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Efecto de la inyección intraarticular de tenoxicam o meloxicam en el desplazamiento del disco anterior de la ATM con reducción

14 de septiembre de 2025 actualizado por: Ahmed Nagi Alghandour, Beni-Suef University

¿La inyección intraarticular de tenoxicam o meloxicam después de la artrocentesis afecta los resultados del tratamiento del desplazamiento anterior del disco de la articulación temporomandibular con reducción? (Un ensayo controlado aleatorio)

El disco articular de la articulación temporomandibular (ATM), situado entre la convexidad del cóndilo mandibular y la pendiente del tubérculo articular, es la articulación sinovial más intrincada del cuerpo humano. Si bien la posición discal habitual definida por resonancia magnética (MRI) coloca la banda discal posterior en la posición de las 12 en punto encima de la máxima convexidad del cóndilo mandibular, esta disposición discal está alterada en más del 30% de la población sin ningún síntoma físico que la acompañe. . Esto denota que en lugar de corregir la posición anatómica del disco, el tratamiento para el desplazamiento discal se centraría principalmente en el alivio de los síntomas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Hasta 1975, las únicas opciones de tratamiento para el trastorno interno de la ATM eran procedimientos quirúrgicos que implicaban reposicionar el disco articular o extirparlo. El lavado artroscópico fue descrito por primera vez por Ohnishi como una forma de disolver adherencias y eliminar los mediadores inflamatorios, lo que reducía el dolor, aumentaba la apertura bucal y aumentaba la armonía entre el cóndilo mandibular y el disco articular, aunque su relación anatómica nativa no era la misma. restaurado. Nitzan et al. en 1991 describieron la artrocentesis como un método conservador para el lavado de la ATM que descartaba la morbilidad artroscópica y la necesidad de herramientas costosas y apuntaba principalmente a utilizar la presión hidráulica de la solución de lavado para eliminar los mediadores inflamatorios y liberar las adherencias del disco articular.

La inyección directa de un agente terapéutico en la cavidad articular se conoce como inyección intraarticular. Que suele tener como objetivo aliviar las artralgias, suprimir la inflamación y mejorar la función articular.

Se están depositando intraarticularmente diversos agentes terapéuticos, incluidos corticosteroides, ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas y fibrina, opioides, corticosteroides, ansiolíticos, relajantes musculares, antidepresivos, anticonvulsivos y antiinflamatorios no esteroides (AINE).

(AINE), la inhibición directa de la conversión de la ciclooxigenasa (COX) del ácido araquidónico en prostaglandinas se ha utilizado para tratar enfermedades articulares inflamatorias.

El tenoxicam y el meloxicam derivados de oxicam son económicos y fáciles de conseguir (AINE); Con frecuencia se inyectan por vía intraarticular después de una artroscopia de rodilla y una artrocentesis (ATM) en virtud de su administración sostenida del fármaco y su efecto inflamatorio duradero.

Tenoxicam es un no selectivo (AINE) que inhibe tanto la COX-1 como la COX-2. Por otro lado, el Meloxicam es un inhibidor selectivo de la COX-2.

El estudio tiene como objetivo diseñar un ensayo controlado aleatorio que compare el efecto de la inyección intraarticular del tenoxicam no selectivo (AINE) versus el inhibidor selectivo de la COX-2 Meloxicam después de la artrocentesis para aliviar los signos y síntomas clínicos del desplazamiento del disco (ATM) con reducción.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Banī Suwayf, Egipto
        • Beni-Suef University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de ambos sexos con un rango de edad de 18 a 45 años.
  2. Aquellos pacientes con interpretación radiográfica de desplazamiento del disco anterior unilateral o bilateral (ATM) con reducción con signos clínicos de dolor, limitación de la apertura de la boca y chasquido de la ATM; Clasificación de Wilkes tipo II.

Criterio de exclusión:

  1. Signos clínicos o radiográficos de desplazamiento discal sin reducción, artrosis o cambios óseos articulares.
  2. Cirugía previa (ATM), artrocentesis o férulas oclusales.
  3. Cualquier enfermedad sistémica que afecte la anatomía, la función mecánica o el resultado del tratamiento propuesto de la articulación temporomandibular.
  4. Aquellos Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes de las soluciones inyectables.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: El grupo de estudio
El estudio representa un ensayo clínico aleatorizado que compara los efectos a corto y largo plazo de tres inyecciones intraarticulares repetidas de tenóxicam después del artrocentesis de inmediato, después de un mes y dos meses después, con un intervalo de un mes entre cada inyección, para la alivio de síntomas constitucionales en pacientes con desplazamiento de disco anterior TMJ con reducción con reducción.
Todos los pacientes serán sometidos a artrocentesis de rutina (ATM) seguida de inyección de tenoxicam en el espacio articular superior en el (grupo Tx) e inyección de meloxicam entre los pacientes del (grupo Mx).
Otros nombres:
  • artrocentesis
Experimental: El grupo de control
El estudio representa un ensayo clínico aleatorizado que compara los efectos a corto y largo plazo de tres inyecciones intraarticulares repetidas de meloxicam después del artrocentesis de inmediato, después de un mes y dos meses después, con un intervalo de un mes entre cada inyección, para la alivio de los síntomas constitucionales en pacientes con desplazamiento de disco anterior TMJ con reducción con reducción.
Todos los pacientes serán sometidos a artrocentesis de rutina (ATM) seguida de inyección de tenoxicam en el espacio articular superior en el (grupo Tx) e inyección de meloxicam entre los pacientes del (grupo Mx).
Otros nombres:
  • artrocentesis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Clic
Periodo de tiempo: 9 meses
Ausencia o presencia de clics
9 meses
Escala analógica visual
Periodo de tiempo: 9 meses
Escala del 1 al 10 que el 10 es el peor dolor
9 meses
Apertura interincisal máxima
Periodo de tiempo: 9 meses
Aumento de la apertura de la interincisal
9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Actual)

7 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Actual)

7 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

7 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

16 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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