Effetto dell'iniezione intrarticolare di Tenoxicam o Meloxicam nello spostamento del disco anteriore dell'ATM con riduzione

Fino al 1975, le uniche opzioni di trattamento per il disturbo interno (ATM) erano le procedure chirurgiche che comportavano il riposizionamento del disco articolare o la sua rimozione. Il lavaggio artroscopico fu descritto per la prima volta da Ohnishi come un modo per sciogliere le aderenze e rimuovere i mediatori dell'infiammazione, che riduceva il dolore, aumentava l'apertura della bocca e aumentava l'armonia tra il condilo mandibolare e il disco articolare, anche se la loro relazione anatomica nativa non era restaurato. Nitzan et al. nel 1991 descrisse l'artrocentesi come un metodo conservativo per il lavaggio dell'ATM che eliminava la morbilità artroscopica e la necessità di strumenti costosi e mirava principalmente a utilizzare la pressione idraulica della soluzione di lavaggio per lavare i mediatori dell'infiammazione e rilasciare le aderenze del disco articolare.

L'iniezione diretta di un agente terapeutico in una cavità articolare è nota come iniezione intrarticolare. Che di solito mira ad alleviare l'artralgia, sopprimere l'infiammazione e migliorare la funzione articolare.

Vari agenti terapeutici vengono depositati a livello intrarticolare, inclusi corticosteroidi, acido ialuronico, plasma ricco di piastrine e fibrina, oppioidi, corticosteroidi, ansiolitici, miorilassanti, antidepressivi, anticonvulsivanti e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

(FANS) l'inibizione diretta della conversione della cicloossigenasi (COX) dell'acido arachidonico in prostaglandine è stata utilizzata per trattare le malattie articolari infiammatorie.

Il Tenoxicam e il Meloxicam derivati ​​dall'oxicam sono poco costosi e facilmente disponibili (FANS); frequentemente iniettati per via intraarticolare dopo artroscopia del ginocchio e artrocentesi (ATM) in virtù della loro somministrazione prolungata del farmaco e dell'effetto infiammatorio di lunga durata.

Tenoxicam è un FANS non selettivo che inibisce sia la COX-1 che la COX-2. D'altra parte, il Meloxicam è un inibitore selettivo della COX-2.

Lo studio mira a progettare uno studio randomizzato e controllato che confronti l'effetto dell'iniezione intra-articolare del Tenoxicam non selettivo (FANS) rispetto all'inibitore selettivo della COX-2 Meloxicam dopo artrocentesi sull'alleviamento dei segni e sintomi clinici dello spostamento del disco (ATM) con riduzione.