Wpływ dostawowego wstrzyknięcia tenoksykamu lub meloksykamu na przemieszczenie krążka przedniego stawu skroniowo-żuchwowego ze zmniejszeniem

Do 1975 roku jedyną możliwością leczenia zaburzeń wewnętrznych (TMJ) były zabiegi chirurgiczne polegające na zmianie położenia krążka stawowego lub jego usunięciu. Płukanie artroskopowe zostało po raz pierwszy opisane przez Ohnishi jako sposób na rozpuszczenie zrostów i usunięcie mediatorów stanu zapalnego, co zmniejszyło ból, zwiększyło rozwarcie jamy ustnej i zwiększyło harmonię pomiędzy kłykciem żuchwy a krążkiem stawowym, mimo że ich natywne pokrewieństwo anatomiczne nie było przywrócony. Nitzan i in. w 1991 roku opisał artrocentezę jako konserwatywną metodę płukania stawu skroniowo-żuchwowego, która eliminuje ryzyko artroskopii i potrzebę stosowania kosztownych narzędzi, a przede wszystkim ma na celu wykorzystanie ciśnienia hydraulicznego roztworu do płukania w celu wypłukania mediatorów stanu zapalnego i uwolnienia zrostów krążka stawowego.

Bezpośrednie wstrzyknięcie środka leczniczego do jamy stawowej nazywane jest wstrzyknięciem śródstawowym. Które zwykle ma na celu złagodzenie bólu stawów, stłumienie stanu zapalnego i poprawę funkcji stawów.

Dostawowo deponuje się różne środki lecznicze, w tym kortykosteroidy, kwas hialuronowy, osocze bogatopłytkowe i fibrynę, opioidy, kortykosteroidy, leki przeciwlękowe, leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

(NLPZ) bezpośrednie hamowanie konwersji cyklooksygenazy (COX) kwasu arachidonowego do prostaglandyn jest stosowane w leczeniu zapalnych chorób stawów.

Pochodzące z oksykamu tenoksykam i meloksykam są niedrogie i łatwo dostępne (NLPZ); często wstrzykiwane śródstawowo po artroskopii stawu kolanowego i artrocentezie stawu kolanowego (TMJ) ze względu na przedłużone dostarczanie leku i długotrwały efekt zapalny.

Tenoksykam jest lekiem nieselektywnym (NLPZ), który hamuje zarówno COX-1, jak i COX-2. Z drugiej strony Meloksykam jest selektywnym inhibitorem COX-2.

Celem badania jest zaprojektowanie randomizowanego, kontrolowanego badania porównującego wpływ dostawowego wstrzyknięcia nieselektywnego (NLPZ) tenoksykamu z selektywnym inhibitorem COX-2 meloksykamem po artrocentezie na złagodzenie klinicznych objawów przedmiotowych i podmiotowych przemieszczenia krążka międzykręgowego (TMJ). z redukcją.