'avutométinib 3,2 mg par voie orale, deux fois par semaine (par ex. L/J, Ma/V, ou Me/Sa) + défactinib 200 mg par voie orale deux fois par jour pendant 3 semaines, suivies d'une période de repos d'une semaine, dans chaque cycle de 4 semaines (28 jours). Les patients recevront également du létrozole 2,5 mg par voie orale quotidiennement, et les patientes pré/périménopausées recevront également de l'acétate de leuprolide 3,75 mg par voie intramusculaire toutes les 4 semaines ou 11,25 mg tous les 3 mois pour la suppression ovarienne tant qu'un ovaire reste in situ.
|
Dose initiale de 3,2 mg BIW pendant 3 semaines sur 4, Dose -1, 2,4 mg BIW pendant 3 semaines sur 4
Autres noms:
Dose initiale de 200 mg deux fois par jour pendant 3 semaines sur 4, Dose -1, 200 mg une fois par jour pendant 3 semaines sur 4
Autres noms:
2,5 mg PO par jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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taux de réponse objectif
Délai: 2 ans
|
tel que défini par une réponse complète ou une réponse partielle évaluée par RECIST v1.1.
Chez les patients recevant un traitement ou un traitement néoadjuvant pour une maladie mesurable après un débulage sous-optimal.
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2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survenance d'événements indésirables
Délai: 2 ans
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tel qu'évalué par CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) v.5.0.
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2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rachel Grisham, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Tumeurs par type histologique
- Maladies génitales, femme
- Tumeurs des glandes endocrines
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
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- Tumeurs génitales, femme
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- Carcinome épithélial ovarien
- Tumeurs ovariennes
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Azoles
- Nitriles
- Triazoles
- Létrozole
- affactinib
Autres numéros d'identification d'étude
- 24-014
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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