Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek intraartikulární injekce tenoxikamu nebo meloxikamu na posunutí předního disku TMK s redukcí

14. září 2025 aktualizováno: Ahmed Nagi Alghandour, Beni-Suef University

Ovlivňuje intraartikulární injekce tenoxikamu nebo meloxikamu po artrocentéze výsledky léčby posunu přední ploténky temporomandibulárního kloubu se zmenšením? (Randomizovaná kontrolovaná zkouška)

Kloubní ploténka temporomandibulárního kloubu (TMJ), umístěná mezi konvexitou mandibulárního kondylu a sklonem kloubního tuberkulu, je nejsložitější synoviální kloub v lidském těle. Zatímco obvyklá poloha disku, jak je definována zobrazením magnetickou rezonancí (MRI), umístí zadní diskový pás do polohy 12 hodin nad maximální konvexitou mandibulárního kondylu, tato dispozice je změněna u více než 30 % populace bez jakýchkoli doprovodných fyzických příznaků. . To znamená, že spíše než na korekci anatomické polohy ploténky by se léčba posunu ploténky primárně soustředila na zmírnění symptomů.

Přehled studie

Detailní popis

Až do roku 1975 byly jedinou léčebnou možností pro (TMJ) vnitřní poruchu chirurgické postupy, které zahrnovaly buď repozici kloubního disku, nebo jeho odstranění. Artroskopická laváž byla poprvé popsána Ohnishi jako způsob, jak rozpustit srůsty a odstranit zánětlivé mediátory, což snížilo bolest, zvýšilo otevření úst a zvýšilo harmonii mezi mandibulárním kondylem a kloubní ploténkou, i když jejich přirozený anatomický vztah nebyl obnovena. Nitzan a kol. v roce 1991 popsal artrocentézu jako konzervativní metodu (TMJ) laváže, která odstranila artroskopickou morbiditu a potřebu nákladných nástrojů a primárně se zaměřovala na využití hydraulického tlaku lavážního roztoku k vymytí zánětlivých mediátorů a uvolnění adhezí kloubního disku.

Přímá injekce terapeutického činidla do kloubní dutiny je známá jako intraartikulární injekce. Cílem je obvykle zmírnit artralgii, potlačit zánět a zlepšit funkci kloubů.

Intraartikulárně se ukládají různá terapeutická činidla, včetně kortikosteroidů, kyseliny hyaluronové, plazmy bohaté na krevní destičky a fibrinu, opioidů, kortikosteroidů, anxiolytik, svalových relaxancií, antidepresiv, antikonvulziv a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

(NSAID) přímá inhibice konverze cyklooxygenázy (COX) kyseliny arachidonové na prostaglandiny se používá k léčbě zánětlivých kloubních onemocnění.

Tenoxicam a meloxicam odvozené od oxikamu jsou levné a snadno dostupné (NSAID); jsou často injikovány intraartikulárně po artroskopii kolene a artrocentéze (TMJ) díky jejich trvalému dodávání léčiva a dlouhodobému zánětlivému účinku.

Tenoxicam je neselektivní (NSAID), který inhibuje COX-1 i COX-2. Na druhou stranu je meloxicam selektivním inhibitorem COX-2.

Cílem studie je navrhnout randomizovanou kontrolovanou studii, která porovnává účinek intraartikulární injekce neselektivního (NSAID) tenoxikamu oproti selektivnímu inhibitoru COX-2 Meloxicam po artrocentéze na zmírnění klinických příznaků a symptomů posunutí ploténky (TMJ) s redukcí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Banī Suwayf, Egypt
        • Beni-Suef University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti obou pohlaví ve věkovém rozmezí 18-45 let.
  2. Pacienti s radiografickou interpretací unilaterálního nebo bilaterálního (TMJ) předního posunutí disku s redukcí s klinickými příznaky bolesti, omezením otevírání úst a klikáním TMK; Wilkesova klasifikace typu II.

Kritéria vyloučení:

  1. Klinické nebo rentgenové známky posunutí ploténky bez repozice, osteoartrózy nebo kloubních kostních změn.
  2. Předchozí operace (TMJ), artrocentéza nebo okluzní dlahy.
  3. Jakékoli systémové onemocnění ovlivňující anatomii, mechanickou funkci temporomandibulárního kloubu nebo výsledek navrhované léčby.
  4. Pacienti s anamnézou alergických reakcí na jakoukoli složku injekčních roztoků.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studijní skupina
Studie představuje randomizovanou klinickou studii, která porovnává krátkodobé a dlouhodobé účinky tří opakovaných intraartikulárních injekcí tenoxicam post-arthrocentézy okamžitě po jednom měsíci a dva měsíce poté, s jednoměsíčním intervalem mezi každou injekcí, pro zmírnění ústavních symptomů u pacientů s TMJ předním posunutím snižováním.
všichni pacienti budou podrobeni rutinní (TMJ) artrocentéze následované injekcí tenoxikamu do horního kloubního prostoru u (skupina Tx) a injekcí meloxikamu u pacientů (skupina Mx).
Ostatní jména:
  • artrocentéza
Experimentální: Kontrolní skupina
Studie představuje randomizovanou klinickou studii, která porovnává krátkodobé a dlouhodobé účinky tří opakovaných intraartikulárních injekcí meloxicam post-arthrocentézy okamžitě, po jednom měsíci a dva měsíce poté, s měsíčním intervalem mezi každou injekcí, pro zmírnění ústavních symptomů u pacientů s TMJ předním posunutím snížením.
všichni pacienti budou podrobeni rutinní (TMJ) artrocentéze následované injekcí tenoxikamu do horního kloubního prostoru u (skupina Tx) a injekcí meloxikamu u pacientů (skupina Mx).
Ostatní jména:
  • artrocentéza

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kliknutím
Časové okno: 9 měsíců
Absence nebo přítomnost kliknutí
9 měsíců
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: 9 měsíců
Měřítko od 1 do 10, což je 10 nejhorší bolesti
9 měsíců
Maximální interincisal otevření
Časové okno: 9 měsíců
Zvýšení otevření interrincisal
9 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2024

Primární dokončení (Aktuální)

7. května 2025

Dokončení studie (Aktuální)

7. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

7. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na intraartikulární injekce

Předplatit