Wirkung der intraartikulären Injektion von Tenoxicam oder Meloxicam bei der Verschiebung der vorderen Bandscheibe des Kiefergelenks mit Reduktion

Bis 1975 bestand die einzige Behandlungsmöglichkeit bei inneren Störungen des Kiefergelenks in chirurgischen Eingriffen, bei denen entweder die Gelenkscheibe neu positioniert oder entfernt wurde. Die arthroskopische Spülung wurde erstmals von Ohnishi als eine Möglichkeit beschrieben, Adhäsionen aufzulösen und Entzündungsmediatoren zu entfernen, was den Schmerz linderte, die Mundöffnung vergrößerte und die Harmonie zwischen dem Unterkieferkondylus und dem Diskus articularis erhöhte, auch wenn dies bei der natürlichen anatomischen Beziehung nicht der Fall war restauriert. Nitzan et al. beschrieb 1991 die Arthrozentese als eine konservative Methode zur (TMJ-)Spülung, die die arthroskopische Morbidität und den Bedarf an kostspieligen Werkzeugen außer Acht ließ und in erster Linie darauf abzielte, den hydraulischen Druck der Spüllösung zu nutzen, um die Entzündungsmediatoren auszuwaschen und die Bandscheibenadhäsionen zu lösen.

Die direkte Injektion eines Therapeutikums in eine Gelenkhöhle wird als intraartikuläre Injektion bezeichnet. Ziel ist in der Regel die Linderung von Arthralgien, die Unterdrückung von Entzündungen und die Verbesserung der Gelenkfunktion.

Verschiedene therapeutische Wirkstoffe werden intraartikulär abgelagert, darunter Kortikosteroide, Hyaluronsäure, plättchenreiches Plasma und Fibrin, Opioide, Kortikosteroide, Anxiolytika, Muskelrelaxantien, Antidepressiva, Antikonvulsiva und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

(NSAIDs) Die direkte Hemmung der Cyclooxygenase (COX)-Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine wurde zur Behandlung entzündlicher Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Von Oxicam abgeleitetes Tenoxicam und Meloxicam sind kostengünstig und leicht verfügbar (NSAIDs); Aufgrund ihrer anhaltenden Arzneimittelabgabe und lang anhaltenden Entzündungswirkung werden sie nach einer Kniearthroskopie und einer Kiefergelenksarthrozentese häufig intraartikulär injiziert.

Tenoxicam ist ein nichtselektives (NSAID), das sowohl COX-1 als auch COX-2 hemmt. Andererseits ist Meloxicam ein selektiver COX-2-Hemmer.

Die Studie zielt darauf ab, eine randomisierte kontrollierte Studie zu entwerfen, die die Wirkung einer intraartikulären Injektion des nicht-selektiven (NSAID) Tenoxicam mit dem selektiven COX-2-Hemmer Meloxicam nach Arthrozentese zur Linderung der klinischen Anzeichen und Symptome einer (TMJ) Bandscheibenverschiebung vergleicht mit Reduktion.