Effekt af intraartikulær injektion af tenoxicam eller meloxicam i TMJ anterior diskusforskydning med reduktion

Indtil 1975 var de eneste behandlingsmuligheder for (TMJ) intern forstyrrelse kirurgiske procedurer, der involverede enten at genplacere den artikulære disk eller fjerne den. Artroskopisk skylning blev først beskrevet af Ohnishi som en måde at opløse adhæsioner og fjerne de inflammatoriske mediatorer, hvilket reducerede smerten, øgede mundåbningen og øgede harmonien mellem underkæbekondylen og ledskiven, selvom deres oprindelige anatomiske relation ikke var restaureret. Nitzan et al. beskrev i 1991 arthrocentese som en konservativ metode til (TMJ) lavage, der kasserede den artroskopiske morbiditet og behovet for kostbare værktøjer og primært havde til formål at udnytte det hydrauliske tryk i skylleopløsningen til at udvaske de inflammatoriske mediatorer og frigive de artikulære diskadhæsioner.

Den direkte injektion af et terapeutisk middel i et ledhulrum er kendt som intraartikulær injektion. Som normalt har til formål at lindre artralgi, undertrykke betændelse og forbedre ledfunktionen.

Forskellige terapeutiske midler deponeres intraartikulært, herunder kortikosteroider, hyaluronsyre, blodpladerigt plasma og fibrin, opioider, kortikosteroider, anxiolytika, muskelafslappende midler, antidepressiva, antikonvulsiva og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).

(NSAID'er) den direkte hæmning af cyclooxygenase (COX) omdannelsen af ​​arachidonsyre til prostaglandiner er blevet brugt til at behandle inflammatoriske artikulære sygdomme.

Oxicam-afledt Tenoxicam og Meloxicam er billige og let tilgængelige (NSAID'er); hyppigt injiceret intraartikulært efter knæartroskopi og (TMJ) arthrocentese i kraft af deres vedvarende medicinafgivelse og langvarige inflammatoriske virkning.

Tenoxicam er et ikke-selektivt (NSAID), der hæmmer både COX-1 og COX-2. På den anden side er Meloxicam en selektiv COX-2-hæmmer.

Studiet har til formål at designe et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner effekten af ​​intraartikulær injektion af det ikke-selektive (NSAID) Tenoxicam versus den selektive COX-2-hæmmer Meloxicam efter arthrocentese på lindring af de kliniske tegn og symptomer på (TMJ) diskusforskydning med reduktion.