Tenoksikaamin tai meloksikaamin nivelensisäisen injektion vaikutus TMJ:n etulevyn siirtymiseen vähentymisen kanssa

Vuoteen 1975 asti ainoat hoitovaihtoehdot (TMJ) sisäisten häiriöiden hoitoon olivat kirurgiset toimenpiteet, jotka sisälsivät joko nivellevyn uudelleen asennon tai sen poistamisen. Ohnishi kuvaili ensimmäisen kerran artroskopista huuhtelua tapana liuottaa kiinnikkeitä ja poistaa tulehdusvälittäjät, mikä vähensi kipua, lisäsi suun avautumista ja lisäsi harmoniaa alaleuan ja nivellevyn välillä, vaikka niiden natiivi anatominen suhde ei ollutkaan palautettu. Nitzan et ai. vuonna 1991 kuvattiin artrosenteesiä konservatiiviseksi menetelmäksi (TMJ) -huuhtelulle, joka hylkäsi artroskopisen sairastuvuuden ja kalliiden työkalujen tarpeen ja jonka ensisijaisena tavoitteena oli käyttää huuhteluliuoksen hydraulista painetta tulehdusvälittäjien huuhtomiseen ja nivellevyjen tarttumien vapauttamiseen.

Terapeuttisen aineen suora injektio nivelonteloon tunnetaan nivelensisäisenä injektiona. Millä yleensä pyritään lievittämään nivelkipua, tukahduttamaan tulehdusta ja parantamaan nivelten toimintaa.

Erilaisia ​​terapeuttisia aineita talletetaan nivelensisäisesti, mukaan lukien kortikosteroidit, hyaluronihappo, verihiutalerikas plasma ja fibriini, opioidit, kortikosteroidit, anksiolyytit, lihasrelaksantit, masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

(NSAID:t) arakidonihapon syklo-oksigenaasin (COX) konversion suoraa estämistä prostaglandiineiksi on käytetty tulehduksellisten nivelsairauksien hoidossa.

Oksikaamista johdetut tenoksikaami ja meloksikaami ovat halpoja ja helposti saatavilla (NSAID:t); ruiskutetaan usein nivelensisäisesti polven artroskopian ja (TMJ) artrosenteesin jälkeen niiden jatkuvan lääkkeen annostelun ja pitkäkestoisen tulehdusvaikutuksen ansiosta.

Tenoksikaami on ei-selektiivinen (NSAID), joka estää sekä COX-1:tä että COX-2:ta. Toisaalta meloksikaami on selektiivinen COX-2:n estäjä.

Tutkimuksen tavoitteena on suunnitella satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan ei-selektiivisen (NSAID) tenoksikaamin nivelensisäisen injektion vaikutusta selektiiviseen COX-2-estäjään meloksikaamiin nivelleikkauksen jälkeen nivelleikkauksen jälkeen (TMJ) välilevyn siirtymän kliinisten merkkien ja oireiden lievittämisessä. vähennyksen kanssa.